精选优质文档-倾情为你奉上消渴病痹症(糖尿病周围神经病变)诊疗方案 消渴病痹症(糖尿病周围神经病变)诊疗方案 一、诊断1中医诊断标准:参照糖尿病中医防治指南(中华中医药学会颁布,2007年)。(1)病史:有消渴病,或消渴病久治不愈病史。(2)主要症状:四肢远端感觉、运动障碍,表现为肢体麻木、挛急疼痛,肌肉无力和萎缩等。(3)主要体征:震动觉、压力觉、痛觉、温度觉(小纤维和大纤维介导)的缺失,以及跟腱反射减弱或消失等。(4)辅助检查:物理学检查、神经电生理检查的异常改变,QST和NCS中至少两项异常。(5)排除了引起这些症状和/或体征的其他神经病变。2西医诊断标准:参照中华医学会中国2型糖尿病病防治指南(2007年)。(1)明确的糖尿病病史。(2)在诊断糖尿病时或之后出现的神经病变。(3)临床症状和体征与糖尿病周围神经病变的表现相符。(4)以下5项检查中如果有2项或2项以上异常则诊断为糖尿病周围神经病变:温度觉异常;尼龙丝检查,足部感觉减退或消失;振动觉异常;踝反射消失;神经传导速度有2项或2项以上减慢。排除其他病变如颈腰椎病变(神经根压迫、椎管狭窄