1、第一章 免疫学发展简史及其展望1.免疫、免疫学的概念？答：免疫：是指机体识别和排除抗原性异物的功能，从而维持机体的生理平衡和稳定。正常情况下，对机体是有利的；但在某些情况下，则对机体是有害的。免疫学：研究机体免疫系统结构和功能的科学。研究免疫系统的结构和功能，机体的感染、抗肿瘤免疫机制及免疫病理机制，为生命科学提供有效的免疫学诊断和免疫防治方法等的一门科学。2.免疫学在生物科学中的地位？答：现代免疫学已成为生命科学和医学中的前沿科学，免疫学发展水平是一个国家综合科学实力及发展水平的指标之一。免疫学在 20 世纪取得的辉煌成就，在消灭传染病及人类感染及非感染疾病方面获得的巨大成效，在揭示生命活动
2、基本规律，发展生物论和方法上的任何一次突破和进展，均会极大地促进生命科学和医学的发展。3.免疫系统的组成与功能？答：免疫系统是由免疫器官（胸腺、骨髓、脾、淋巴结等） 、免疫组织（黏膜相关淋巴组织） 、免疫细胞（吞噬细胞、自然杀伤细胞、T 及 B 淋巴细胞）及免疫分子（细胞表面分子、抗体、细胞因子、补体等等）组成。免疫系统具有：免疫防御功能 免疫耐受 免疫监视功能 免疫调节选择题1.免疫对机体是：（ E ）A.有害的 B.有利的 C.有利也有害D.有利无害 E.正常条件下有利，异常条件下有害2.固有免疫应答的作用特点是 （ C ）A.维持时间较长； B.经克隆扩增和分化，有免疫记忆； C.不经克
3、隆扩增和分化，作用迅速，无免疫记忆；D.主要参与的分子是特异性抗体； E.以上均不是。3.机体免疫系统识别和清除突变的细胞的功能称为 （ A ）A.免疫监视 B.免疫自稳 C.免疫耐受 D.免疫防御 E.免疫识别4. 免疫防御功能低下的机体易发生：（ C ）A.肿瘤 B.超敏反应 C.反复感染 D.自身免疫病 E.移植物排斥反应5.免疫监视功能低下的机体易发生：（ A ）A.肿瘤 B.超敏反应 C.反复感染 D.自身免疫病 E.移植物排斥反应填空题：1.免疫系统是由免疫器官、免疫分子、免疫细胞、免疫组织组成 。2. 在体内有两种免疫应答类型，一种是固有性免疫应答，另一种是适应性免疫应答。3.
4、特异性免疫应答有特异性、记忆性和获得性三大特点。4.非特异性免疫应答有无特异性、先天具备、初次与抗原接触即能发挥效应和可稳定遗传四大特点。第三章 抗原 1.抗原的概念、特性答：抗原（antigen）是指能与 TCR/BCR 或抗体结合，具有启动免疫应答潜能的物质。特性：免疫原性 抗原性2、为什么说医用破伤风抗毒素既是抗体又是抗原？答：医用破伤风抗毒素（属于动物免疫血清）破伤风类毒素免疫动物（马）动物血清中含大量抗毒素（动物免疫血清经精 制）人体（ 特异性治疗和紧急预防用）动物免疫血清对人体具有两重性：提供了特异性抗体，中和细菌的外毒素，防治疾病。是异种动物蛋白质，可引起超敏反应，有免疫原性。注
5、入 二.名词解释：半抗原：又称不完全抗原，是指仅具有与抗体结合的能力，而单独不能诱导抗体产生的物质。当半抗原与蛋白质载体结合后即可成为完全抗原。完全抗原：同时具有免疫原性和抗原性的物质称免疫原，又称完全抗原。抗原表位：抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，又称抗原决定基。T、B 细胞表位：T、B 细胞所识别的抗原表位。免疫原性：即抗原刺激机体产生免疫应答，诱生抗体或致敏淋巴细胞的能力。免疫反应性：即抗原与其所诱生的抗体或致敏淋巴细胞有特异性结合的能力。TD-Ag：是一类必须依赖 Th 细胞辅助才能诱导机体产生抗体的抗原。该抗原由 T 表位和 B 表位组成，绝大多数蛋白质类抗原为 TD-Ag，
6、可刺激机体产生体液免疫应答和细胞免疫应答。TI-Ag：是一类不需要 Th 细胞辅助即可诱导抗体产生的抗原。该抗原由 B 细胞丝裂原及多个重复的 B 表位组成，可使不成熟及成熟的 B 细胞应答，只产生体液免疫应答，不产生细胞免疫应答。交叉反应：抗体或致敏淋巴细胞对具有相同和相似表位的不同抗原的反应。共同抗原：带有共同抗原决定基的不同抗原。异嗜性抗原：是指一类与种属无关的，存在于人、动物、植物和微生物之间的共同抗原。该抗原与某些疾病的发生及诊断有关。 超抗原：是指在极低浓度下即可非特异性激活大量 T 细胞克隆增殖，产生极强的免疫应答，但又不同于丝裂原作用的抗原物质。该抗原能刺激 T 细胞库总数的
