全科呼吸专业试题.docx

1、呼 吸 专 业 试 题一 、 A1型 题1、 下 列 哪 组 疾 病 属 于 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 (COPD)： A 支 气 管 哮 喘 、 支 气 管 扩 张 、 肺 气 肿 B 有 持 续 气 流 受 限 的 慢 性 支 气 管 炎 、 肺 气 肿C 慢 性 支 气 管 炎 、 支 气 管 扩 张 、 支 气 管 哮 喘 D 没 有 气 流 阻 塞 的 慢 性 支 气 管 炎 、 肺 气 肿 E 慢 性 支 气 管 炎 、 支 气 管 哮 喘 、 肺 气 肿答 案 ： B2、 有 关 慢 性 支 气 管 炎 的 诊 断 标 准 中 ， 咳 嗽 、 咳 痰 反 复 发 作 病 程

2、 的 规 定 应 为 ：A 每 年 发 作 至 少 3个 月 ， 持 续 10年 以 上B 每 年 发 作 至 少 1个 月 ， 持 续 2年 以 上C 每 年 发 作 至 少 2个 月 ， 持 续 3年 以 上D 每 年 发 作 至 少 3个 月 ， 持 续 2年 以 上E 每 年 发 作 至 少 6个 月 ， 持 续 4年 以 上答 案 ： D3、 下 列 不 属 于 急 性 上 呼 吸 道 感 染 范 畴 的 是 ：A、 普 通 感 冒 ，B、 急 性 病 毒 性 喉 炎 ，C、 急 性 咽 扁 桃 体 炎 ，D、 过 敏 性 鼻 炎E、 急 性 病 毒 性 咽 炎答 案 D4、 以 下

3、 对 于 流 行 性 感 冒 描 述 不 正 确 的 是A、 流 感 病 毒 是 一 种 RNA病 毒 ，B、 流 感 有 明 显 的 爆 发 ，C、 中 毒 症 状 较 明 显 ，D、 对 疑 似 病 例 不 需 隔 离 ,E、 流 感 有 明 显 的 流 行 规 律答 案 D5、 下 列 对 支 气 管 哮 喘 描 述 错 误 的 是A、 哮 喘 是 一 种 慢 性 气 道 炎 症 性 疾 病 ，B、 为 可 逆 性 的 气 流 受 限 ，C、 与 气 道 高 反 应 相 关 ，D、 多 数 患 者 会 出 现 气 道 狭 窄 ，E、 多 数 伴 有 过 敏 性 鼻 炎 或 荨 麻 疹 病

4、 史 。答 案 D6、 以 下 不 是 支 气 管 哮 喘 诊 断 依 据 的 是A、 完 全 可 逆 的 呼 吸 困 难 症 状 , B、 反 复 发 作 的 喘 息 ，C、 呼 气 相 为 主 的 哮 鸣 音 ，D、 反 复 发 作 过 敏 性 鼻 炎 ，E、 完 全 不 可 逆 且 进 行 性 加 重 的 呼 吸 困 难 。答 案 E7、 下 列 给 出 的 血 气 分 析 中 那 一 项 是 型 呼 衰 A、 PaCO252mmHg PaO260mmHg ， B、 PaCO240mmHg PaO240mmHg ，C、 PaCO262mmHg PaO253mmHg ，D、 PaCO280

5、mmHg PaO242mmHg ，E、 PaCO260mmHg PaO250mmHg 答 案 B 8、 以 下 对 COPD描 述 错 误 的 是 ：A、 以 持 续 存 在 的 气 流 受 限 为 主 要 特 征 ，B、 气 流 受 限 为 完 全 可 逆 ，C、 部 分 患 者 由 慢 性 支 气 管 炎 发 展 而 来 ，D、 反 复 发 作 常 导 致 病 情 逐 渐 加 重E、 存 在 气 流 受 限 的 肺 气 肿 患 者 。答 案 B9、 肺 炎 球 菌 肺 炎 的 典 型 症 状 是 A、 寒 战 和 高 热 B、 咳 粘 液 脓 性 痰 C、 咳 铁 锈 色 痰 D、 患 侧

