1、妇产科护理学复习题一、单选题 1维持子宫前倾位的主要韧带是（ ）A主韧带 B宫骶韧带 C圆韧带 D阔韧带 E骶棘韧带2月经后子宫内膜有下列哪层修复（ ）A功能层 B基底层 C肌层 D蜕膜层 E浆膜层3胎儿附属物不包括 （ ） 胎盘 B胎膜 C脐带 D羊水 E蜕膜 4妊娠前 5 个月胎儿身长（cm)计算公式为（ ）A月数5 B月数 C月数3 D月数 X2 E月数平方 5妊娠期母体的变化，错误的是（ ）妊娠 3234 周血容量增加达高峰 B妊娠晚期易发生外阴及下肢静脉曲张 C子宫峡部在妊娠 12 周后逐渐形成子宫下段 妊娠末期孕妇血液处于低凝状态 E妊娠期卵巢不排卵6初产妇胎头衔接的时间一般在（
2、）预产期前 23 周 B分娩前 2448 小时 C临产后 D破膜后7下述属于第二产程临床表现的是（ ）A子宫颈口扩张 B宫颈管消失 C胎头拨露 D胎盘剥离 E胎盘娩出8初乳的特点错误的是（ ）A含分泌型 IgA 较成熟乳多 B初乳中脂肪和乳糖含量较成熟乳多C初乳是指产后 7 日内分泌的乳汁 D初乳中含蛋白质较成熟乳多E初乳含 胡萝卜素呈淡黄色9可能引起凝血功能障碍的流产类型是（ ）A先兆流产 B难免流产 C不全流产 D习惯流产 E稽留流产10胎盘早剥的病因哪项错误（ ）A血管病变 B外伤 C子宫腔内压骤降 D胎盘面积过大 E外转胎位术操作不当11早产的护理措施哪项除外（ ） A先兆早产应卧床休
3、息，避免刺激 B使用宫缩抑制剂抑制宫缩C产前给孕妇注射地塞米松促胎肺成熟D产前给孕妇注射维生素 K 预防早产儿颅内出血 E胎儿较小容易分娩，尽量不作会阴切开12中骨盆平面狭窄常表现为（ ）A持续性枕后位或枕横位 臀位 C产程进展过快 D羊水过多 E横位13下列哪项不是胎儿窘迫的表现 （ ） A胎心率160 次分钟 B胎儿头皮血 Ph7 20 C头先露羊水呈绿色 D胎动 10 次12 小时 E宫缩时胎心率120 次分钟14会阴切开缝合术后护理，错误的是（ ）A常规做好会阴护理 B每日用苯扎溴铵棉球擦洗外阴 2 次C会阴水肿可用 95乙醇湿敷 D伤口化脓延期拆线 E伤口正常 5 天拆线15了解子宫
4、位置、大小及形状的最常用检查方法是（ ）A外阴检查 B阴道窥器检查 C双合诊 D三合诊 E直肠腹部诊 16下列哪项是女性生殖器中最常见的恶性肿瘤（ ）A外阴癌 B子宫颈癌 C阴道癌 D子宫内膜癌 E卵巢癌17下列哪项不是诊断葡萄胎的依据 （ ）A停经后阴道流血及妊娠反应严重 B子宫大于妊娠月份、柔软 C血、尿中 HCG 测定高于正常水平 D阴道排出水泡状物 EB 超检查见妊娠囊和胎心18无排卵性功血。不正确的是（ ）A青春期、围绝经期多见 B卵巢无排卵 C生育期多见 D月经周期紊乱 E内膜呈增生期改变19子宫脱垂的主要病因是（ ）A分娩损伤 B产褥期过早体力劳动 C腹压长期增加 D盆底组织发育
5、不良 E盆底组织退行性改变20心脏病孕妇的护理措施哪项错误（ ）A避免过度劳累及情绪激动 B每日睡眠至少 10 小时 C防治贫血及上呼吸道感染 D如有便秘，应予灌肠 E预产期前 2 周住院待产21哪项不属于胎盘功能检查范畴（ ） 尿雌三醇测定 缩宫素激惹试验；(OCT) C B 超检查 雌激素与肌酐(EC) 比值测定 E胎儿大小 22下述征象属于第一产程表现的是（ ）A子宫颈口扩张 B拨露 C着冠 D胎儿娩出 E胎盘娩出23早期流产是指（ ）妊娠于 8 周前终止 B妊娠于 812 周终止 妊娠于 12 周前终止 D妊娠于 1228 周终止 E妊娠于 20 周前终止24不全流产的处理哪项错误（