7、1/20 1/5，且不受 MHC 限制，故称为超抗原。佐剂：凡与抗原一起注射或预先注射机体时，可增强机体对抗原的免疫应答或改变免疫应答类型的物质称为佐剂。丝裂原：亦称有丝分裂原，可致细胞发生有丝分裂。三.影响抗原分子免疫原性的因素答：抗原分子的理化性质 宿主方面的因素 抗原进入机体方式的影响四.T 与 B 细胞表位、TD-Ag 与 TI-Ag 比较；答：T 细胞表位与 B 细胞表位的区别：T 细胞表位 B 细胞表位表位受体 TCR BCRMHC 分子 需 不需表位性质 线性短肽 天然多肽表位大小 812 个氨基酸 515 个氨基酸1217 个氨基酸表位类型 线性表位 构象表位或线性表位表位位置
8、 在抗原分子任意部位 在抗原分子表面TD-Ag 与 TI-Ag 的区别。TI-Ag TD-Ag化学性质 主要为某些糖类 多为蛋白质类结构特点 结构简单，具有相同或重复出现的同一抗原决定基 结构复杂，往往具有多种且不重复的抗原决定基载体决定基 无 有总结：超抗原、普通抗原、丝裂原的异同点超抗原与普通抗原及丝裂原的比较：（红色为老师的批改意见）普通抗原 超抗原 丝裂原化学性质 普通蛋白质、多糖 细菌外毒素逆转录蛋白 特殊蛋白、多糖应答特点 APC 处理后提呈给 T 细胞,需预先致敏 直接剌激 T 细胞 直接MHC 限制性 有, MHC-多态区的结合槽 无, MHC 非多态区 无TCR 结合部位 T
9、CR VV 内/BCR V 外侧/T 细胞 丝裂原受体 反应细胞 T、B 细胞 CD4+T 细胞 T/B 细胞第四章 免疫球蛋白名词解释：抗体（Ab）： 是 B 细胞特异性识别 Ag 后，增殖分化成为浆细胞，所合成分泌的一类能与相应抗原特异性结合的、具有免疫功能的球蛋白。免疫球蛋白（Ig）：是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。可分为分泌型和膜型两类。Ig超变区：在Ig分子VL和VH内，某些区域的氨基酸组成、排列顺序与构型更易变化，这些区域为超变区。Ig 可变区：在 Ig 多肽链氨基端(N 端)，L 链 1/2 与 H 链 1/4 区域内，氨基酸的种类、排列顺序与构型变化很大，故称为可
10、变区。 Ig 恒定区：靠近 C 端氨基酸序列相对稳定的区域，称为恒定区，分别占重链和轻链的 3/4 和 1/2。Fab：即抗原结合片段，每个 Fab 段由一条完整的轻链和重链的 VH 和 CH1 功能区构成，可以与抗原表位发生特异性结合。Fc：即可结晶片段，相当于 IgG 的 CH2 和 CH3 功能区，无抗原结合活性，是抗体分子与效应分子和细胞相互作用的部位。抗体分子的 Fc 受体：IgG 和 IgE 可通过其 Fc 段与表面具有相应受体的细胞结合，产生不同的生物学作用。 ADCC：即抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用。是指表达 Fc 受体细胞通过识别抗体的 Fc 段直接杀伤被抗体包被的靶细胞。
11、NK 细胞是介导 ADCC 的主要细胞。 单克隆抗体：是由识别一个抗原决定簇的 B 淋巴细胞杂交瘤分裂而成的单一克隆细胞所产生的高度均一、高度专一性的抗体。二、问答题：1、试述抗体分子的分子结构、功能区和酶解片断。答：分子结构：由两条相同的轻链和两条相同的重链通过链间的二硫键连结形成。功能区：L 链功能区：2 个（VL，CL 各一个）H 链功能区：IgG，IgA，IgD，4 个（V 区 1 个，C 区 3 个） ，IgM，IgE, 5 个（V 区 1 个，C 区 4 个）酶解片段：木瓜蛋白酶水解片段和胃蛋白酶水解片段。2、 简述抗体的主要生物学功能。答：（1） 与抗原发生特异性结合 ：主要由I
