术前讨论记录本模板(共4页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上 xxxxxxx医院术前讨论记录本 科 室 年 月 日至 年 月 日内 容 要 求1手术科室有术前讨论记录本，封面注明术前讨论记录本、病区名称、记录起始和终止日期。例如心外科术前讨论记录本，2008年12月至2009年6月2每周或隔周对病区的手术患者于手术前进行讨论，参加医师可为本病区、邀请的本院或外院医师。记录内容如下： 患者姓名、性别、年龄和住院号，讨论日期、时间、地点，主持和参加讨论医师的姓名和职称 经治医师汇报的术前准备情况、手术指征、手术方案，可能出现的意外及防范措施，不能仅写详见住院病历 分段记录每位医师的诊疗意见：每段起始处标明医师的姓名和职称，内容应简明扼要和条理化，不得仅记录为同意其他医师意见。发表讨论意见的医师不少于三位