中南大学湘雅医院放射科影像报告模板 使用说明 1. 采用最大化原则,每一条均尽量包括所有可能出现的情况,使用时删除不符者。2. 因为医院 HIS 系统之报告系统不好使用,仅将最常用的置入其内,其它的用 PDF 文档保存,使用时点书签查看目录,通过目录可快速进入相关词条,采用复制、粘贴方式获取并使用相关内容。电子报告书 写方法详见报告相关帮助文件。3. 错误及遗漏在所难免,请大家指正,以便以后修改及加入。2008 年 11 月整理陈登明中南大学湘雅医院放射科胸部 X 线平片报告模板1. 正常胸部平片(成人、儿童)胸部后前位、左/右侧位平片显示:两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;两侧肺野透亮度正常,未见异常密度影;两肺纹理清晰,无增粗、增多、变形;两肺门无增大、增浓;心影形态、大小在正常范围内;主动脉影未见异常;纵隔居中,气管居中;两膈面光滑,肋膈角锐利。意见:胸部平片未见异常2. 正常胸部平片(两肺纹理增粗)(老年人、全身性结缔组织病)胸部后前位、左/右侧位平片显示:两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;两侧肺野透亮度正常,未见异