12、g的V区特别是HVR的空间结构决定的。在体内表现为抗细菌、抗病毒、抗毒素等生理学效应；在体外可出现抗原抗体反应。（2）激活补体：IgG（IgG1、IgG2和IgG3）、IgM类抗体与抗原结合后，可经经典途径激活补体；聚合的IgA、IgG4可经旁路途径激活补体。（3)与细胞表面的Fc 受体结合：Ig经Fc段与各种细胞表面的Fc受体结合，发挥调理吞噬、粘附、ADCC及超敏反应作用。（4）穿过胎盘：IgG可穿过胎盘进入胎儿体内。（5）免疫调节：抗体对免疫应答具有正、负两方面的调节作用。3、 简述五类 Ig 分子的特性及功能。答：IgG：（单体）（1）分 4 个亚类：IgG1、IgG2、IgG3、Ig
13、G4（2）血清含量最高（75%） ，分子量最小（3）出生后 3 月开始合成，半衰期长 21 天左右（4）唯一通过胎盘的 Ig（5）丙种球蛋白的主要成分（6）抗感染抗体、参与自身免疫、超敏反应IgM：（五聚体或单体）五聚体 IgM：（1）分子量最大，存在于血流中，抗败血症（2）合成最早、半衰期短，用于早期诊断、产前诊断（3）具有强大的调理、激活补体及杀菌作用（4）血型抗体主要为 IgM（5）参与自身免疫、超敏反应单体 IgM：SmIgM 为 B 细胞最早出现的重要表面标志IgA： 血清型 IgA：单体，存在于血清中，免疫作用弱分泌型 IgA：双体、三体及多体（1）存在于乳汁、唾液及外分泌液中（2
14、）局部免疫、激活补体（替代途径） 、ADCCIgD：（1）血清含量低（1%） （2）为 B 细胞的分化受体 （3）防止免疫耐受的发生IgE：（1）正常时含量极低（0.002%）（2）两类 Fc 受体1.高亲和力受体：与 I 型超敏反应有关； 2.低亲和力受体：与 ADCC 有关。4、 抗体分子的 Fc 受体主要有哪些？各有何作用？答：IgG Fc 受体和 IgE Fc 受体作用：IgG 是调理作用 抗体依赖的细胞介导和细胞毒作用 IgE 是介导 I 型超敏反应5. 多克隆抗体与单克隆抗体的比较？多克隆抗体 单克隆抗体产生细胞 多株 B 细胞克隆 单株 B 细胞克隆抗体性质 能识别多重抗原决定簇
15、 只识别一种抗原决定簇抗体类别 包含各类 Ig 同一亚类 Ig分子结构和生物学特性 各异 完全相同交叉反应 易出现 无用途 常规多价抗原的免疫学检测；紧急预防治疗各种微生物、外毒素引起的疾病 作为第一抗体检测微量抗原；肿瘤治疗；与核素、毒素、药物偶联成导向药物一. 单项选择题：1.抗体分子中与抗原结合的部位是（ E ）A.CH1 B.CL C.CH2 D.CH3 区 E.VH 与 VL 区2.可将 IgG 分解成 F(ab)2 和 pFC 的酶是（ C ）A.木瓜蛋白酶 B.胰酶 C.胃蛋白酶 D.激肽原酶 E.脂氧化酶3.抗体（ E ）A.都是 Ig B.由浆细胞产生 C.均为糖蛋白 D.多
16、数是 球蛋白 E.以上均对二. 多项选择题：1.重链具有 5 个功能区的 Ig 分子是（ CE ）A.IgG B. IgA C.IgM D.IgD E.IgE2.可与在免疫家兔中制备的抗人 IgA 抗体反应的是（ BDE ）A.兔 IgM B. 人 轻链 C. 兔 IgG D. 人 轻链 E. 人 IgA HVR 区3、McAb（ ABCDE ）A.可应用于导向药物; B.区分不同的细胞膜分子;C.检测 T 细胞亚群 D.检测外周血的 B 细胞数目; E.白血病分型4、McAb 的特点包括（ ABCDE ）A.由一个抗原表位刺激产生； B.具有高度特异性； C.具有高度均一性； D.可大量生产
17、； E.单克隆性，效价高。第五章 补体（complement,C）系统一.单项选择题：1. 补体不具备下列哪种作用：（ B ）A.溶菌和细胞毒作用 B.中和毒素作用 C.调理和免疫黏附作用 D.炎症介质作用 E.过敏毒素作用2.三条补体激活途径的共同点是：（ E ）A.参与的补体成分相同 B.所需离子相同 C.激活物相同 D.C3 转化酶的成分相同 E.膜攻击复合体的形成及其溶解细胞的作用相同 3、MBL 激活途径的激活物是（ D ）A、抗原抗体复合物; B、脂多糖; C、聚合 IgA; D、甘露糖; E、酵母多糖4、可激活经典途径的复合物分子是（ D ）A、IgG4 与抗原的复合物; B、一