6、 胸 痛 E、 气 急 和 发 绀答 案 C10、 下 列 对 痰 液 描 述 不 当 的 是A、 咯 铁 锈 色 痰 可 能 为 肺 炎 链 球 菌 感 染 ，B、 脓 血 痰 可 能 为 金 黄 色 葡 萄 球 菌 感 染 ，C、 蓝 绿 色 痰 可 能 为 铜 绿 假 单 胞 菌 感 染 ，D、 砖 红 色 冻 胶 状 痰 可 能 为 大 肠 埃 希 氏 菌 感 染E、 呈 纤 丝 状 的 痰 可 能 可 白 色 念 珠 菌 感 染 。答 案 D11、 下 列 对 于 睡 眠 呼 吸 暂 停 低 通 气 综 合 征 描 述 错 误 的 是A、 可 引 起 睡 眠 中 低 氧 血 症 ，B

7、、 可 分 为 中 枢 型 、 阻 塞 型 、 混 合 型 ，C、 每 晚 睡 眠 中 呼 吸 暂 停 发 作 30次 以 上 ，D、 一 般 不 影 响 患 者 白 天 工 作 。E、 常 合 并 高 血 压 病答 案 D12、 常 见 抗 结 核 药 物 主 要 副 反 应 不 正 确 的 是A、 异 烟 肼 常 见 周 围 神 经 炎 ，B、 吡 嗪 酰 胺 常 见 视 神 经 炎 ，C、 链 霉 素 常 见 听 力 障 碍 ，D、 利 福 平 常 见 肝 功 能 损 害 ，E、 吡 嗪 酰 胺 常 见 痛 风 ，答 案 B13、 常 见 抗 结 核 药 物 中 异 烟 肼 主 要 副

8、反 应 的 是A、 周 围 神 经 炎 ，B、 视 神 经 炎 ，C、 听 力 障 碍 ，D、 肝 功 能 损 害E、 高 尿 酸 血 症答 案 A14、 常 见 抗 结 核 药 物 中 吡 嗪 酰 胺 主 要 副 反 应 的 是A、 周 围 神 经 炎 ，B、 视 神 经 炎 ，C、 听 力 障 碍 ，D、 肝 功 能 损 害 ，E、 高 尿 酸 血 症答 案 E15、 常 见 抗 结 核 药 物 中 链 霉 素 主 要 副 反 应 的 是A、 周 围 神 经 炎 ，B、 视 神 经 炎 ，C、 听 力 障 碍 ，D、 肝 功 能 损 害E、 高 尿 酸 血 症答 案 C16、 常 见 抗

9、结 核 药 物 中 利 福 平 主 要 副 反 应 的 是A、 周 围 神 经 炎 ，B、 视 神 经 炎 ，C、 听 力 障 碍 ，D、 肝 功 能 损 害E、 高 尿 酸 血 症答 案 D17、 以 下 不 是 常 见 睡 眠 呼 吸 暂 停 低 通 气 综 合 征 的 症 状 的 是A、 明 显 打 鼾 ，B、 白 天 头 晕 乏 力 明 显 ，C、 夜 间 多 汗 ，D、 白 天 呼 吸 困 难 、E、 夜 间 憋 醒答 案 D18、 鉴别胸水的性质下列哪项最重要A、胸水的蛋白定性检测B、胸水的 PH测定C、胸水常规检查D、胸水中胆固醇结晶E、胸水中红细胞数答 案 A19、 吸 气 性

10、 呼 吸 困 难 严 重 者 可 出 现 三 凹 征 ， 三 凹 征 是 指 A、 胸 骨 上 窝 、 锁 骨 上 窝 和 肋 间 隙 在 吸 气 时 明 显 下 陷B、 胸 骨 上 窝 、 锁 骨 上 窝 和 肋 间 隙 在 呼 气 时 明 显 下 陷C、 胸 骨 上 窝 、 锁 骨 下 窝 和 肋 间 隙 在 吸 气 时 明 显 下 陷D、 胸 骨 下 窝 、 锁 骨 上 窝 和 肋 间 隙 在 吸 气 时 明 显 下 陷E、 胸 骨 上 窝 、 锁 骨 下 窝 和 肋 间 隙 在 呼 气 时 明 显 下 陷答 案 A20、 哮 喘 急 性 发 作 常 见 的 诱 因 是 （ A ） A、

