1、1人 体 解 剖 学 备 课 笔 记2绪 论一、人体解剖学(human anatomy)：研究正常人体各器官形态、结构、位置、毗邻关系及其发生发展规律的科学，属于生物学中形态学的范畴。目的：使学生理解和掌握人体各器官系统的形态结构特点及其相互关系，为学习其他基础医学和临床医学课程奠定必要的形态学基础。二、分类：系统解剖学：将人体分成若干个系统，按各个系统进行形态结构等的巨视解剖学 叙述。局部解剖学 ：将人体分成若干个部分，按部分来阐明每一个局部有关广义解剖学 诸器官结构的层次排列、局部位置及毗邻关系。细胞学微视解剖学 组织学胚胎学其他门类：断层解剖学、比较解剖学、运动解剖学、应用解剖学、生长解
2、剖学、艺术解剖学等。三、人体结构概述：（一） 细胞间质 组织 器官 系统 人体（二）人体九大系统：1、运动系统：2、消化系统；3、呼吸系统；4、泌尿系统；5、生殖系统；6、脉管系统；7、内分泌系统；8、感觉器；9、神经系统。3（三）分部：1、头部：颅、面。2、颈部：颈、项。3、躯干部：胸部、腹部、盆部。4、四肢 左、右上肢：肩、臂、前臂、手；左、右下肢：臀、大腿、小腿、足。四、人体解剖学的基本术语（一）解剖学姿势：人体直立，面向前方，两眼平视正前方，两上肢下垂于躯干两侧，手掌向前，两足并立，足尖向前。（二）方位术语：1、上（颅侧）： 近头者 下（尾侧）： 近足者2、前（腹侧）： 近腹者 后（背
3、侧）： 近背者3、内侧：近正中面者 外侧：远正中面者。4、内与外：某结构与体腔或空腔脏器的相互位置关系，近腔者为内，远腔者为外。5、浅、深：体内某点与体表间的距离，近皮肤者为浅，远者为深近侧：靠近肢体附着者 6、四肢 远侧：远离肢体附着者 内侧和外侧 上肢：尺、桡 下肢：胫、腓（三）轴和面1、轴：1）垂直轴：上、下方向走行；2）矢状轴：前、后方向走行；43）冠（额）状轴：左、右方向走行。2、面：1）矢状面（纵切面）：将人体分成左、右两半（居于正中，将身体分为左右相等两半称正中矢状面） ；2）冠状面（额状面）：将人体分成前、后两半；3）水平面（横切面）：将人体分成上、下两半。器官：纵切面与长轴平
4、行 横切面与长轴垂直五、学习人体解剖学必须具备的观点：（一）形态与功能相结合的观点（二）局部与整体统一的观点（三）进化发展的观点（四）理论密切联系实际的观点第一篇 运动系统组成：骨、关节、骨骼肌第一章 骨学第一节 总论 骨（bone） :是一种器官，由骨组织（骨细胞、胶原纤维、基质）构成，具有一定的形态和构造，外被骨膜、内含骨髓，具有丰富的血管、神经和淋巴管。能不断地进行新陈代谢和生长发育，并具有改建、修复和再生能力。骨骼：骨借骨连接连在一起称骨骼。一、分类：全身共有 206 块骨颅骨：脑颅骨、面颅骨 中轴骨1、根据部位分 躯干骨：椎骨、胸骨、肋5四肢骨：上肢骨、下肢骨2、根据形态分类：1）长
5、骨（long bone） 一体( 骨干)：内有骨髓腔，容纳骨髓两端(骺) ：两端膨大，称为骺，其光滑面称关节面干骺端：骨干与骺相邻的部分骺软骨（epiphysial cartilage)：幼年时骺与骨干之间借透明软骨相连，该软骨称，骺软骨细胞不断分裂、繁殖和骨化，使骨不断加长。成年后，骺软骨骨化，骨干与骺融为一体，融合骺遗留下来的痕迹称骺线。2）短骨(short bone)：立方形，成群分布于连结牢固且稍灵活的部位，如腕骨、跗骨。3）扁骨(flat bone)：扁宽的板状，常围成腔，如颅骨，肋骨。4）不规则骨(irregular bone)：形状不规则，如椎骨和髋骨。含气骨：有些不规则骨内有含
