附件1：中国教育学会个人会员申请表姓名性别出生年月日身份证号码政治面貌研究方向及领域从事教学的学科工作单位职务职称通讯地址固定电话移动电话电子信箱邮政编码主要教学及教育科研成果本人希望得到 少年儿童校外教育分会（分支机构名称）的专业支持和服务。 申请人（签字）： 年 月 日中国教育学会审核意见 所属分支机构（签章） 年 月 日
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