11、 阿 司 匹 林 B、 花 粉 C、 尘 螨 D、 感 染 E、 剧 烈 运 动 答 案 B21、 针 对 严 重 的 型 呼 衰 患 者 ， 建 议 低 浓 度 吸 氧 ， 避 免 吸 入 高 浓 度 氧 ， 主 要 是 因 为 A、 缺 氧 不 是 主 要 因 素 B、 可 引 起 氧 中 毒 C、 兴 奋 呼 吸 中 枢 ， 促 进 CO2排 出 过 快 ， 诱 发 呼 碱 D、 诱 发 代 碱 E、 诱 发 代 酸 答 案 C22、 大 咯 血 时 最 危 险 的 并 发 症 是A、 休 克 B、 贫 血 C、 肺 不 张 D、 窒 息 E、 肺 部 感 染 答 案 D23、 下列哪项

12、不是 COPD的 X线表现A、早期可无异常B、两肺纹理增粗紊乱C、两肺多发性空洞D、两肺透亮度增加E、横膈低平答 案 C24、 肺结核患者低热持续不退，多提示A、精神紧张B、咯血吸收C、病变尚未控制D、支气管感染E、肺结核并肺癌答 案 C25、 慢性支气管炎急性发作期、慢性迁延期及缓解期的治疗不恰当的为A、应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈B、急性感染控制后，及时停药C、不宜长期用药，易致二重感染和细菌耐药D、迁延期患者可坚持用祛痰药E、缓解期增加机体抵抗力，减少急性发作答 案 A26、慢阻肺的诊断的金标准：A、肺功能检测 B、血气分析C、咳嗽咯痰等临床表现 D、肺气肿体征E、胸片答案 A二

13、、 A2 型 题1、 早 期 肺 脓 肿 与 细 菌 性 肺 炎 在 症 状 和 x线 胸 片 上 表 现 很 相 似 ， 但 常 见 的 肺 炎 链 球 菌 肺 炎 多 伴 有 A、 高 热 、 肌 痛 、 相 对 脉 缓 ；B、 大 量 脓 臭 痰 ；C、 毒 血 症 症 状 明 显D、 棕 黄 色 痰E、 口 周 疱 疹 ， 铁 锈 色 痰 。正 确 答 案 是 ： E2、 54岁 家 庭 妇 女 ， 半 年 多 来 几 次 胸 片 显 示 左 上 肺 有 一 不 规 则 增 大 的 浸 润 灶 。 最 近 的 X线 片 示 该部 可 能 存 在 空 洞 。 结 核 菌 素 皮 肤 试

14、验 48小 时 出 现 8mm的 硬 结 ， 1次 痰 涂 片 抗 酸 杆 菌 阴 性 。 现 在应 该 采 用 下 列 哪 项 治 疗 方 案A 异 烟 肼 和 乙 胺 丁 醇 治 疗 ， 疗 程 一 年B 对 潜 在 的 恶 性 情 况 进 行 临 床 与 放 射 学 观 察C 建 议 患 者 行 左 上 肺 切 除 术 D 可 开 始 4种 抗 结 核 药 治 疗 ， 同 时 再 送 痰 涂 片 2次 查 抗 酸 杆 菌E 抗 感 染 治 疗 至 空 洞 消 失 。正 确 答 案 是 ： D 3、 男 性 ， 50岁 ， 刺 激 性 干 咳 ， 持 续 痰 中 带 血 2个 月 。 无

15、发 热 及 咳 脓 痰 史 。 查 体 无 紫 绀 ， 但 杵状 指 （ 趾 ） 明 显 。 最 可 能 的 诊 断 是A、 慢 性 肺 脓 肿 。 B、 支 气 管 扩 张 。 C、 浸 润 型 肺 结 核 。 D、 支 气 管 肺 癌 。 E、 肺 炎 球 菌 肺 炎 。正 确 答 案 是 ： D4、 男 性 ， 60岁 ， 慢 性 阻 塞 性 肺 病 15年 ， 近 1周 咳 喘 加 重 ， 紫 绀 明 显 ， 烦 躁 ， 血 气 分 析 ：pH7 4、 PaO240mmHg、 PaCO270mmHg， 进 行 氧 疗 应 采 用 A、 立 即 纯 氧 吸 入 B、 持 续 低 流 量

16、给 氧C、 间 断 高 浓 度 高 流 量 吸 氧D、 持 续 高 浓 度 高 流 量 吸 氧E、 间 断 低 流 量 给 氧 。正 确 答 案 是 ： B5、 45岁 女 性 ， 既 往 有 肺 结 核 病 史 ， 现 咳 嗽 2月 余 ， 胸 片 发 现 右 上 肺 大 片 密 度 增 高 影 ， 内 有 透 光区 ， 右 肺 门 上 提 ， 气 管 及 纵 膈 右 移 ， 应 诊 断 ：A、 原 发 性 肺 结 核B、 血 型 播 散 性 肺 结 核C、 继 发 性 肺 结 核D、 结 核 性 胸 膜 炎E、 肺 外 结 核答 案 C6、 女 性 ， 25岁 ， 低 热 、 干 咳 3个