18、个 IgG 与抗原的复合物; C、一个 IgD 与抗原的复合物; D、IgM 与抗原的复合物; E、一个 sIgA 与抗原的复合物5、不参加旁路激活途径的补体固有成分是（ C ）A、D 因子、P 因子 B、C3 C5 C、C4,C2 D、C5,C6 E、B 因子,C86、补体系统激活必须参加的成分是（ D ）A、C1s C1r B、C4 和 C2 C、B 因子和 D 因子 D、C3 C5C9 E、D 因子和 P 因子7、MBL 激活途径发生在（ D ）A、感染刚刚形成; B、抗体产生之后; C、脂多糖的激活 D、感染早期的急性期反应 E、感染恢复期二、多项选择题1、关于补体系统描述错误的是（
19、BDE ）A、溶解细菌 B、37，30 分钟可被灭活 C、可经血清被动转移 D、都是 球蛋白 E、与抗原刺激相关2、属于补体系统固有成分的是（ ABE ）A、C1C9 B、B 因子， D 因子； C、H 因子、I 因子 D、DAF MCP HRF E、丝氨酸蛋白酶3、C3 是补体系统中最重要的组分原因是（ ABCDE ）A、C3 在血清中含量最高 B、C3 参与经典途径和旁路途径的激活C、为旁路激活途径的第一个成分 D、它是激活效应扩大的主要因子 E、是 3 条补体活化途径的汇合点4、与补体经典激活途径活化阶段有关的组分是（ ABCD ）A、C4 C2 ； B、C3 C5 ； C、C1 ； D
20、、C5 C9 ； E、B 因子 P 因子二.问答题：1.补体系统的组成？答：补体系统由 30 多种成分构成，按其生物学功能分为三类：a.固有成分：存在于体液中、参与活化级联反应的补体成分，包括 C1C9、MBL、B 因子、D 因子。b.补体调节蛋白：以可溶性或膜结合形式存在。包括备解素、C1 抑制物、I 因子、C4 结合蛋白、H 因子、S 蛋白、Sp40/40、促衰变因子、膜辅助因子等。c.补体受体：包括 CR1CR5、C3aR、C4aR、CaR 等。2.补体灭活的温度和时间是多少？其对免疫学技术的指导意义是什么？答：补体对热不稳定，56 0C、30min 即变灭活，010 0C 条件下活性只
21、能保持 34 天。意义：对体液免疫中补体水平的测定，或组织内补体定位观察，对一些疾病的诊断具有一定的意义。3.补体三条激活途径的区别和意义？ 区别点 经典途径 旁路途径 MBL 途径激活物 IgG13 或 IgM 与 Ag 复合物 脂多糖、酵母多糖、凝聚的 IgA 和IgG4MBL参与成分 C1C9 C3，C5C9， B、P、D 因子 同经典途径C3 转化酶 C4b2b C3bBb 同经典途径C5 转化酶 C4b2b3b C3bnBb 同经典途径所需离子 Ca2 Mg2 Mg2 同经典途径作用 参与特异性免疫在感染后期发作用 参与非特性免疫，在感染后期发挥作用同经典途径第六章 细胞因子一、单选
22、题1、恶液质素主要由哪种细胞产生（ E ）A、T 细胞 B、B 细胞；C、中性粒细胞； D、树状突细胞 E、单核巨噬细胞2、MCP-1 可趋化哪类细胞（ C ）A、活化 T 细胞; B、B 细胞； C、单核巨噬细胞； D、纤维母细胞； E、树状突细胞3、IL-2 的产生细胞主要是（ A ）A、活化 T 细胞 B、B 细胞 C、单核-巨噬细胞 D、NK 细胞 E、中性粒细胞4、 亚家族趋化性细胞因子的典型代表是（ E ）A、IL-1； B、IL-2； C、IL-3； D、IL-4；E、IL-8二、多选题1、关于 CK 的描述错误的是（ BE ）A、以自分泌或旁分泌方式在局部发挥效应； B、作用于
