1、上海 2017 年心电学技术（医学高级）试题本卷共分为 2 大题 40 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100 分，60 分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共 20 小题，每小题 2 分，共 40 分。) 1、胸骨旁左室长轴切面可清楚显示下列心脏内部结构，但应除外A左心室腔大小 B主动脉内径情况 C左心房的大小 D二尖瓣结构情况 E三尖瓣隔瓣回声情况 2、关于正常人 Q 波的描述，错误的是AQ 波振幅1/4R BQ 波时间一般不超过 0.03s CaVR 导联可见深而宽的 Q 波 DV
2、1 导联可呈 QS 波 EV1 V3 导联可有小 q 波3、Cornell 指数是指ASv1、v2+Rv6 BR +S CSv2+Rv4、v5 DRavL+Sv3 E(R-S)+(S-R) 4、对急性下壁心肌梗死患者应常规加做的导联是AaVL、V1V6 BV3RV5R 、V1V3 CV3RV5R、V7V9 DV1V3 EV4 V55、长 QT 间期综合征的心电图特征不包括AQT 间期延长，女性 QTC0.48s B可发生尖端扭转型室性心动过速 CT 波可发生电交替或有切迹 D可发生心室颤动 E常有 ST 段抬高 6、某实习学生第 1 次使用心电图机描记心电图时，各胸前导联都记录不到波形，肢体导
3、联仅记录到导联的心电图，产生这种情况最可能的原因是A仪器故障 B左腿电极未接 C左手电极未接 D右腿无干电极未接 E皮肤接触阻抗过大 7、关于左心房增大的 X 线征象的描述，不正确的是A向后表现为食管的压迫移位 B向上表现为主动脉窗的缩小和左主支气管向上压迫移位 C向右表现为双心房影 D向左表现为左心缘呈现 3 个弓 E高电压片或体层片显示气管叉角度有不同程度的增大 8、患者男性，52 岁，头昏半个月就诊。心电图如图 3-14-12 所示，应诊断为A窦性心律，几乎完全性房室传导阻滞，室性期前收缩 B窦性心律，二度型房室传导阻滞，交界性逸搏，室性期前收缩 C非阵发性房性心动过速，干扰性房室分离，
4、室性期前收缩 D窦性心律，高度房室传导阻滞，交界性逸搏，室性期前收缩 E窦性心律，间歇性三度房室传导阻滞，室性期前收缩 9、关于窦性心动过缓的描述，错误的是A成年人心率60 次/分 B可见于健康人 C心率55 次/ 分时提示窦房结功能不全 D常见于运动员或长期体育锻炼者 E常见于正常成年人夜间睡眠时 10、典型的缺血型 ST 段压低的表现是A下斜型和水平型压低 BJ 点型 ST 段压低 C缓慢上升型下移伴 J 点压低 D快速上升型下移伴 J 点压低 E快速下斜型下移伴 J点压低11、对安静状态下即有心肌缺血症状或者心肌梗死恢复期的患者，运动量宜选择A5 代谢当量以内 B7 代谢当量以内 C10
5、 代谢当量以内 D14代谢当量以内 E20 代谢当量以内 12、患者男性，59 岁，高血压病史 4 年余，近 1 月活动后有胸骨后闷痛感，休息可缓解。今因情绪激动又感胸骨后疼痛，听诊心率为 120 次/分，心电图检查如图 3-2-1 所示，应考虑为A急性心包炎 B变异型心绞痛 C心肌缺血 D急性心肌梗死 E自发性气胸 13、关于慢快型房室结折返性心动过速的表述，不正确的是A心动过速可被程序刺激诱发 BRR 间距规整，心率常为 150250 次/分 CRP间期常70ms D逆传 P波与 QRS 波群部分重叠 EQRS 波群时限正常或伴有功能性束支阻滞14、Einthoven 定律是指A=VL-V