17、 月 ， 体 检 发 现 有 颈 部 数 个 肿 大 淋 巴 结 ， 黄 豆 大 小 ， 粘 连 成 串 ，不 易 推 动 ， 胸 片 示 右 上 纵 隔 气 管 旁 淋 巴 结 肿 大 ， 双 肺 门 淋 巴 结 可 疑 增 大。 若 你 接 诊 该 患 者 ， 可首 先 选 择 何 种 检 查 ：A、 血 常 规B、 结 核 菌 素 试 验C、 胸 部 CTD、 胸 腔 镜E、 血 沉答 案 B7、 男 性 ， 19岁 ， 闻 刺 激 性 气 味 干 咳 6周 ， 伴 胸 闷 ， 夜 间 有 喘 息 ， 偶 自 闻 呼 气 时 “喘 鸣 音 ”， 查体 双 肺 呼 吸 音 正 常 （ 白

18、天 )， 胸 片 未 见 明 显 异 常 。 追 问 病 史 近 2个 月 居 室 装 修 。 你 首 先 考 虑 哪 种检 查 协 助 诊 断 :A、结核菌素试验B、冷凝集试验C、支气管激发试验D、24 小时食道 PH 测试试验E、过敏原试验答案 C8、61 岁男性进行退休体检，肺功能示：1 秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值 60，最大通气量低于预计值的 80；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比 40。患者最可能伴有哪种表现：A、咳嗽、咳痰、时有气喘B、心悸、胸闷C、咳嗽、咳泡沫血痰D、逐渐加重的呼吸困难E、呼吸困难伴腹胀答案 D9、 患者男性，70 岁，既往咳嗽、咳痰 30 年，活动后

19、气短 10 年，最近 1 年出现双下肢浮肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEVl50。慢性阻塞性肺病形成肺动脉高压的最主要因素为：A、肺部毛细血管床减少B、血液粘稠度增加C、血容量增多D、肺部毛细血管微栓子形成E、缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛答 案 E10 、29 岁女性，幼年有湿疹史。近 1 月反复突发呼吸困难，支持支气管哮喘诊断的体征：A、双下肺固定部位的湿啰音B、呼气相延长的弥漫性哮鸣音C、杵状指趾D、X 线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大E、局限性的喘鸣音答 案 B三、 A3/ A4 型题 （1-3 题共用题干）女性患者，18 岁，反复咳嗽、咳痰 1+月，伴午后低热、盗汗、乏力，1

20、 天前突发咯血入院，胸片见右上肺斑片影。1、患者应进一步完善的检查，不包括A、痰涂片查分支杆菌，B、PPD 皮试，C、查血抗 PPD 抗体，D、痰脱落细胞学检查，E、胸部 CT答案 D2、患者痰抗酸染色阳性，对该患者治疗原则不正确的是A、早期治疗，B、规律治疗，C、联合用药，D、尽早停药，E、 飞沫隔离。答案 D3、对患者治疗不当的是A、头孢类静滴，B、卡络磺钠静滴，C、 2HRZE/6HRE 方案，D、阿普唑仑口服E、垂体后叶素静滴答案 A（4-6 题共用题干）患者男性，40 岁，BMI=32，2 年前开始出现工作注意力不集中，头晕乏力，精神差，自诉夜间多梦多汗，家属诉有长期打鼾史。4、该患

21、者需进一步完善以下哪项检查，对诊断最有价值A、整夜睡眠呼吸监测，B、副鼻窦 CT，C、胸部 CT，D、头部 CT、E、纤维支气管镜。答案 A5、对该患者治疗建议不当的是A、减肥，B、鼻中隔偏曲矫正术+肥大鼻甲切除，C、阿普唑仑口服，D、腭垂-软腭-咽腔成形术E、夜间呼吸道正压通气治疗答案 C6、患者不常见的并发症A、高血压，B、室上性心动过速，C、抑郁症，D、肝功异常E、记忆力下降答案 D（7-9 题共用题干）男性患者，45 岁，3 天前淋雨后出现发热、39 度，伴咳嗽、咯白色痰，自服阿莫西林症状无好转，1 天前出现右侧胸痛就诊， CT 检查右下肺斑片影、右侧胸腔少量积液。7、患者查体中不太可