23、靶细胞具 MHC 限制性C、一种 CK 可由不同细胞产生； D、一种细胞可产生多种 CK E、具有抗原特异性2、IFN- 具备的生物学作用是（ ABCDE ）A、促进 APC 细胞表达 MHC-II 类分子； B、增强 CTL 作用 C、增强 NK 细胞的杀伤活性； D、增强巨噬细胞吞噬杀伤功能 E、作用具有种属特异性3、CK 参与的免疫作用有（ ABDE ）A、直接造成肿瘤细胞调亡； B、具有抗胞内寄生菌和原虫的作用；C、与神经内分泌激素一样发挥作用； D、参与移植物的排斥反应； E、具有抗病毒作用4、下列哪些作用特点是 CK 所具备的（ ABCE ）A、多效性； B、协同性； C、多向性；
24、 D、特异性； E、旁泌第七章 白细胞分化抗原和黏附分子1.列出与 T 细胞、B 细胞识别、黏附及活化有关的 CD 分子及其功能。答：参与 T 细胞识别、粘附及活化的 CD 分子的种类 、结构特点、识别配体及其功能有：种类 结构特点 识别配体 功能CD3 五聚体，与 TCR 组成 TCR/CD3 复合物稳定 TCR 结构、传递活化信号CD4 单体分子 MHC类分子 增强 TCR 与 APC 或靶细胞的亲和性，并参与信号传导。CD8 异源二聚体 MHC类分子 增强 TCR 与 APC 或靶细胞的亲和性，并参与信号传导。CD2 单体分子 CD58(LFA-3) 增强 T 细胞与 APC 或靶细胞的
25、粘附及 CD2 分子所介导的信号传导CD58 单体分子 CD2 促进 T 细胞识别抗原，参与 T 细胞信号传导CD28 同源二聚体 B7 提供 T 细胞活化的辅助信号CD152 同源二聚体 B7 对 T 细胞活化有负调节作用CD40L 三聚体 CD40 是 B 细胞进行免疫应答和淋巴结生发中心形成的重要条件参与 B 细胞识别、粘附及活化的 CD 分子的种类 、结构特点、识别配体及其功能有：种类 结构特点 识别配体 功能CD79 异源二聚体 与 mIg 组成 BCR 复合物，介导 B 细胞信号传导CD19 单体分子 促进 B 细胞激活CD21 单体分子 C3 片段 EB 病毒 增强 B 细胞对抗
26、原的应答，参与免疫记忆CD80/CD86 单体分子 CD28 提供 T 细胞活化的辅助信号CD40 单体分子 CD40L 是 B 细胞进行免疫应答和淋巴结生发中心形成的重要条件2.黏附分子可分为哪几类？主要有哪些功能？答：粘附分子的分类和功能：粘附分子根据结构特点分为整合素家族、选择素家族、免疫球蛋白超家族、钙粘蛋白家族，此外还有一些尚未归类的粘附分子。功能：参与免疫细胞的免疫发育与分化。如胸腺细胞发育成熟过程中涉及到胸腺细胞上 CD8 和 CD4 分子与胸腺基质细胞上的 MHC、类抗原间的相互作用；T 细胞活化分化过程中必须有粘附分子提供的细胞间协同刺激信号的存在。通过白细胞与血管内皮细胞上
27、的粘附分子之间的作用参与炎症过程 通过淋巴细胞上的淋巴细胞归巢受体与内皮细胞上的地址素之间的作用参与淋巴细胞归巢。一、单项选择题1.下列不是细胞因子的是（ B ） A.淋巴毒素 B.过敏毒素 C.白细胞介素 D.集落刺激因子 E.干扰素 2.下列细胞因子中哪种不是由单核吞噬细胞产生： （ B ） A. TNF- B. TNF- C. IFN- D. IL-1 E. IL-83.细胞因子不具备的特性是： （ D ） A.多效性 B.拮抗性 C.重叠性 D.特异性 E.协同性 二、多项选择题1.关于细胞因子受体,正确的有: （ ABCD ）A.膜结合形式存在 B.分泌游离的形式存在 C.可溶性细胞
28、因子受体 D.一些受体存在天然拮抗剂 E.一类细胞因子受体只分布于同一种细胞三、填空题：1. IL-1 主要由巨噬细胞产生，IL-2 主要有 TH 细胞产生。2. 细胞因子通常以旁分泌的形式作用于邻近细胞，或以自分泌的形式作用于产生细胞因子的细胞本身。 一、单选题：1、人类的白细胞分化抗原是（ C ）A、LFA-1 B、Ly 抗原 C、CD 抗原 D、HLA 抗原 E.粘附分子2、LFA-1 分子在整合素超家族中属于（ D ）组A、1 组; B、VLA 组; C、血小板粘蛋白组;D、白细胞粘附受体（2）组; E、4 组3、LFA-2 的配体分子是（ E ）A、LFA-1 B、VLA-1 C、I