6、）A严密观察，待出血多时行清宫术 B确诊不全流产，立即清宫C清宫术时可静滴缩宫素 D术后给抗生素 E出血多者，应在输液输血的同时清宫25妊娠合并贫血对妊娠的影响，正确的是（ ）A孕妇抵抗力低下，易导致感染 B可造成胎儿生长受限 C早产发生率增加 D可导致胎儿窘迫，甚至死胎 E以上均正确26为预防产后出血，胎盘娩出后不妥的护理措施是（ ）A按摩子宫底 B观察宫底高度和硬度 C避免膀胱充盈D建立静脉通道，输血 E检查胎盘胎膜的完整性27产褥感染中最常见的是（ ）A急性输卵管炎 B急性外阴炎 C急性盆腔结缔组织炎 D急性子宫内膜炎 E急性盆腔腹膜炎28使用胎头吸引术助产时，牵引时间不宜超过（ ）A1
7、0 分钟 B15 分钟 C20 分钟 D 25 分钟 E30 分钟29某孕妇子宫底于脐上 3 指，估计妊娠时间为（ ）12 周末 16 周末 C24 周末 D 28 周末 E32 周末30薛女士，27 岁，停经 37 周，无诱因阴道出血半小时，腹部检查：腹软无压痛，胎位清楚，胎心 146 次分钟，阴道可见少量活动性出血。最可能的诊断是（ ）A胎盘早剥 B早产 C前置胎盘 D自然临产 E凝血功能障碍31产妇 30 分钟前胎儿娩出，20 分钟后胎盘娩出，阴道持续出血，检查发现胎盘不完整，首选措施为（ ）A按摩子宫 B 按摩子宫，同时肌内注射宫缩剂 C积极术前准备 清宫 E监测生命体征，注意观察尿量
8、32新生儿出生后 1 分钟内情况是：心率 92 次分钟，无呼吸，四肢稍屈有喉反射但无咳嗽，躯干红，四肢青紫，按新生儿 Apgar 评分为（ ）A4 分 5 分 C6 分 D7 分 E8 分(3335 题共用题干)陈女士，29 岁，初产妇，妊娠 41 周。腹痛；小时人院。骨盆外测量径线：髂棘间径 23cm，髂嵴间径 26cm，骶耻外径 18 cm出口横径 9 cm，产科检查，头先露，胎心好，估计胎儿体重 3600g 左右。跨耻征可疑阳性 33产妇的骨盆情况最大可能为（ ）A漏斗骨盆 可疑头盆不称 C均小骨盆 D畸形骨盆 E扁平骨盆34拟定试产，试产时间应为（ ）A1 小时 B24 小时 C5 7
9、 小时 D810 小时 E1112 小时35试产 l 小时后，查宫口开大 4cm 并行人工破膜后，阴道流出浅绿色的混浊羊水，提示（ ）A宫内感染 B胎盘早剥 C胎儿窘迫 C胎儿死亡 E先兆子宫破裂(3637 题共用题干) 28 岁妇女，孕 38 周，行会阴左侧切开术分娩。36该产妇术后的日常护理错误的是（ ）A保持外阴清洁 B嘱患者健侧卧位 C用碘伏棉球擦洗外阴，每日 1 次 D大便后也需擦洗 E及时更换会阴垫37产后 3 天，护理评估时发现会阴切口处红肿，有轻压痛。应采取的护理措施是（ ）A绝对卧床休息 B流质饮食 C床脚抬高 D药液温水坐浴 E红外线照射(3840 题共用备选答案)耻骨联合
10、上缘中点至骶岬上缘中点间的距离 B两侧坐骨棘间的距离C两侧坐骨结节前端内侧缘距离 D两侧髂前上棘外缘距离两侧坐骨结节前端外侧缘距离38骨盆出口横径 （ ）39中骨盆横径（ ）40骨盆人口前后径（ ）(4143 题共用备选答案 ) A宫缩乏力 B胎盘剥离不全 C软产道损伤 D子宫胎盘卒中 E凝血功能障碍以下阴道出血最可能的原因是：41胎盘娩出前断续大量阴道出血，暗红色，有血块（ ）42胎盘娩出后阴道多量出血宫体软，轮廓不清（ ）43胎儿娩出后持续阴道出血，鲜红色 （ ） (4445 题共用备选答案) A甲硝唑 B全身或局部给子小剂量雌激素 C全身广谱抗生素 D2碳酸氢钠溶液 E物理局部治疗44滴
11、虫性阴道炎的治疗可选用（ ）45外阴阴道假丝酵母菌性病（ ）46月经周期 28 天中，雌、孕激素同时达高峰是在月经周期的第几天( )A18 B914 C15 20 D212247早期妊娠是指 ( )A妊娠 8 周以前 B妊娠 10 周以前 C妊娠 12 周以前 D妊娠 14 周以前 48临产后的主要产力是 ( )A子宫收缩力 B腹肌及膈肌收缩力 C肋肌收缩力 D肛提肌收缩力49第一产程的主要临床表现为( )A宫口扩张 B胎儿娩出 C胎盘娩出 D拨露50产后在腹部扪不到宫底的时间是( )A1 周左右 B10 天左右 C2 周左右 D1 个月51新生儿吸吮母亲乳头可以促进其分泌，并有助于子宫收缩的
