1、一、医疗卫生当前医疗卫生行业改革中应重点解决哪些关键问题?【参考答案】(1)掌握和运用社会主义市场经济发展过程中医疗卫生服务的供求规律，区分并适应人民群众不同层次的卫生需求，及时调整卫生服务行业的规模与结构，提高卫生资源利用效益;(2)建立和完善适应社会主义市场经济的卫生投入和补偿机制;(3)研究卫生发展的调控机制，正确引导医疗卫生服务的竞争行为。二、当前我国城镇医药卫生体制改革政策的主要内容有哪些?【参考答案】(1)推行区域卫生规划，严格准入制度，实行卫生安全行业管理。(2)把医疗机构分为营利性和非营利性两类进行管理。非营利性医院政府将适当给予经费补助，并享受税费优惠政策，医疗收费执行政府指
2、导价格。营利性医院自主经营，价格放开。(3)理顺卫生执法监督体系，成立卫生监督所，强化卫生执法监督职能。成立疾病控制中心，加强预防保健工作。(4)医院药品采购实行统一招标，门诊药房收支实行两条线管理。(5)卫生事业单位人事制度改革，实行领导任期目标责任制和全员聘用制，进行劳动分配制度改革。三、现在我国各地都存在百姓“看病难、看病贵”的问题，请你简述一下产生这种现象的原因?【参考答案】当前老百姓反映强烈的“看病难、看病贵”的问题是多种原因长期的积累造成的，造成这种现象的主要原因有以下几点：(1)医疗卫生事业发展不均衡。目前，全国的医疗资源 80%在城市，20%在农村;医疗卫生领域的高新技术、先进
3、设备和优秀人才基本集中在大城市大医院。(2)财政投入严重不足，并且呈逐年下降趋势。政府投入比率远低于发达国家，而且也低于大多数发展中国家。(3)医疗保险发展缓慢。2005 年，医疗保险中城镇职工数占 1.3 亿，再加上 5000 万享受公费医疗的公务员和事业单位职工，约两亿的城镇居民有医疗保障。农村参加新型合作医疗的人口不多，保障能力非常有限。(4)药品和医疗器械生产流通秩序混乱。全国有 4000 多家药品生产企业，8000 多家药品批发企业，还有 12 万家药品零售企业。这些企业的成本都需要通过市场经营来维持，药品价格不可能不节节攀高。(5)公立医院运行机制不合理，存在逐利倾向。一方面是政府
4、每年的拨款仅占医院总收入的 7%8%，其余 90%以上都是靠医院自己组织医疗服务得来的;另一方面，政府对医院的收支又不管，任凭医院自由收费和分配。(6)政府对医疗市场的监管力度缺失。四、近几年来，社会上频频出现因食品卫生引发的恶性事件，你作为一个报考公共卫生部门的考生，请谈谈你认为应该如何提高食品安全水平?【参考答案】食品安全是一个关乎民生的大问题，从“大头奶粉”到“苏丹红”，从“雀巢奶粉”到“福寿螺”，无不一次次刺激着人们的神经，也在拷问着商家的责任心。我认为，要提高食品安全卫生，一定要注意以下几个方面：(1)积极开展农产品标准制定工作。2006 年，农业部门以制定促进农产品公平贸易的标准、
5、保证质量安全的市场准入标准和方法标准、主要农产品生产准则等通则类标准为重点，加快农业国家标准、行业标准体系建设。推动基地建设规模化、产地环境无害化、生产过程标准化、质量控制制度化、产品流通品牌化、生产经营产品化。(2)积极推动农产品检验检测体系建设。农业部门按照国家“十一五”发展规划纲要的重点工程，落实农产品质量安全检验检测体系规划，进一步加强物质体系建设和完善，全面提高检验检测能力和水平。(3)继续强化农业投入品监管。控制农产品源头污染是搞好农产品质量安全监管的第一道关口。农业部门据点农业投入品监管与农产品质量安全管理有机结合起来，完善农业投入品监管制度，深入开展农业投入品专项整治工作，坚决