29、CAM-1 D、CD2 E、LFA-34、MHC 分子属于哪类 AM 分子 （ B ）A、整合素超家族; B、IGSF; C、选择素家族（SeLeetin）;D、钙粘素家族; E、其它未归类 AM二、多项选择题1、可表达白细胞分化抗原的细胞包括（ ABCDE ）A、单核巨噬细胞 B、T 细胞 C、B 细胞 D、血小板 E、血管内皮细胞2、整合素分子的主要功能包括（ ABCD ）A.介导细胞与细胞外基质的粘附； B.使粘附细胞形成整体 C.介导白细胞与血管内皮细胞的粘附;D.参与免疫细胞间的识别； E、介导淋巴细胞的归巢。3、FcrR 的功能不包括（ CE ）A、介导 NK 细胞的 ADCC B
30、、促进单核巨噬细胞的调理吞噬作用 C、介导 IgE 与肥大细胞结合，促过敏介质释放D、介导中性粒细胞的调理吞噬作用 E、不依赖 Mg2+ 和 LFA-1 分子4、有关粘附分子的描述正确的是（ ABCDE ）A、大部分黏附分子已有 CD 的编号 B、表达在细胞表面或血液中 C、是一类重要的白细胞分化抗原 D、可参与细胞的信号传导与活化 E、参与创伤的愈合第八章 主要组织相容性复合体（major histocompatibility complex, MHC)及其编码分子一、单选题：1、人类中能引起强而迅速的，针对同种异体移植物排斥反应的抗原是（ D ）A、组织相容性抗原 B、移植抗原 C、白细胞
31、抗原 D、主要组织相容性抗原； E、主要组织相容性复合体2、人类 HLA-I 类抗原 链编码基因的染色体定位是（ A ）A、第 15 号染色体短臂 B、第 6 号染色体长臂 C、第 9 号染色体长臂 D、第 2 号染色体短臂 E、第 6 号染色体短臂3、TNF 的编码基因位于（D ）A、HLA-I 区； B、HLA-B 区 C、HLA-II 区 D、HLA-III 区 E、HLA-DR 区4、对人而言，HLA 抗原属于（ C ）A、异种抗原 B、改变的自身抗原 C、同种异型抗原 D、隐蔽抗原 E、异嗜性抗原5、HLA-I 类抗原的主要功能是（ D ）A.向 TH 细胞提呈外源性抗原肽； B、向
32、 Tc 细胞提呈外源性抗原肽；C、向 TH 细胞提呈外源性抗原肽； D、向 Tc 细胞提呈内源性抗原肽； E、向 +Tc 细胞提呈内源性抗原肽6、多次接纳同一血液供体输血的病人发生的非溶血性输血反应与哪种抗体有关（ D ）A、 A、ABO 血型抗体； B、抗 Ig 抗体； C、Rh 血型抗体； D、抗白细胞和血小板 HLA 抗体； E、抗核抗体；7、HLA 抗原多态性的原因是（ E ）A、HLA 基因重组 B、HLA 基因的突变； C、HLA 的基因转换； D、HLA 基因呈共显性 E以上均对二、多项选择题：1、经典的 HLA-II 类基因包括（ ACD ）A、DR B、DN C、DQ D、D
33、P E、DO2.根据 HLA 的单元型遗传方式，在器官移植供者的选择上，法医的亲子鉴定中应用，机制是（ ACD ）A、HLA 单元型一个来自父方，一个来自母方 B、同胞之间两个单元型完全相同或完全不同的机率各占 25%C、孪生兄弟的 HLA 两个单元型完全相同 D、亲代与子代之间必然有一个单元型相同 E、同胞之间一个单元型相同或不相同机率各为 50%第九章 固有免疫的组成细胞1.固有免疫与适应性免疫的识别特点比较。非特异性免疫（固有免疫） 特异性免疫（适应性免疫）来源 先天性，种属遗传而来，人人皆有 获得性，抗原刺激产生，个体差异大抗原特异性 非特异，抗原识别谱广 特异，专一识别，一对一作用时