12、物质是( )A缩宫素 B催乳素 C雌激素 D孕激素52先兆流产最先出现的症状是( )A停经 B子宫停止增大 C阵发性腹痛 D少量阴道流血53前置胎盘阴道出血的特点是( )A无痛性阴道流血 B宫缩时出血量可减少 C出血量与前置胎盘的种类无关 D破膜后胎先露下降仍不止血54妊娠合并心脏病的处理，下列哪项是不正确的( )A预防感染，尤其是上呼吸道感染 B不宜妊娠者，应 12 周以前行人工流产术C妊娠 4 个月后应适当控制食盐的摄入 D加强产前检查，妊娠 20 周前每 4 周检查 1 次 55巨幼红细胞性贫血的病因为( )A缺乏维生素 C B缺乏铁剂 C缺乏维生素 B12 及叶酸 D缺乏蛋白质56关于
13、子宫。正确的是（ ）A成年的子宫长 78cm，宽 45cm，厚 45cm B子宫与子宫颈的比例为 1：2C子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部 D子宫峡部上端是组织学内口 E经产妇的子宫颈外口为圆形57子宫内膜最适于受精卵着床的时期是( )A增生期 B分泌期 C月经后期 D月经期58正常胎心率范围是( )A80 100 次分 B100 120 次分 C120160 次分 D140180 次分59最小的骨盆平面是( )A骨盆入口平面 B中骨盆平面 C骨盆出口平面 D骨盆轴60指导产妇屏气正确的是( )A在第二产程进行 B在宫缩间歇期进行C在会阴保护的情况下进行 D在做好接生准备的情况下进行6
14、1产后六小时，一产妇的体温：38，脉搏：68bpm ，BP ：12080mmHg 。产妇问护士是否正常? 适当的回答是 ( )A体温较高，有感染的可能 B告诉她没有关系，我会通知医生C解释因分娩关系，所以体温稍有增高 D可能天气太热，多喝些开水，等一下再测量体温62一产妇产后第四天，乳房胀，因为觉得穿胸罩不舒服而未穿。护士指导她要穿胸罩，理由是( ) A避免乳头感染 B避免乳头破裂 C予以乳房适当支托，促进乳腺管通畅 D避免乳房胀63急诊异位妊娠的病人在进行妇科检查时不会出现的体征是( )A阴道后穹隆饱满感 B宫颈有明显的举痛 C子宫有漂浮感 D宫颈外日松，开大容一指64下列情况中易并发胎盘早
15、期剥离的是( )A心脏病 B妊娠高血压综合征 C早产 D过期妊娠65下列哪项不是妊娠合并糖尿病的产科并发症( )A羊水过多 B胎膜早破 C感染 D新生儿高血糖66造成子宫收缩乏力的原因不正确的是( )A过多的使用镇痛或镇静剂 B临产后进食少以及过多地消耗体力C胎儿先露部下降受阻 D胎先露压迫宫颈时间过长 67骨盆入口平面狭窄时主要引起( )A原发性宫缩乏力 B宫颈水肿 C胎儿先露不能衔接 D胎头长期受压而致颅内出血68有关狭窄骨盆的处理原则，下列哪项是错误的-( )A严重畸形骨盆，剖宫产 B均小骨盆，如胎儿估计不大可试产C轻度头盆不称，可试产 D中骨盆狭窄，先露达坐骨棘水平，可经阴道助产69持
16、续性枕后位的特点是( )A产妇感肛门坠胀，过早屏气用力 B肛查感骨盆前部空虚，后部饱满C阴道检查时触及矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方 D其发生与骨盆入口狭窄有关70关于胎膜早破，下列哪项是不正确的( )A胎膜破裂，发生于产程开始之前 B胎膜破裂后阴道 pH 值可升高 C破膜 12 小时开始给抗生素 D破膜 24 小时未分娩应给剖宫产结束分娩 71孕足月初产妇，自娩，体重 3 500g，胎儿娩出后阴道持续出血 10 分钟，量达 200ml，子宫轮廓清楚，应首选的措施是( )A按摩子宫底 B肌注催产素： 1020u C开放静点输血输液 D手取胎盘 1 72羊水栓塞临床经过哪