6、气的腔称为含气骨，如上颌骨。另外尚有发生于某些肌腱的籽骨，髌骨是人体最大的籽骨。二、骨的构造1、骨质： 1）骨密质 (compact bone)：构成骨的外层，质地致密，抗压。2）骨松质 (spongy bone)：分布于骨的内部，由许多片状的骨小梁交织排列而成，呈海绵状，小梁排列与承受的压力和张力方向一致。外板颅盖骨 内板 骨密质，内板易骨折。板障：骨松质，内有板障静脉。62、骨膜（periosteum）：是被覆于骨内、外面，由纤维结缔组织构成的膜，富含血管神经和淋巴管等。1）骨外膜 外层：致密、有许多胶厚纤维束穿入骨质，使之固定于骨面。内层：疏松、有成骨细胞和破骨细胞2）骨内膜：衬于骨髓腔
7、内面和骨松质腔隙内，含有成骨细胞和破骨细胞。3、骨髓（bone marrow）：存在于长骨的骨髓腔和和骨松质的间隙内，分为红骨髓和黄骨髓。4、血管、淋巴管和神经。三、骨的化学成分和物理性质1、有机物：占成人骨 1/3，使骨具有弹性和韧性；煅烧骨，质脆易碎。2、无机物：占成人骨 2/3，使骨增加硬度；脱钙骨，柔软有弹性。3、幼儿：有机物多，青枝折老年人：无机物多，粉碎折。第二节 躯干骨躯干骨包括 24 块椎骨、1 块骶骨、1 块尾骨、1 块胸骨和 12 对肋。一、椎骨1）组成： 颈椎 7 块，胸椎 12 块，腰椎 5 块，骶骨 1 块，尾骨 1 块。2）一般形态椎体椎骨 椎弓根 上关节突（1 对
8、） 、下关节突（1 对）椎弓 有 7 个突起： 横突（1 对）椎弓板 棘突（1 个） 椎孔：椎体和椎弓共同围成一孔，称椎孔，全部椎骨的椎孔连接成椎管，椎管7内容纳脊髓等。椎间孔：相邻椎骨的上、下切迹共同围成椎间孔，有脊神经和血管通过。3）各部椎骨主要特征颈椎：椎体较小，横断呈椭圆形。椎孔较大，呈三角形。横突有孔，称横突孔。第 26 颈椎的棘突较短，末端分叉。第 1 颈椎又叫寰椎：由前弓、后弓和侧块构成。第 2 颈椎又叫枢椎，椎体上方有齿突。第七颈椎棘突长，末端不分叉，容易在皮下触及，故又称隆椎，常作为计数椎骨序数的标志。胸椎：椎体横断面呈心形。椎体与椎弓根交接部的外侧面的上下缘有上下肋凹。横突
9、末端前面有横突肋凹。棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列。腰椎：椎体粗壮，横断面呈肾形。椎孔呈三角形，较大。棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方。骶骨：三角形，底向上，尖向下。底中份前缘向前突出称岬，前面有四对骶前孔。后面有骶正中嵴，两侧各有四对骶后孔。两侧部各有耳状面。骶管裂孔：骶管下端由于第四、五骶椎椎弓板缺如而形成一个裂孔，称骶管裂孔，是骶管麻醉的部位。尾骨：4 块已退化尾椎融合而成。二、肋：包括肋骨和肋软骨，17 对肋骨前端借肋软骨连于胸骨称真肋，812前端不直接与胸骨相连对称假肋，其中 810 对肋骨的前端借软骨连于上8位的肋软骨，形成肋弓，1112 对肋前端游离，称浮肋。三、胸骨：分为