6、R B+ = C=VF-VR D=VF-VL EaVR+aVL+aVF=0 15、重度主动脉狭窄时，用面积法测得的主动脉瓣口面积是A1.5cm2 B1.01.5cm2 C0.75 1cm2 D0.75cm2 E0.5cm2 16、患者男性，52 岁，胸闷、心慌，活动后加重。2 年前因心肌梗死入院，近日检查心电图如图 3-3-9 所示，考虑为A急性后壁心肌梗死 B陈旧性广泛前壁心肌梗死 C心脏顺钟向转位 D陈旧性前壁心肌梗死 E急性广泛前壁心肌梗死 17、国内采用的冠心病的诊断标准是：冠状动脉或其主要分支狭窄(管径法)A25% B50% C70% D75% E90% 18、患者女性，安装 DDD
7、 型起搏器后 1 周，患者自觉活动时心悸、头昏，常规心电图示起搏器功能正常。为进一步查清症状的原因，下一步检查应选择A胸部 X 线检查 B超声心动图 C动态心电图 D平板运动试验 E核素心肌显像 19、下列冠状动脉造影征象常提示有冠状动脉粥样硬化病变，但应除外A冠状动脉管腔不规则，半圆形“充盈”缺损或轻度偏心性狭窄 B不同程度狭窄以及完全阻塞 C冠状动脉瘤样扩张或动脉瘤 D动脉粥样硬化斑块溃疡，在“充盈”缺损的基础上形成“龛影” E收缩期局部冠状动脉管腔变狭窄，舒张期恢复正常 20、患者男性，50 岁，发作性胸痛 3 年，在当地医院诊断为“冠心病” ，长期服用美托洛尔、阿司匹林治疗，未停药即行
8、运动试验检查，结果为阴性，正确的说法是A该患者可除外冠心病 B该患者运动试验阴性是由于阿司匹林的影响 C该患者冠状动脉储备能力强 D该患者所用药物对运动试验结果没有影响 E该患者运动试验阴性可能是由于美托洛尔使患者具有较高的运动耐受力 二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共 20小题，每小题 3 分，共 60 分。) 1、前侧壁急性心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是AV1V3 B、aVF CV4 V6 DV7V9 E、aVL 2、下列不属于窦性心律失常的是A窦性心动过速 B窦性心动过
9、缓 C窦性心律不齐 D窦性停搏 E房性逸搏心律3、关于一度房室传导阻滞的表述，不正确的是AP 波可重叠在 T 波或 ST 段上 BPR 间期延长0.40s ，多见于房室结内阻滞 C可出现跨 R 波的房室传导现象 D心房、房室结、希氏束和希氏束下(双侧束支) 阻滞均可引起 PR 间期延长 EPR 间期正常可完全排除房室传导阻滞 4、关于心房扑动的描述，不正确的是AP 波消失 B典型的心房扑动可通过射频消融术治疗 C扑动波之间无等电位线 D扑动波频率多为 240350 次/ 分，大多能全部下传心室 E、aVF 导联的扑动波最清楚5、前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是AV1、V2、V3 B、a
10、VF CV3 、V4 、V5 DV5、V6 E、aVL、V5、V6 6、正常窦性心律时，心房激动正向传导的顺序是A右心房上部右心房中部右心房外侧的下部 右心房下部冠状静脉窦左心房 B右心房上部 右心房中部左心房右心房外侧的下部右心房下部冠状静脉窦 C右心房上部右心房中部右心房外侧的下部右心房下部左心房冠状静脉窦 D右心房上部 右心房中部右心房外侧的下部左心房右心房下部冠状静脉窦 E右心房上部左心房右心房中部右心房外侧的下部右心房下部冠状静脉窦 7、关于正常人 QRS 波群的描述，不正确的是AQRS 波群代表心室除极 B正常人 QRS 波群时限一般不超过 0.11s CaVF 导联可呈 rS 型
11、 DV5、V6 导联可呈 qR、qRs、Rs 或 R 型 EV1 导联的 R/S 可1，也可1；V6 导联的 R/S 可1，也可1 8、支持心房扑动折返机制的证据是A心房刺激可以诱发和终止 B可以被超速起搏拖带 C碎裂电位 D心房扑动时，期前刺激后可重整 E以上均是 9、关于蝉联现象的表述，不正确的是A是指激动沿一侧传导径路下传的同时对另一侧径路连续产生隐匿性传导，使另一侧径路传导发生连续性功能性阻滞 B可发生于房室结快慢径路之间 C预激旁路与正常房室传导系统之间不会发生蝉联现象 D心房颤动时出现连续的宽大畸形 QRS 波群，可以是束支间发生蝉联现象所致 E心房扑动时也可发生束支间蝉联现象，并