34、相 快，先发生，即刻至 4 天内，病早期 慢，后发生，4-5 天后，病后期/预防免疫扩增分化 无需/很少，即刻效应 需扩增分化为效应细胞参与细胞 黏膜和上皮细胞、PMN、M/M、NK、NK1.1+T细胞、T 细胞、B-1B 细胞 T、B 细胞、抗原提呈细胞（APC）记忆性 临时性，作用时间短，无免疫记忆性 作用时间长，有记忆性（Bm/Tm,再次反应迅速、强烈）2.简述 M 在固有免疫与适应性免疫中的作用。答：吞噬杀伤和消除作用 分泌细胞因子和其他炎性介质 加工处理提呈抗原，启动特异性免疫应答 抗肿瘤3.简述固有免疫的生物学意义。答：是生物体在长期种系发育和进化过程中逐渐形成的一系列防卫机制。非
35、特异性免疫在个体出生时就具备，可对外来病原体迅速应答，产生非特异抗感染免疫作用，同时在特异性免疫应答过程中也起重要作用。单选题：1.NK 细胞杀伤病毒感染细胞的特点是（ D ）A.杀伤作用受 MNC-I 类分子限制； B.杀伤作用依赖抗体； C.杀伤作用依赖补体； D.杀伤作用不受 MHC 限制； E.与 Tc 的细胞毒作用一样有特异性。2.细胞之间相互作用不受 MHC 限制的是（D ）A.CTL 杀伤肿瘤细胞； B.CTL 杀伤病毒感染细胞； C.DC 向 Th 细胞递呈抗原； D.活化的吞噬细胞杀伤肿瘤细胞； E.巨噬细胞向 Th 细胞递呈抗原。3.既无 MNC-I 类抗原，有无 MNC-
36、II 类抗原表达的细胞（E ）A.单核巨噬细胞； B.B 细胞； C.浆细胞； D.Tc ； E.红细胞4.T 细胞中参与非特异性免疫应答的亚群是（D ）A.TH 细胞； B.Tc 细胞； C.TCR+细胞； D. TCR+细胞； E.TDTH多选题：1.NK 细胞的生物学活性包括（ ACD ）A.分泌细胞因子，如 IFN-、TNF- 干扰病毒复制； B.识别自身细胞表面 MHC-I 类分子，产生抑制信号；C.分泌穿孔素； D.ADCC 杀伤； E.吞噬杀伤2.非特异性免疫的特点有（ BCDE ）A.由表达 CD4 或 CD8 分子的细胞参与； B.不经过克隆扩增和分化； C.有 MHC 限制
37、型； D.无免疫记忆； E.吞噬细胞和 NK 细胞是主要效应细胞第十章 适应性免疫应答细胞：T 淋巴细胞一.填空题：1.NK 细胞杀伤作用不依赖抗体的存在，也不需抗原预先的致敏，它是机体固有免疫的第一道防线。2.对靶细胞具有杀伤作用的淋巴细胞有，和。3.B 细胞表面的主要受体有，。4. CD4+T、 CD8+T 细胞都不是均一的细胞群，根据其分泌细胞因子谱的差异，分别分为和、和。二.单选题：1.Th 的 CD 标志是（ E ）A.CD3CD4CD8 B.CD3CD4CD8 C.CD3CD4CD8 D.CD3CD4CD8 E.CD3CD4CD82.T 细胞表面没有的受体（ C ）A.SRCR B
38、.HIV 的受体 C.PWM 受体 D.协同刺激分子受体 E. IgGFc 受体3.Tc 细胞杀伤靶细胞的特点是（ E ）A.需要抗体参与 B. 杀伤作用不具备特异性 C. 需要抗原预先刺激 D. 受 MHC-II 限制 E.杀伤靶细胞的过程中自身不受伤害1.试述 T 细胞的主要表面标记及其意义。2.具有杀伤作用的淋巴细胞其各自的杀伤机理有何不同。答：具有杀伤作用的淋巴细胞有 Tc 细胞、Th1 细胞、NK 细胞。它们的杀伤机制如下： Tc 细胞分泌穿孔素和颗粒酶杀伤靶细胞；表达 Fas /FasL 导致靶细胞凋亡。Th1 主要靠分泌淋巴因子,如 IL-2、TNF、INF、LT 等介导靶细胞坏
39、死或凋亡。NK 细胞通过释放穿孔素、颗粒酶能非特异性杀伤靶细胞；还可 A 介导 ADCC 作用。 第十三章 T 淋巴细胞对抗原的识别及免疫应答一、单选题： 1.下列哪种标志出现于 T 细胞表面（ D ）ABCR B.CD19 C.CD20 D.PHA-R E.CD402.下列哪种标志不出现于 B 细胞表面（ E ）A.MHC-I 类分子 B.MHC- C.PWM-R D.C3b 受体 E.CD2 分子3.CD4 分子存在于（ C ）ATH1、Tc 细胞； B.Ts、Tc 细胞； C.Th0、TH1、TH2 细胞； D.所有成熟 T 细胞； E.肥大细胞二.多选题：1.T 细胞因何特点区别于 B