6、打击制售和使用假冒伪劣农业投入品行为，净化农业投入品市场。采用连锁经营等现代流通方式，提高优质投入品的市场占有率。(4)大力推进农产品市场准入制度建设。农产品市场准入制度是新形势下推进“无公害食品行动计划”、切实强化农产品质量安全监管的主攻方向和有效途径。(5)突出抓好农村食品安全。要加强把农村食品安全工作作为建设社会主义新农村的重要任务，努力建立农村食品市场质量安全防控体系，不断完善和规范农村食品销售的设施和条件，促进农村食品市场的繁荣稳定与安全。二、你认为医疗卫生人员的基本素质是什么?【参考答案】我认为医疗行业是一种特殊的行业，与全人类的健康有密切关联，工作特殊，工作要求高，工作责任大。要
7、从事医疗类工作，要把工作做好，做精，我认为必须从以下几个方面，不断磨炼，以求不断进步。1.思想道德素质，主要是政治倾向、理想信仰、思想观念、道德情操等方面。必须要做坚定的爱国主义者和共产主义接班人，继承和弘扬中华民族优良道德传统，树立科学的世界现和坚定正确的政治方向和政治态度。深入学习马克思主义哲学，毛泽东思想，邓小平理论等。保持积极正确的思想政治觉悟。2.职业道德素质，主要是认知、情感、意志、信念等方面。是对护理工作的价值观，认真履行救死扶伤，实行革命人道主义的信念及道德责任感，优良的职业行为和作风。3.业务素质，主要是理论和技能水平。理论和实践，同样重要。临床工作中，新理论、新技术更新很快
8、，医务人员要不断去学习、掌握它。严格遵守规章制度，严格执行工作流程，保证时效性等，都必须建立在医务人员理论和技能都掌握或精通的基础上。在具备相应理论和技能的基础上，才能准确和高效地工作。4.管理素质，现代医疗环境下，更加要求每一位医务人员具备管理者素质，是健康的管理者、教育者。对工作、对团队、对病人等，要有管理的理念，强调的是服从，引导教育，管理。5.心理素质，是非常重要的一种素质。良好的、积极健康的心理素质，必定有利于人们的工作和生活。例如，面对成功和挫折，面对突发事件，面对医患纠纷等情形，医务人员应做到沉着冷静、及时妥善地地处理。工作的压力，生活的压力等，应正确应对。因此，心理素质，对人的
9、一生，持续产生极其重要的影响。6.身体素质，是生存和发展的必备重要保障之一。健康的躯体，有利于工作和生活。医疗技术是不断发展，人的一生也处于发展变化中，我相信个人综合素质，能够在实践、努力、感悟中，不断改善和提高。三、某日，你在单位忙了一天，正准备下班。这时，有几位家属围堵着一位医生表达不满，个别家属的情绪还比较激动，并气势汹汹地扬言要给点颜色看看。请问，面对这种情况你将如何处置?【参考解析】如果我是题干中的医生遇到这种情况，当务之急就是要稳定患者家属情绪，以免激化矛盾，造成更严重的情况。首先我会马上联系医院保卫科，先将情绪激动的家属与医生分开，主动安抚家属情绪，保障医生及其他工作人员及患者的
10、人身安全。待患者家属情绪稳定后，向其了解当时的情况，看看是什么问题导致患者家属有不满情绪。若是对医生对疾病的诊疗方法与结果存在异议，我会用通俗易懂的语言向家属解释，解除他们心中的疑虑。若是医生方面诊疗期间工作方式方法不得当，造成患者不满，我会与这位医生沟通，帮他舒缓紧张情绪，再请他向患者道歉并说明原因，保证不会再出现类似的问题。相信通过以上手段，能够化解双方的矛盾。我也会从中吸取经验教训，作为一名医务工作者，不仅仅要医术高明，更要有服务患者的意识，这样才能得到患者的信任，减少医患矛盾的产生。四、单位组织医务人员去西部支医，领导让你负责和带队。你怎么组织?【参考解析】西部支医活动，具有深远的社会
11、影响意义，能产生良好的社会效益。对于国家政府的三支一扶计划、对口支援基层医疗机构等政策项目，我认为社会各界都应该积极响应和配合。通过支医，通过医院对口支援工作，帮助受援医院在医院管理、技术质量、诊疗水平等方面改进，不断提高基层医疗卫生服务能力和水平，为基层群众提供更多更优质的医疗服务。有利于国家的医疗事业持续发展，有利于基层医疗的改善，有利于医务人员的能力和素质的锻炼，有利于缓和和改善医护患关系。单位让我负责和带队。我一定按照规定和时间，制定方案。1.人员的选拔及必要准备事项。向相关经验丰富同事虚心求教，向单位领导和基层医疗领导咨询、学习，听从指令安排，配合领导工作。了解基层当地医疗的需求，做