17、三个阶段( )A急性休克期、出血期、肾衰竭期 B心衰期、出血期、DIC 期C出血期、心衰期、DIC 期 D出血期、肾衰竭期、急性休克期73最常引起产褥期感染的病菌是厌氧性( )A葡萄球菌 B链球菌 C革兰氏阴性杆菌 D类白喉菌74抢救新生儿窒息最首要的步骤是( )A保暖 B吸氧 C清理呼吸道 D维持正常循环75从子宫颈至骨盆侧壁的韧带是（ ）A圆韧带 B阔韧带 C主韧带 D宫骶韧带 E骨盆漏斗韧带76衔接是指胎头（ ）A进入中骨盆 B顶骨进入骨盆入口平面 C双顶径进入骨盆入口 D顶骨已出骨盆出口平面 E双顶径达中骨盆平面77产褥期是指（ ）A从胎儿娩出到生殖器恢复正常 B从胎盘娩出到生殖器官完
18、全恢复正常的一段时间C从第二产程到生殖器官恢复正常 D从胎儿娩出到全身恢复正常E从胎儿娩出到恶露干净这段时间78汪女士，妊娠 28 周，产前检查均正常，咨询监护胎儿情况最简单的方法，应指导其采用（ ）A胎心听诊 B自我胎动计数 C测宫高、腹围 DB 超检查 E电子胎心监测79某患者，第一胎，足月顺产，当胎儿娩出后，即阴道出血约为 500m1，血液呈鲜红色，很快凝成血块，此时胎盘尚未娩出，根据上述情况，考虑出血原因的最大可能是（ ）A宫缩乏力 B 软产道损伤 C胎盘滞留 D胎盘残留 E 凝血功能障碍80产褥感染、流产后感染以及放置宫内节育器后感染主要传播途径是( )A腹腔内病灶种植 B沿生殖器黏
19、膜上行蔓延C经淋巴系统蔓延 D经血液循环蔓延81妇产科腹部手术术后 24 小时内，负压引流液一般不超过( )A100ml B200ml C300ml D400ml82宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，临床分度为( ) AI 度轻 BI 度重 C度轻 D度重83下列不属于葡萄胎的临床表现的是( )A子宫大于停经月份 B停经后阴道流血 C黄素囊肿 D白带增多84绒癌最常见的死亡原因是( )A肝转移 B肺转移 C阴道转移 D脑转移85、青春期功血治疗原则不包括( )A大量雌激素止血 B调整周期 C大量孕激素十睾酮止血 D诱发排卵 86女，28 岁， 14 岁来潮，周期正常。现停经 45 天，阴道出血持
20、续 20 天，时多时少，无腹痛。妇科检查：宫颈光滑，颈管内有透明分泌物作涂片见羊齿状结晶，子宫前位正常大小，附件未及。可能的诊断是( )A异位妊娠 B流产 C子宫内膜不规则脱落 D无排卵性功血87下列哪一项可诊断为子宫性闭经( )A雌激素试验阳性 B孕激素试验阳性营 C垂体兴奋试验阴性 D雌激素试验阴性88口服避孕药的适应证( )A甲状腺功能亢进者 B精神病生活不能自理者 C月经异常者 D健康的生育年龄妇女89. 下列哪项不是剖宫产的指征( )A产道异常 B子宫先兆破裂 C胎位异常 D生理性缩复环 90阴道冲洗筒应高于床多少( )A50cm B90cm C60cm D80cm二、填空1枕左前位
21、分娩机制的过程按其顺序依次是 、 、 、 、 、 、 。2妊娠和并心脏病孕妇的的死亡原因主要是 或 。3在侵蚀性葡萄胎中，最常见的转移部位是 。 4. 妊高症是妊娠 20 周后发生高血压、 、 的一组症候群。严重时出现 、 ，甚至死亡。5. 根据糜烂的面积大小把宫颈糜烂分为 3 度，糜烂面积小于宫颈面积的 13 为 糜烂；糜烂面积占官颈面积的 13 23 为 糜烂；糜烂面积大于官颈面积的 2 3 为 糜烂。 6避孕方法有： 、 、 。三、判断正误（ ）1妇产科护理范畴包括儿童保健（ ）2会阴湿热敷的温度应为多少 4l48 （ ）3妊娠合并心脏病以先天性心脏病多见。（ ）4宫颈或颈管活体组织检查
