1、2015 昭昭血液系统考试试题共 100 题 共 100 分 字号一、单选题 (共 85 题 共 85 分)1.缺铁性贫血 PlummerVinson 综合征，其特点为(1 分)A、异食癖B、与贫血有关的吞咽困难C、舌乳头萎缩D、慢性萎缩性胃炎E、胃酸缺乏2.女性，25 岁。面色苍白、乏力半个月，既往体健，月经正常。化验示 Hb 70 g/L，网织红细胞 9%, WBC 5.2X 109/L，Plt 150X 109/L，临床拟诊为自身免疫性溶血性贫血，下列检查中支持诊断的是(1 分)A、Coombs 试验阳性B、Ham，试验阳性C、蔗糖溶血试验阳性D、高铁血红蛋白还原试验阳性E、尿含铁血黄素
2、试验阳性3.健康人血白蛋白（白蛋白）主要用于(1 分)A、补充营养B、增强机体抵抗力C、低血容量性休克的扩容治疗D、自身免疫性疾病的治疗E、低丙种球蛋白血症的替代疗法4.特发性血小板减少性紫癜较少出现(1 分)A、肌肉血肿B、鼻出血C、月经过多D、口腔黏膜出血E、皮肤瘀点5.糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜错误的是(1 分)A、一般为首选治疗B、一般选用泼尼松C、近期有效率为 80左右D、复发时再应用常无效E、治疗缓解后一般小剂量维持 36 个月6.临床上输注新鲜冰冻血浆的主要目的是(1 分)A、扩充血容量B、增强免疫力C、维持酸碱平衡D、维持胶体渗透压E、补充凝血因子7.急性白血病完
3、全缓解的标准，下列哪项是错误的(1 分)A、症状、体征消失B、血象恢复正常C、血红蛋白100g/LD、外周血中无幼稚白细胞E、骨髓中原始细胞加幼细胞80%。过氧化物酶(+)，Auer 小体(+)，最可能的诊断(1 分)A、急淋白血病B、急粒白血病C、急性单核细胞白血病D、急性红白血病急变E、慢粒白血病急变39.对于急性失血者，失血量为 600 ml。应采取的适宜治疗措施是输注(1 分)A、血浆 600 mlB、浓缩红细胞 2 单位C、浓缩血小板 2 单位D、全血 600 mlE、平衡盐溶液 1000 ml40.凝血酶原时间(PT)正常见于(1 分)A、维生素 K 缺乏B、慢性肝病肝功能失代偿C
4、、血友病D、口服双香豆素E、先天性 V 因子缺乏41.女性，20 岁，齿龈出血，月经过多已半年，皮肤有散在淤点，脾肋下未及，血红蛋白 80g/L，白细胞 5.2109/L，血小板 20109/L，尿常规正常，骨髓巨核细胞 120 个/片，均为颗粒型，诊断最大可能是(1 分)A、脾功能亢进B、特发性血小板减少性紫瘢C、血栓性血小板减少性紫癜D、过敏性紫癜E、再生障碍性贫血42.女，32 岁，曾因溃疡病在 5 年前行手术治疗，近 2 个月痔疮出血，头晕，心悸，RBC3.01012/L，Hb75g/L，WBC5109/L，血小板 150109/L，网织红细胞 0.7%。骨髓增生活跃，红系占 25.5
5、%，中幼红增多明显，胞浆蓝而少。血清铁 7.0mol/L。此病例可能是(1 分)A、缺铁性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、急性失血性贫血43.急性白血病的诊断主要是(1 分)A、自然病程少于 6 个月B、白细胞异常增多C、骨髓中原始细胞30%D、全血细胞下降E、外周血中可见原始细胞44.按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的(1 分)A、红细胞破坏过多 慢性感染性贫血B、红细胞生成减少 再生障碍性贫血C、红细胞慢性丢失过多 缺铁性贫血D、骨髓红细胞生成被干扰 泮随白血病的贫血E、造血原料缺乏 巨幼红细胞贫血45.男性，55 岁，乏力、消瘦伴上腹胀满半年。查体：肝肋下
6、2cm。脾平脐。Hb90g/L，WBC55109/L，Ptc86109/L，血分类：原粒 2%，早幼粒 3%，中幼粒 10%，晚幼粒 12%。最合适的首选治疗是(1 分)A、马利兰B、羟基脲C、瘤可宁D、阿糖胞苷E、 干扰素46.原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在(1 分)A、肝脏B、脾脏C、血D、骨髓E、以上都不是47.易侵犯中枢神经系统的白血病是(1 分)A、急性粒细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性早幼粒细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、慢性粒细胞白血病48.凝血酶时间(TT)延长见于 (1 分)A、纤维蛋白原降低B、凝血酶原降低C、凝血因子降低D、凝血因子降低E、凝血因子 X