12、到心中有数。在本医院内部，进行宣传公告，自愿原则，综合考虑，征集人员名单。申请所需物资、药品、器材等。初步确定时间及路线行程等。2.支医活动的全过程，工作安排及团结协作。到达当地后，听从领导安排，为大家合理分配科室及工作。我要发挥自己的联系纽带的作用，在本单位与当地之间，做好团结工作，关心大家的工作及生活，做好自己岗位工作，我同样要严格要求自己。奖罚要分明，只对事不对人。基层工作，相对来说较为艰苦，鼓励大家互相帮助，互相监督，互相学习。鼓舞大家要勇往直前，迎难而上。有疑问或困难，一定要及时反映并合理处置。一定要保持工作进度等信息畅通。3.支医活动结束后的处置及汇报。支医活动圆满结束后，听取当地
13、领导、同事的意见和建议，督促大家整理工作笔记，整理资料等，留作宝贵的经验的积累。例如举行内部座谈会、讨论会等，总结得失成败。总结统计大家的工作业绩及成果，听取大家的意见和建议。向领导汇报。3、优秀医务工作者、合格医务工作者，二选一，你觉得自己是哪一种?【答案要点】一、严格遵守医院的规章制度，准时上下班，严格执行各项核心制度，严谨认真的书写病历。认真对待医院的三基考试和积极参加各种培训。要知道各项规章制度的制定都是吸取了许多经验教训之后才完善起来的，只有这样才能防微杜渐，尽可能避免医疗差错二、问诊详尽、查体仔细。绝大多数毛病都能在病人的症状和体征上得到体现，通过认真的问诊和体格检查获取相应的资料
14、然后有目的的进行相关的器械和实验室检查，提高辅助检查的阳性率，这样既能尽早确诊也能减少病人的经济负担。做为住院医师在接诊的时候切不可过分参考门诊医师的诊断，被门诊医师的思路左右，必须保持自己清晰的思路，我就曾有两次因为参考门诊诊断而没有详尽的体检和问诊，结果两次明显的贫血没有第一时间看出来，幸好在上级医师指导下没出现更严重的后果，不过我还是为此惭愧不已。三、花更多的时间和病人交流，医疗行为的对象是人，因此和病人的沟通极为重要，病人在治病过程中的依从性直接决定着治疗效果。多聆听病人的想法，及时解除病人的疑虑，对病人进行相关疾病的科普教育，让他们对疾病有一定的认识，这样才能更好的配合医生的治疗。多
15、关心病人住院期间的饮食起居，尽可能的帮他们解决各种不便之处，病人出院以后要及时的回访，对病人院外的生活进行指导。四、及时跟病人家属进行风险告知，高危病人，或者是有各种基础疾病的老年病人及手术病人需将病程中或者术中有可能出现的风险，及应对出现风险后的抢救方案，可能出现的不良预后等及时向患者家属告之，当有更先进或者更安全的治疗手段是也有义务向患者及家属告之，尊重患者的选择权。五、不断提高自己的专业技能，俗话说“巧妇难为无米之炊”。专业技术才是医疗行为的重中之重，要成为一个有责任感的医疗工作者，提高自己的专业技能永远是不变的主题。“做一行，爱一行”是人人都希望的，但或许并不是所有的医务工作者都爱这份
16、职业，现实常常让我们做一些你不见得喜欢但是又不得不做的事情。想当初中医的神秘和从小的武侠梦想让我选择了这个专业，万幸的是，现在我爱我从事的事业。最后对所有医务工作者说一句：既然选择了就好好做，不想做就请离开这个岗位。事关生命你玩不起!1、医师对病人隐瞒病情，说说你的见解?【答案要点】从心理学的角度来看，大多数病人在得知自己身患绝症后都会陷入绝望，甚至会拒绝继续接受治疗。因此，对病人适当隐瞒病情有利于配合治疗，但是如果病人已经有所察觉并坚持询问病情，医生就应该尊重病人的知情权，采取委婉的方式告诉其病情，同时多加开导，帮助其渡过心理难关。2、医生累倒在工作岗位上，你怎么看?【答案要点】因为他们长期