22、可确定宫颈病变性质，是确诊宫颈癌的主要方法。（ ）5物理疗法是目前治疗宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。（ ）6宫颈癌术后 7 14 天拨除尿管。（ ）7子宫内膜癌好发于子宫体部。（ ）8侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除后 12 个月内。（ ）9功血可发生于月经初潮至绝经的任何年龄妇女。（ ）10行会阴擦/冲洗时，护理人员应清洗双手，并注意先擦/冲洗伤口有感染的病人。（ ）11.胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为胎头着冠。（ ）12.吸吮反射、吞咽反射、觅食反射一是一出生即存在并永久保持的反射。（ ）13.臀位在妊娠可于 30 周前采用胸膝卧位方法予以纠正。（ ）14.外阴癌病人
23、术后半卧位，双腿外展屈膝。（ ）15.宫缩以子宫底部最强最持久，向下逐渐减弱。（ ）16.脐静脉带有来自胎儿氧含量较低的混合血。（ ）17.焦虑时，去甲肾上腺素减少可使子宫收缩力减弱，而对疼痛的敏感性减轻。（ ）18.不协调性宫缩乏力的处理原则是调节宫缩，恢复宫缩极性。（ ）19.除甲型病毒性肝炎外，其他四种类型的病毒性肝炎均存在母婴传播。（ ）20.卵巢肿瘤放腹水每次不超过 1000 ml。四、名词解释1衔接：2恶露：3胎盘早剥：4产褥感染：5功能失调性子宫出血：6子宫胎盘卒中：7绝经：8受精：9胎先露：10妊娠：五、简答题1维持子宫正常位置的韧带有几对，各起什么作用？2羊水过多的并发症有哪
24、些？3.如何监测先兆子宫破裂的病人病情？4.简述胎儿窘迫的护理评估要点。5.简述新生儿窒息的复苏原则。6简述妊娠期监护的意义和方法。7叙述第一产程中观察产程进展的主要内容。8感染性流产的治疗原则。9简答乙型肝炎病毒的母婴传播方式?10阴道冲洗的注意事项。六、论述及病历分析1、根据流产的不同类型，试述相应的处理措施2、张女士，28 岁。G 1P 0, 停经 35 周，下肢水肿 4 周，头痛，眼花 1 日，血压170/100mmHg，蛋白尿（+） ，眼底动脉与静脉管径之比为 1：3，视网膜水肿。问：（1）可能的临床诊断。（2 ）主要护理诊断及合作性问题。 （3 ）护理要点。3王太太，28 岁，初产
25、妇，目前宫缩情况：宫缩持续时间 4050 秒，间歇时问约5 分钟，宫缩强度：中。宫口扩张情况：二指。请问：该产妇处于哪个产程? 护理的主要措施有哪些?4某孕妇，妊娠 33 周，主诉头痛、眼花并于 2 小时发生呕吐，随即出现抽搐，持续约一分钟，现急诊入院。测 BPl60110mmHg，查体水肿“+” ，实验室检查尿蛋白(+)，该孕妇基础血压为 9060mmHg。问：该孕妇此时的诊断是什么?治疗原则有哪些?该如何护理? 妇产科护理学复习题答案一、单选题 1-5 CBEED 6-10 ACBED 11-15 EAEDC 16-20 BECAD 21-25 EACAE 26-30 DDCDC 31-3
26、5 DABBC 36-40 CECBA 41-45 BACAD 46-50 DCAAB51-55 ADADC 56-60 CBCBA61-65 CCDBD 66-70 DCDAB71-75 DABCC 76-80 CBBBC81-85 BCDDC 86-90 DDDDC二、填空1枕左前位分娩机制的过程按其顺序依次是衔接 、下降 、俯屈 、内旋转 、仰伸 、复位及外旋转 、胎肩及胎身娩出 。2妊娠和并心脏病孕妇的的死亡原因主要是心力衰竭 或严重感染 。3在侵蚀性葡萄胎中，最常见的转移部位是肺 。4. 妊高症是妊娠 20 周后发生高血压、水肿 、蛋白尿 的一组症候群。严重时出现抽搐 、昏迷 ，甚至