12、出现连续的宽大畸形 QRS 波群 10、关于普萘洛尔试验的阐述，不正确的是A普萘洛尔试验阳性，提示可能存在心肌病变 B严重低血压不宜进行普萘洛尔试验 C普萘洛尔试验应口服普萘洛尔 20mg，分别记录 30 分钟、1 小时、2 小时的 12 导联心电图 D可用于评估 ST-T 改变是否由自主神经功能紊乱所致 E受检者应停用影响 ST-T 的药物 3 天11、关于三度房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是A有效不应期延长 B相对不应期延长并PP 间距 C相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主 D有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期 E有效不应期极度延长，大于逸搏间期 12、传统的心
13、肌梗死心电图的分期是A超急性期、急性期、恢复期 B超急性期、急性期、亚急性期、陈旧期 C急性期、近期、慢性期 D急性期、愈合期、陈旧期 E急性期、充分发展期、恢复期 13、关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述，不正确的是AQRS 波群时限多为 0.140.16s B导联 QRS 波群的振幅大小及主波方向与心动过速的起源部位有关 C胸前 V1V6 导联 R 波振幅逐渐增大 D可呈非持续性发作，也可呈持续性发作 E窦性心律时可见Epsilon 波14、患者女性，40 岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全。心电图如图3-1-4 所示，提示A双侧心房和双侧心室肥大 B右心室肥大 C左心
14、房和右心室肥大 D双侧心房肥大 E双侧心室肥大 15、关于 Brugada 综合征患者心电图特征的描述，错误的是ABrugada 波间歇性出现，时有时无 BBrugada 波具有多变性和隐匿性 CBrugada 波受自主神经的影响 DBrugada 波受心率的影响 EBrugada 波不受 类抗心律失常药物的影响 16、脑血管意外(脑出血或蛛网膜下腔出血)的心电图可表现为AQT 间期延长 B胸前导联宽大的直立 T 波 C胸前导联宽而深的倒置 T 波 D胸前导联 U 波显著 E以上都是 17、关于阿托品试验的阐述，正确的是A不同剂量的阿托品对心脏的影响不相同 B小剂量阿托品可使 P 波增高、T
15、波减低 C小剂量阿托品可消除迷走神经对窦房结的抑制作用 D大剂量阿托品可使窦性频率减慢 E阿托品试验通常采用静脉注射阿托品 0.5mg，1 分钟内注射完毕 18、以下为提示右束支阻滞可能合并右心室肥大的心电图表现，但应除外A完全性右束支阻滞时 V1 导联 R1.2mV B不完全性右束支阻滞时 V1 导联 R1.0mV CV5、V6 导联 R/S1，或 Sv50.5mV D电轴右偏+110 ERaVR1.0mV 19、关于心脏电生理检查中常用术语的表述，不正确的是AS1 代表基础刺激 BA1 代表基础窦性 P 波或由 S1 刺激引起的P波 CR1 代表由 A1 引起下传的 QRS 波群 DS2 表 S1 基础刺激时加发的期前刺激或由 R 波触发的期前刺激 ES3 代表第 3 个期前刺激 20、采用起搏方法进行食管电极定位时，最合适的起搏位置应是A能够稳定夺获心房的部位 B能够稳定夺获心房且起搏电压最低的部位 C稳定夺获心房后，起搏电压降低 23V 仍能够起搏的部位 D稳定夺获心房后，起搏电压提高 23V 仍能够起搏的部位 E以上都是