17、处于治病救人的紧张工作状态下，工作紧张、压力大、过度疲劳、正常的生活秩序被打乱(急诊，值夜班熬夜)等一些原因。另外，有些人认为自己是医生，身体不会有什么大问题，有时身体出现一些小状况不引起重视，时间久了容易突发意外。1、“医生对病人开出的第一张处方是关爱”请你谈谈你对这句话的理解。医生给病人开出的第一一张处方应该是关爱这句话强调了医生在给病人治疗时，最重要的是先葆有一颗关爱之心。这无疑是需要我们医务工作者深刻体会并身体力行的道理。南丁格尔正是出于对病人的关爱和同情之心，才在战乱时期，不分昼夜地呵护病人，最终发现了水对于生命的重要性。白求恩对于病人无国界的大爱精神，让他成为我们中国的医学生学习的
18、楷模。所以，在我们行医之前，需要先调整心态，将内心对患者的关爱带到工作中去。在以后的工作中，我也会将这种对病人的仁爱之心放在首位，真正的忧病人之所忧，急病人之所急，解病人之所需，并不断地提升自己的沟通能力与业务能力，相信通过这些努力，我会成为一名优秀的医务工作者。2、谈谈你对科技创新的理解，谈谈临床医生怎样对待科技创新?【参考解析】创新，是一个让人非常向往的、令人激动振奋的一个词语。例如医疗创新、科技创新等。我是从以下几个方面来理解科技创新：1.目的和意义科技创新的成果，紧密关联着国家的国际地位，科技水平，经济、军事等各领域的发展。无论是国家大事还是环境、民生。科技创新对各领域都产生深远影响和
19、持久推动力。2.重要性，必要性科技水平必须走在世界前沿，保持持平或领先其他国家，才能保持和巩固我国在世界的影响和地位，才能保持国家和民族的尊严和独立。3.要素想要科技创新，必须要满足各大要素，例如人，财，物等。4.基础科技创新，不是黄粱一梦，也不是空中花园。只有在坚实的基础上，才可能谋求进步和发展。阻碍太多，困难太多，知识技术空白等，不利于创新。5.突破口解决问题，不是最重要的;善于发现问题，才是最重要的。体现出寻找突破口的艰难困苦。所谓万事开头难，必须想法设法去寻找契机或灵感。6.目标，方案，措施，总结创新，是一个完整的流程。每个环节必定都是反复的论证、研究、删改，漫漫道路上，不断的钻研、求
20、索。我们不仅仅享受创新的过程，我们更期望最后的结果。无论成功或失败，都是宝贵的经验积累。医疗领域的创新，我认为同理。作为一名医生，我认为主要是从以下几个方面来合理应对：1.自身方面随着工作阅历逐渐增加，自己不应该原地踏步，必须追求进步和发展。本职工作，岗位职责，肯定要认真、负责的做到。我认为创新有很多表现形式，最先进的仪器设备，最出色的临床技术，最新的医学理论等。例如手术方式、用药方案、疑难杂症的处理、癌症的处理等。在工作中，只有善于观察、体验，多总结，多交流，多学习，多思考，在足够多、足够扎实的基础上，才可能有所发现、进步及成果。我相信，成功绝对不是偶然。2.医院方面医院为医疗工作者提供了很
21、多必备条件，医院的硬件和软件配备，都有利于医务人员的工作和创新。对于新技术、新理论、高精尖设备、先进管理制度等，医院会进行推广，医务人员应该抓住机遇，多学多练，追求自身及医院的突破和发展。3.国际交流世界范围内，医疗水平具有很大差距。可以通过参加医院举办的研讨学习会议，视频，图书等方式，医生与仪器结合，临床电子化信息处理，网络平台会诊等，学习国外的技术和知识，相互交流学习，总结归纳，更好的应用于自己的工作中，在大量临床病例的处理、刻苦钻研的基础上，追求变革、发展。3、其他部门的事情总给你们科室做，科室负责人喊你跟他们沟通，你怎么办?遇到这种情况，我首先会了解一下具体分给我们的事情是什么，是不是