7、降低49.对过敏性紫癜，下列实验室检查正确的是(1 分)A、血小板计数下降B、出凝血时间延长C、血块退缩不良D、毛细血管脆性试验阳性E、凝血酶原时间延长50.14 岁，颈淋巴结肿大 2 周，活检示淋巴结结构破坏。可见里-斯细胞。可诊断为(1 分)A、传染性单核细胞增多症B、淋巴结反应性增生C、霍奇金病D、非霍奇金淋巴瘤E、淋巴结结核51.14 岁男孩.因腹痛来院就诊。查体：双下肢出现对称性成片状小出血点.尿常规发现血尿（+ + +），该患者最可能的诊断是：(1 分)A、肾血管畸形B、过敏性紫瘕肾炎C、肾绞痛D、急性肾盂肾炎E、肾下垂52.下列组合哪项正确(1 分)A、急性淋巴细胞白血病-儿童病
8、例绿色瘤常见B、急粒白血病-特异性皮肤损害多见C、M3-多伴 DICD、慢淋白血病-多见急变E、慢粒白血病- 多伴中枢神经系统白血病53.侵袭性非霍奇金淋巴瘤的常用治疗方案为(1 分)A、COAP 方案B、CHOP 方案C、m-BACOD 方案D、MOPP 方案E、COP 方案54.重度贫血的血红蛋白浓度是(1 分)A、100 g/L55.铁剂治疗营养性缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续用药的时间是(1 分)A、1 周 B、2 周 C、4 周 D、6 月 E、8 月56.可经输血传播的病原体有(1 分)A、病毒、原虫、螺旋体和真菌B、病毒、原虫、螺旋体和立克次体C、病毒、原虫、螺旋体和细菌D、病
9、毒，原虫、螺旋体和衣原体E、病毒、原虫、螺旋体和支原体57.传播病毒危险性最大的血液成分是(1 分)A、红细胞B、白细脆C、血小板D、血浆E、冷沉淀58.男性，25 岁，半年来苍白无力。血红蛋白 70g/L，白细胞、血小板正常，血清铁 300g/L，骨髓铁阴性，诊断缺铁性贫血。经口服铁剂治疗 3 周后无效。其原因除哪一项外，均有可能(1 分)A、诊断不正确B、未按医嘱服药C、胃肠吸收障碍D、出血不止E、存在干扰铁利用的因素59.以下哪种疾病一般不会引起全血细胞减少(1 分)A、白血病B、脾功能亢进C、骨髓增生异常综合征D、巨幼红细胞贫血E、特发性血小板减少性紫癜60.23 岁男性患者，因发热咽
10、喉痛，皮肤散在瘀斑入院，肝脾肿大，血红蛋白55g/L，白细胞 10.0109/L，血小板 16109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化物酶染色强阳性。诊断考虑(1 分 )A、急性早幼粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性粒细胞白血病D、慢性粒细胞白血病急变E、急性单核细胞白血病61.不属于小细胞性贫血的是(1 分)A、缺铁性贫血B、海洋性贫血C、慢性感染性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、再生障碍性贫血62.牙龈肿胀和皮肤浸润，以下述哪一类型多见(1 分)A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性早幼粒细胞白血病E、红白血
11、病63.体内缺铁初期即潜伏前期的最早最可靠的诊断依据是(1 分)A、典型小细胞低色素性贫血血象B、血清总铁结合力增高C、血清铁减低D、骨髓贮存铁减少或缺乏E、血清转铁蛋白饱和度下降64.男性，40 岁，发热伴鼻出血 1 周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白 40g/L，白细胞 6.0109/L，血小板 15109/L，骨髓象原始细胞占 60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为(1分)A、急性粒细胞性白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性淋巴细胞性白血病D、急性红白血病E、急性单核细胞性白血病65.治疗急性白血病的药物中，易引起凝血因子减少的是(1 分)A
12、、阿糖胞苷B、长春新碱C、柔红霉素D、左旋门冬酰胺酶E、足叶乙苷66.下列哪种是血小板消耗过多导致的血小板减少性疾病(1 分)A、特发性血小板减少性紫癜B、弥散性血管内凝血C、白血病D、病毒感染E、再生障碍性贫血67.女性，25 岁。双下肢多发紫癜，凝血时间和出血时间正常，束臂试验阳性，血块收缩试验良好，可能诊断是(1 分)A、血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、血小板无力症D、血小板增多症E、血管性假性血友病68.女性，55 岁。因子宫癌入院准备进行全子宫切除。患者曾有输血并出现过敏反应的病史。HblOOg/L，血小板 100109L。现准备术中用血，最好是选用(1 分)A、新鲜全血B、浓缩红