10、胸骨柄、胸骨体和剑突。胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处形成微向前凸的角，称胸骨角，侧方连接的是 2肋，可作为计数肋序数的标志。第三节 四肢骨一、上肢骨：每侧 32 块，共 64 块。（一)上肢带骨锁骨：呈倒“”形，内 1/3 凸向前，外 2/3 凸向后。胸骨端粗大，肩峰端扁平；上面光滑，下面粗糙。肩胛骨：两面 前面：肩胛下窝后面: 肩胛冈、冈上窝、肩峰、冈下窝。上缘：肩胛切迹，喙突， 三缘 内侧缘：脊柱缘 外侧缘：腋缘。外侧角：关节盂，三角 上角：对第 2 肋，下角：对第 7 肋或第 7 肋间隙，可作为计数肋的标志。（二）自由上肢骨肱骨：上肢最长的管状骨，分为体和两端，各部主要结构有：上端：肱骨头
11、，解剖颈、大结节、大结节嵴、小结节、小结节嵴、外科颈。肱骨体：三角肌粗隆、桡神经沟。下端：肱骨小头、肱骨滑车、桡窝、冠突窝、内上髁、外上髁、鹰嘴窝、尺神经沟。9桡骨：分为体和两端，各部主要结构有：上端：桡骨头、桡骨粗隆、环状关节面、桡骨颈体：骨间缘下端：尺切迹、茎突。尺骨：分为体和两端，各部主要结构有：上端：鹰嘴，冠突，滑车切迹，桡切迹体：骨间缘，下端：尺骨头，茎突手骨腕骨：8 块，由外向内：近侧列：手舟骨，月骨，三角骨，豌豆角；远侧列：大多角骨，小多角骨，头状骨和钩骨。（舟月三角豆，大小头状钩）掌骨： 5 块。由外向内：第 1、2、3、4、5 掌骨(分底、体、头)指骨：14 块，由近至远：近
12、节，中节，远节指骨，远节指骨掌侧面远端有粗糙的远节指骨粗糙。二、下肢骨：每侧 31 块，共 62 块。（一）下肢带骨髋骨：由髂骨、耻骨和坐骨构成，髂骨位于上部，耻骨位于前下部，坐骨位于后下部。髂骨 髂骨体：髂窝，弓状线，耳状面髂骨翼：髂嵴，髂前上棘，髂后上棘，髂结节，髂前下棘，髂后下棘坐骨 坐骨体：坐骨结节，坐骨棘，坐骨大、小切迹；坐骨支10耻骨 耻骨体：髂耻隆起；耻骨上支：耻骨梳；耻骨下支（二）自由下肢骨股骨：全身最粗大的长骨，长度为身高的 1/4，分为一体两端。上端：股骨头、股骨头凹、股骨颈、大转子、小转子、转子间线、转子间嵴、转子窝股骨体：臀肌粗隆、粗线。下端：内侧髁、外侧髁、髁间窝、内
13、上髁、外上髁、收肌结节。髌骨：略呈三角形，前面粗糙，后面光滑，尖向下。胫骨：为三棱柱状长骨，位于小腿内侧上端：内侧髁、外侧髁、腓关节面、髁间隆起、胫骨粗隆胫骨体：骨间缘。下端：内踝、腓切迹。腓骨：腓骨头，外踝足骨跗骨：7 块：距骨、跟骨、足舟骨；远侧列由内至外：内侧、中间、外侧楔骨，骰骨。跖骨：5 块，由内至外：第 1、2、3、4、5 跖骨，分底、体、头。趾骨：14 块，踇趾两节，其它各趾 3 节。第四节 颅骨一、颅骨：共 23 块，分为脑颅骨和面颅骨。脑颅骨：共 8 块，包括不成对的额骨、枕骨、蝶骨、筛骨和成对的颞骨、顶骨面颅骨：共 15 块，包括成对骨：上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲；