27、死亡。5. 根据糜烂的面积大小把宫颈糜烂分为 3 度，糜烂面积小于宫颈面积的 13 为轻度 糜烂；糜烂面积占官颈面积的 132 3 为中度 糜烂；糜烂面积大于官颈面积的 23 为重度 糜烂。 6避孕方法有：药物避孕 、工具避孕 、安全期避孕 。三、判断正误（ ）1妇产科护理范畴包括儿童保健（ ）2会阴湿热敷的温度应为多少 4l48 （ ）3妊娠合并心脏病以先天性心脏病多见。（ ）4宫颈或颈管活体组织检查可确定宫颈病变性质，是确诊宫颈癌的主要方法。（ ）5物理疗法是目前治疗宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。（ ）6宫颈癌术后 714 天拨除尿管。（ ）7子宫内膜癌好发于子宫体部。（ ）8侵蚀性葡萄胎
28、多发生在葡萄胎清除后 12 个月内。（ ）9功血可发生于月经初潮至绝经的任何年龄妇女。（ ）10行会阴擦/冲洗时，护理人员应清洗双手，并注意先擦/冲洗伤口有感染的病人。（ ）11.胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为胎头着冠（ ）12.吸吮反射、吞咽反射、觅食反射一是一出生即存在并永久保持的反射（ ）13.臀位在妊娠可于 30 周前采用胸膝卧位方法予以纠正（ ）14.外阴癌病人术后半卧位，双腿外展屈膝。（ ）15.宫缩以子宫底部最强最持久，向下逐渐减弱。（ ）16.脐静脉带有来自胎儿氧含量较低的混合血（ ）17.焦虑时，去甲肾上腺素减少可使子宫收缩力减弱，而对疼痛的敏感性减轻
29、。（ ）18.不协调性宫缩乏力的处理原则是调节宫缩，恢复宫缩极性（ ）19.除甲型病毒性肝炎外，其他四种类型的病毒性肝炎均存在母婴传播。（ ）200.卵巢肿瘤放腹水每次不超过 1000 ml四、名词解释1衔接：胎头双顶径进入骨盆人口平面2恶露：产后随子宫脱膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜组织及宫颈黏液经阴道排出称为恶露。3胎盘早剥：妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。4产褥感染：是指分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭引起局部或全身的炎症变化。5功能失调性子宫出血：由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，全身及内外生殖器官无明显器质性病变。6子宫胎
30、盘卒中：胎盘早剥发生内出血时，血液积聚在胎盘和子宫壁之间，当血液浸润至子宫浆膜层时，子宫表面出现紫色瘀斑、 ，尤其在胎盘附着处最为明显，称之为子宫胎盘卒中。7绝经：指月经完全停止 1 年以上8受精：精子和卵子结合形成受精卵的过程。9胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分。10妊娠：是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。五、简答题1维持子宫正常位置的韧带有几对，各起什么作用？答：、圆韧带：维持子宫前倾位置。、阔韧带：阔韧带内有丰富的血管、淋巴管和神经。、主韧带：起固定子宫颈作用。、子宫骶骨韧带：间接保持子宫前倾位。2羊水过多的并发症有哪些？答：子宫过度膨胀可引发早产、妊娠期高血压疾病；子宫肌纤维伸展过
