2016诊疗方案肠痈(共7页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上肠痈(急性单纯阑尾炎)2016年修订版一、诊断疾病诊断1中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准中医病症诊断疗效标准(ZY/T001.7-94)2西医诊断标准:参照第7版外科学教材(人民卫生出版社)(1)转移性右下腹痛初起上腹或脐周痛,数小时或10余小时或转移到右下腹痛。70-80%的病人具有典型的转移性腹痛的特点。 (2)胃肠道症状恶心、呕吐,有的病人伴腹泻、里急后重、腹胀等。 (3)全身症状乏力、发热(达38度左右)、心率增快。发生门静脉炎时可出现寒战、高热、和黄疸。 (4)腹膜刺激征腹痛转移至右下腹部后,右下腹有局限性压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征,压痛点多在麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3交点)。右下腹包块,提示阑尾脓肿形成。 (5)病理体征结肠充气试验阳性、腰大肌试验阳性、闭孔内肌试验阳性、直肠指检示子宫直肠凹或膀胱直肠凹有触痛。 (6)实验室检查白细胞计数升高,中性粒细胞比例增高,尿检查一般正常,尿

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