13、细胞C、红细胞悬液D、洗涤红细胞E、红细胞悬液和血浆69.男性，40 岁。因患幔性肾炎、慢性肾衰竭入院准备做血液透析治疗。血红蛋白 40 g/L，血肌酐 707 lunol/L,血钾 7.6 mmol/L。患者诉头晕、无力、心悸，为改善贫血症状需要输血，首选的血液制品是(1 分)A、全血B、浓缩红细胞C、红细胞悬液D、洗涤红细胞E、少白细胞的红细胞70.保证血液安全的前提和基础是(1 分)A、无偿献血B、血液检测C、成分输血D、自身输血E、避免不必要的输血71.不支持慢性粒细胞白血病加速期的是(1 分)A、外周血中原始粒细胞5B、骨髓中原始粒细胞10C、外周血嗜碱性粒细胞20D、不明原因的血小
14、板进行性减少E、不明原因的血小板进行性增加72.再障最主要的诊断依据是(1 分)A、全血细胞减少，有出血或感染表现B、网织红细胞减少C、骨髓增生不良D、肝脾淋巴结不肿大E、铁剂叶酸治疗无效73.对于存在凝血功能障碍的肝病患者，应给予输注(1 分)A、全血B、新鲜冰冻血浆C、白蛋白D、血小板E、红细胞悬液74.区别急性与慢性白血病的主要依据是(1 分)A、病程长短B、骨髓幼稚细胞的成熟程度C、有无肝脾淋巴结肿大D、血片中原始细胞比例E、血白细胞增加程度75.铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是(1 分)A、血红蛋白上升B、红细胞数上升C、红细胞体积上升D、红细胞直径增大E、网织红细胞数上升
15、76.慢性粒细胞性白血病(1 分)A、骨髓细胞内可见 Auer 小体B、中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高C、Ph1 染色体阳性D、糖原染色阳性E、非特异性酯酶（+），阳性可被氟化钠抑制77.可能引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是(1 分)A、 海洋性贫血B、 海洋性贫血C、镰刀细胞性贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、遗传性球形细胞增多症78.骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有 Auer 小体，见于(1 分)A、RA 型B、RAS 型C、RAEB 型D、RAEB-T 型E、CMML 型79.缺铁性贫血的改变顺序是(1 分)A、低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血B、低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少C
16、、骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁D、贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁E、骨髓贮存铁减少- 低血清铁 -贫血80.列哪项组合不正确(1 分)A、急粒白血病-可见 Auer 小体B、M3 自血病 -t（15：17）C、急淋白血病-过氧化物酶阳性D、慢粒白血病-NAP 下降E、慢淋白血病- 以成熟小淋巴细胞为主81.可能引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是(1 分)A、 海洋性贫血B、 海洋性贫血C、镰刀细胞性贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、遗传性球形细胞增多症82.女性，30 岁，发热伴牙龈出血三周,查体：贫血貌，脾肋下 3cm,胸骨压痛（+），血红蛋白 70g/L,白细胞 14.0X10/L9，血小板 35X109/L,骨髓增生明显活跃，原始细胞占 0.62, 为进一步诊断，应首选哪项检查(1 分)A、染色体核型分析B、细胞化学染色C、血清铁测定D、血细菌培养抗E、血小板抗体检测83.糖皮质激素治疗 6 个月以上无效的血小板减少性紫癜患者，可考虑(1 分)A、脾切除术B、大剂量免疫球蛋白C、血浆置换术D、免疫抑制剂E、输新鲜血