31、度可造成宫缩乏力、产程延长、产后出血；破膜后羊水流出过速可诱发胎盘早剥、脐带脱垂、休克等。3.如何监测先兆子宫破裂的病人病情？答：、症状：产妇疼痛不安，烦燥呼叫，下腹拒按，自觉胎动频繁，排尿困难，甚至血尿。、体征：子宫强直性收缩，胎心不规则，或听不清，下腹部出现病理性缩复环，子宫下段压痛明显，子宫呈葫芦型。4.简述胎儿窘迫的护理评估要点。答：.胎心率异常，.羊水胎粪污染，.胎动异常。5.简述新生儿窒息的复苏原则。答：A.清理呼吸道 B.建立自主呼吸和吸氧 C.改善循环 D.药物治疗 E.评价。6简述妊娠期监护的意义和方法。妊娠期监护主要是监护胎儿在宫内的情况。主要方法有：人工监护、妊娠图绘制、
32、仪器监护和实验室检查。7叙述第一产程中观察产程进展的主要内容。(1)子宫收缩 (2)胎心 (3)宫口扩张及先露部下降 (4)破膜 (5)血压8感染性流产的治疗原则。如出血不多，可静脉应用抗菌素 3d，然后再刮宫。刮宫时操作轻柔，避免感染扩散。刮宫后患者置半卧位，注意体温、脉搏、血压及血象，警惕感染性休克。血象高，发烧者做血培养及咽拭子培养。根据敏感细菌选择合理抗菌素。9简答乙型肝炎病毒的母婴传播方式?乙型病毒性肝炎母婴传播有 3 种途径。即子宫内经胎盘传播、分娩时通过软产道接触母血或羊水传播和产后接触母亲唾液或喂母乳传播。10阴道冲洗的注意事项(1)冲洗桶距床面不得超过 70cm，以免压力过大
33、，冲洗液进入子宫腔或流出过快，在阴道停留时间过短，影响疗效。(2)灌洗液温度不能过低或过高。温度过低使病人感觉不舒服，温度过高则可能烫伤阴道粘膜。(3)冲洗过程中操作要轻柔，以免损伤阴道壁或宫颈组织。(4)必要时可在妇科检查床上，用窥阴器扩开阴道，直视下冲洗，提高冲洗效果。(5)排除禁忌证：对宫颈癌活动出血者、月经期、产后、人工流产及不规则阴道流血者不宜冲洗，只作外阴擦洗。六、论述及病历分析1、根据流产的不同类型，试述相应的处理措施答：先兆流产给予保胎治疗；难免流产及不全流产应尽快清除宫腔内容物，以防大出血和感染；完全流产一般不需特殊处理，很有稽留流产应促使胎儿胎盘尽早排出，术前检查凝血功能并
34、用雌激素 3 日以上提高子宫敏感性，防止并发症的发生；习惯性流产应查明原因，针对病因进行治疗；流产合并感染者，如阴道流血不多，应待感染控制后行清宫术；阴道流血多者，在应用抗生素的同时用卵圆钳伸入宫腔夹出大块残留组织，使出血量减少，然后继续应用抗生素，待感染控制后彻底刮宫。2、问：（1）可能的临床诊断。答：临床诊断：先兆子痫（2 ）主要护理诊断及合作性问题。答：主要护理诊断及合作性问题：体液过多 与肾小球滤过率降低、钠水潴留有关；焦虑 与担心自身及胎儿安危有关；潜在并发症：胎儿窘迫、子痫。（3 ）护理要点。答：护理要点：嘱孕妇卧庆休息，左侧卧位，抬高下肢以增加静脉回流；遵医嘱静脉点滴葡萄糖加维生
35、素 C，以增加胎儿对缺氧的耐受性；严密观察血压、蛋白尿、自觉症状以防子痫发生；遵医嘱给予解痉、镇静、降压、扩容、利尿药物，碳酸镁为首选解痉药，注意碳酸镁的浓度、滴速，并观察碳酸镁的中毒反应，如有异常，应报告医生，并配合处理；备好床挡、开口器、压舌板、吸收器；听胎心，注意观察有无产兆，发现异常及时报告医生。3、该产妇是在第一产程。护理的措施包括：(1)提供护理支持。产妇有问题时热情解答。(2)观察产程进展，包括子宫收缩、胎心、宫口扩张及先露部下降、是否破膜、血玉等。(3)促进舒适，包括提供休息与放松的环境、补充液体和热量、适当活动和休息、更换床单、(4)注意排尿和排便、产妇在有便意时上厕所，并需陪伴。(5)肛查。4 (1)诊断为：子痫。(2)治疗原则为：解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠。(3)主要护理措施协助医生控制抽搐。专人护理，防止受伤。减少刺激，以免诱发抽搐。严密监护。为终止妊娠做好准备。