22、真的属于我们科室做。如果不是我们科室的工作，我会了解情况，为什么其他部门会把工作交给我们。如果是因为其他部门的工作比较繁忙，那么我会和领导说明情况，相信他也会很好地理解与支持兄弟部门的工作。并做好我们科室的分工安排，顺利完成所有工作。如果是因为我们有对于工作不同的看法从而导致的事情的推诿，那么我会在合适的时间和其中比较熟悉的负责人或者骨干聊一下互相的工作现状，并进而沟通对于这些工作的看法和定位，完成有效地沟通。在这件事情处理完成以后，我会将整个事情的进展和领导汇报，在以后的工作中更加注意和兄弟部门之间的沟通，避免这样的事情再次发生。4.单位组织的一次征文大赛，在颁奖时，有人举报：获奖作品是抄袭
23、的，你该怎么做?遇到这种情况我应该冷静下来，以平稳的心态妥善处理。第一，我会感谢这位群众并安抚大家的情绪。告知大家我们的比赛流程和规则等，表明我们的公平公正的立场，并表示一定会立刻去查这件事情，这件事情是否属实及处理方式会及时公之于众。第二，在维持好现场秩序的情况下，会协调好工作人员，与举报者进行了解情况，并进行核实。第三，如果结果不是抄袭，那么将会和大家解释清楚，如果是抄袭，那么会取消该选手的名次，并将结果公之于众。这件事情结束后，我会积极总结，在以后工作中要及时将比赛的内容要求公布出来，并且将流程更加透明化，避免此类现象再次发生。三、现在农民交 20 元加入新型合作做医疗方案，解决了看病难
24、的问题，对此谈谈你的看法?【答案参考】新型合作医疗方案利国利民,适当解决了老百姓尤其是农村老百姓的看病贵问题，对此项改革坚决拥护。但是目前客观上来讲,农村的新型合作医疗还有很多的问题不能够很好的解决掉。对此我从以下三点谈谈自己的看法:1.虽然有这个配套方案,但是存在着报销比例太少,农村人的医疗保健知识贫乏,一般对自己的身体健康问题做不到城市里人的健康查体，得了病一半就是挨着，结果小病成大病,的例子有很多。这样来讲看病贵的客观性就很明显了。而报销比例的偏低又使得农民有病返贫的现象出现。对此我认为应该加强农村的医疗保健意识，做到未病先防，定期查体，将有限的资金用到预防上面。2.与城市比较完善的医疗
25、保障体系相比,农村的医疗保障体系很不完善,资金缺口大。当然,这和我国国情是有很大关系的。有关部门应该根据预算,加大对农村医保的转移支付力度。使资金能够基本达到或者保证农村医保基金的支付。3.同时对乡镇级,以及县区级医疗机构进行投资，使基础设施能够满足老百姓的医疗需要。同时对相关的资金管理上以及审批上严格管理，确保医保资金为百姓服务。2、你在值班的时候，在你面前一个急症病号突然晕倒，你如何处理?一.在工作中遇到这样的事情是正常的，我应该冷静，迅速，妥善地处理这件事，不应该有所慌张。二、立刻检查这位患者的生命体征，看是否稳定，并且同时将这一情况汇报医院总值班 医生。三、若病人病情稳定， 那么我将和
26、值班护士一起对这位病人的情况做出相应的对症处理四、若病人情况危机，比较严重，我应该立刻联系其他科室正在值班的医生，请求协助 治疗。五、治疗过程中，不能擅离职守，更不能自行安排替班，若是病人做检查等需要我的陪同，应该跟总值班医生汇报情况，得到批准后再离开。3.你是一名急诊科医务人员，在你值班的时候，你的亲戚好友找你有急事， 你会怎么做?一、仔细询问亲戚好友，了解急事的具体情况，性质等，再作出相应的判断。二、若是这件急事跟我的职业相关，比如亲戚身体不适，或者受伤等，我会根据当时值班时的情况，根据病情的轻重缓急来处理，先处理严重的病人，绝对不会因为私人关系优先照顾亲戚三、若是私人事情，我会跟亲戚说明