40、 细胞( ACE )A.可被 PHA 活化； B.具抗原识别受体； C.无胸腺不能发育成熟； D.均由骨髓产生； E.对 TI-Ag 是否有应答性2T 细胞又可称为( BCE )A.抗原提呈细胞; B.胸腺依赖性淋巴细胞; C.抗原特异性淋巴细胞; D.骨髓依赖性淋巴细胞; E.免疫细胞3成熟的 T 细胞( ABCDE )A.可表达 CD3 分子; B.有 E 受体; C.可接受 PHA 刺激; D.对抗原识别具 MHC 限制性; E.可针对异源抗原产生免疫应答4TCR 是( BCE )A.MHC 分子; B.是具有多样性的分子; C.T 细胞的表面抗原识别受体; D.直接识别抗原的分子; E
41、.T 细胞的主要表面分子5巨噬细胞使 TH 细胞活化的物质是( ADE )A.抗原肽-MHC-II 复合体; B.抗原肽-MHC-复合体; C.多肽-粘附分子复合体 D.IL-1; E.协同刺激分子配体第十四章1在免疫应答感应阶段，巨噬细胞的作用是（ E ） A摄取抗原 B加工处理抗原 C释放 IL-l，促进淋巴细胞活化 D产生协同刺激信号 E以上均是2参与调理吞噬细胞吞噬作用的受体有（ D ） APHA 受体 BConA 受体 CIgE 的 Fc 受体 DC3b 受体 E抗原识别受体3关于树突状细胞的论述，下列哪项是错误的 ？（ D ） A是重要的抗原呈递细胞 B无吞噬功能 C表达 MHCI
42、I 类分子 D有 SmIg E参与机体的免疫调节4下列哪些免疫分子的作用具有特异性？ （ A ） AAb BIL-1 CIL-2 D IFN ETNF5能提呈外源性抗原的细胞有一个重要标志是： （B ） A表达 MHCI 类分子 B表达 MHCII 类分子 C FcR D C3bR E抗原特异性受体第十五章 1.错误输血为什么会引起溶血性输血反应？发生机制如何？答：溶血性输血反应指血型不合所引起的红细胞破坏。由于血型不合，当供者的红细胞抗原输入受者体内时，受者血液中的天然血型抗体 IgM 与供者的红细胞抗原结合形成抗原抗体复合物，激活补体系统导致供者的红细胞溶解，输入的供者红细胞越多，红细胞溶
43、解亦越多，造成死亡的可能性亦越大。2.免疫应答过程 T 细胞活化和 B 细胞活化的区别？ 比较项目 B 细胞激活 T 细胞激活 抗原识别受体 BCR TCR抗原受体的分子结构 BCR-Ig 或 Ig TCR-CD3 复合物刺激的抗原 TD 或 TI 抗原 仅 TD 抗原识别的决定基 B 细胞决定基 T 细胞决定基APC 处理 不需要 需要识别抗原的 MHC 限制性 无 有抗原识别条件 单识别： 双识别：BCR 识别 B 细胞决定基 TCR 识别 T 细胞决定基，识别 MHC 分子免疫学效应现象 体液免疫：CDC、ADCC、调理 细胞免疫：细胞毒、VI 型超敏反应效应分子 各类 Ig 各种 CK
44、效应细胞 无 活化的 Tc、TDTH3.APC 与 Th 细胞的相互作用与免疫效应发挥的关系？1）双识别：T 细胞的 TCR 识别 APC 递呈的 Ag 肽，同时还要识别与 Ag 肽结合的 MHC 分子。其中 Th 细胞识别的是 Ag肽MHCII 类分子复合物，Tc 细胞识别的是 Ag 肽MHCI 类分子复合物。2）双信号：T 细胞活化需要双信号刺激。第一信号是 APC 表面的 Ag 肽MHC 分子复合物与 T 细胞的 TCR 结合，其 Ag刺激信号由 CD3 传递人细胞内；第二信号即协同刺激信号，是 APC 表面协同刺激分子（如：B71/B72、LFA3 等）与 T 细胞表面协同刺激分子受体 CD28、CD2 等结合，相互作用后产生的。3）CK：T 细胞充分活化还需要 CK 的作用，如 IL1，IL2，IFN，TNF 等，这些 CK 由激活的 APC 和 T 细胞产生，它们的自分泌和旁分泌作用，参与 T 细胞的增殖与分化。T 细胞在这三种作用的刺激下才能充分活化、增殖和分化（分化为 Th1 或 Th2 细胞） ，才能发挥免疫效