27、我们急诊值班的原则，必须坚守岗位，不得擅离职守，看是否可以等我下班后再帮他处理，相信我的亲戚好友能够理解四、若是事情真的很紧急，我会向医院总值班医生请假，经值班领导同意并安排有关人 员替代后，方可离开值班岗位;4、你被录用以后，如果抽调你去下乡支农，你会做哪些准备工作?一、作为新录用的医生，到基层进行锻炼是非常必要的，而且基层的工作也非常重要，因此我不会抱怨，而是以积极的心态去基层锻炼，争取通过这次锻炼能够丰富我的基层工作经验，为以后更好地做好工作打下良好的基础。二、查阅相关资料，深入了解国家农村政策和措施。三、是通过有关部门了解本乡镇的经济发展总体状况，如统计局等。四、是深入田间地头了解实际
28、情况，了解群众的想法，了解当地薄弱的环节，并作出自 己工作的规划2、在当今社会医疗纠纷成为了热点话题，你是怎样看待的?一、医疗纠纷及医疗事故的发生是不可避免的，特别是近年来受诸多因素的影响，医疗 事故的发生率呈明显上升趋势。二、分析近年来发生的各类型医疗纠纷及事故，几乎都能从责任方面找到教训。如工作不认真，制度不落实，说话随便、不讲技巧等。因此，我觉得要做好防范医疗纠纷工作，就必须强化各级各类人员的责任意识。三、谁也不愿意看到医疗纠纷的发生，因为医患双方的意愿都是一致的。作为医生，跟患者患儿一定要加强沟通，相互理解和信任。医学是一个专业性很强的领域，患者首先要信任并遵守医生的嘱托，主动配合医生
29、的治疗和检查，同时了解一些疾病常识。而“医者父母心”，医生也要以一种和善、耐心的态度对待焦急的患者，建议作相关检查和治疗时，要向家属交待清楚。这样才能从主观上防止纠纷的发生，从而保证医疗工作的顺利进行，让患者得到及时治疗，尽快康复。4、国家正在大力发展社区卫生，我市卫生局决定，从今年起，所有新录用医务人员，必须到乡镇社区卫生院服务 5 年，你认为在社区你的作用大还是在市级医院作用大?一、国家大力发展社区卫生服务事业，这是利国利民的政策，作为新录用的医生，到基层进行锻炼是非常必要的，而且基层的工作也非常重要，因此我不会抱怨，而是以积极的心态去基层锻炼。二、发挥作用的大小， 我认为要辩证地看。 到
30、基层去工作，能够丰富我的基层工作经验，可以提高我的基本业务水平，是为了为以后更好地做好工作打下良好的基础。三、然而市级医院能够接触到的病种多样，锻炼的机会相对也多，业务水平能得到很大的提升，因为有了之前在社区积累下的经验，能够发挥更大作用。1、医生常常对病人隐瞒病情，你如何看待?观点一、从心理学的角度来看.大多数病人在得知自己身患绝症后都会陷入绝望，甚至会拒绝继续接受治疗。因此，对病人适当隐瞒病情有利于配合治疗，但是如果病人已经有所察觉并坚持询问病情，医生就应该尊重病人的知情权，采取委婉的方式告诉其病情，同时多加开导，帮助其渡过心理难关。观点二、首先，我认为医生不应该对病人隐瞒病情，原因很简单
31、，因为基于医德，医生不能隐瞒病情。另外，如果不把病情告诉病人，怎么能得到病人的配合呢?关键在于医生什么时候，采取何种方式告诉病人。在哈佛曾遇到这样一个例子：一个病人患了癌症，医生考虑了好久， 决定慢慢地透露给病人这个不幸的消息。于是医生在每天治疗的时候，一边鼓励病人，一边由浅入深地给他介绍治疗的进度、病情发展的状况。渐渐地，病人对自己的病情有了真正的了解，也平静地接受了这个事实，最后安详地离开了人世。医生对病人的家属也做了大量细致的工作，取得了他们的配合。2.如果你在门诊，突然发现一个病人疑似 H1N1，你该怎么处理?一、首先要保持冷静的态度，不要惊慌，在医院遇到这样的病人很正常。二、以委婉的语气告诉病人他需要做别的检查，然后带他去另一间房间进行隔离。三、立刻将这一情况汇报上级，并且说明已经对病人进行隔离。四、口气委婉地告知这个病人，他可能患有 HIN1，要确诊还要进行别的检查，希望他能够配合我们的工作，进行隔离，不要到处走动。3.当下的 H1N1 流行，你是卫生局的人，搞一次宣传活动，如何组织?会遇到什么重点问题?