22、能出现的是A、右下肺呼吸音减低B、右下肺湿罗音，C、右下肺叩诊呈过清音，D、右下肺散在哮鸣音。E、右下肺语颤增强答案 C8、以下治疗不恰当的是A、拜复乐抗感染，B、氨溴索静滴，C、口服布洛芬，D、长期卧床休息E、排痰引流答案 D9、经治疗 3 天后患者体温逐渐下降至正常，但患者咳嗽及痰量增加，胸痛加重，以下治疗适当的是A、继续原方案、密切观察，B、换用泰能加强抗感染，C、加用阿昔洛韦静滴，D、抽胸水。E、强力镇咳答案 A（10-12 题共用题干）女性患者，72 岁，反复发作咳嗽、咯痰 15+年，伴气紧 2 年，加重伴嗜睡 2 小时入院。10、该患者诊断可能不恰当的是A、哮喘，B、COPD，C、

23、 II 型呼吸衰竭，D、呼吸性酸中毒。E、肺性脑病答案 A11、该患者既往的肺功能检查中，符合严重程度分级为重度的指标为（III 级）A、FEV1/FVC70%, FEV1=80%,B、FEV1/FVC=30%,C、 FEV1/FVC=50%,E、FEV1/FVC=80%答案 B12、对该患者治疗不恰当的是A、三代头孢菌素抗感染，B、布地奈德吸入，C、可拉明输入，D、吸氧 5L/min。E、吸氧 1-3L/min答案 D（13-15 题共用题干）女性患者，30 岁，突发喘息、气紧入院，查体见端坐呼吸，双肺哮鸣音。13、该患者不恰当的检查为A、胸部 X 线片，B、血常规，C 、BNP ，D、肿瘤

24、标记物， E 血气分析。答案 D14、目前该患者不恰当的医嘱可能为A、甲强龙静滴，B 、氨茶碱静滴， C、布地奈德吸入，D、吸氧，E 、三代头孢菌素抗感染。答案 E15、该患者最不可能的诊断是A、哮喘，B、心衰， C、COPD，D 、肺间质纤维化，E 急性肺水肿。答案 D(16-18 题共用题干 )男性，25 岁，1 天前通宵玩网游后出现发热，自测体温 39 度，伴咽痛、咳嗽，无痰，全身肌肉酸痛，查体双肺呼吸音清。16、患者最不可能的诊断是A、急性上呼吸道感染，B、急性扁桃体炎，C、大叶性肺炎，D、流感E、急性病毒性喉炎答案 C17、对该患者可能不当的医嘱是A、口服阿莫西林，B、复发甘草口服液

25、，C、口服泰诺，D、地塞米松静滴E、余甘子含片含化答案 D18、治疗 3 天后患者体温仍高，咽痛加重，拟进一步行检查，可能不当的是A、血培养，B、咽拭子涂片，C、胸部增强 CT，D、血常规，E、咽拭子培养答案 C(19-23 题共用题干 )男性患者，80 岁，既往有重度吸烟史，每天吸烟 20 支，吸烟 50 年，已戒烟 5 年。因“反复咳嗽咳痰 30 余年，活动后心累气促 10 余年，再发加重伴发热 1 周”入院。查体：T38.2,R22 次/分，P90 次/分，Bp130/85 mmHg。患者烦躁不安，呼吸急促，半卧位，口唇紫绀，颈软，颈静脉充盈，桶状胸，两肺呼吸音减低，可闻及粗湿罗音，心界

26、缩小，心率 90 次 /分，律不齐，可闻及早搏，1 分钟约 6 次，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛。双下肢轻度压陷性水肿。辅助检查：胸片示慢性支气管炎，肺气肿征；肺功能示：FEV125%预计值,FEV1/FVC50%。19、该患者最有可能的诊断的是A、哮喘急性发作，B、AECOPD，C、肺癌，D、慢性支气管炎E、肺间质纤维化伴感染答案 B20、患者肺功能处何种气流受限程度：A、I 级 B、II 级 C、III 级 D、IV 级 E、0 级答案 D21、如果想明确该患者烦操原因，目前最需要安排何种检查：A 胸部 CTB 血气分析C 心电图检查D 头颅 CTE 心脏彩超答案 B22、那针对患者目前情况，以下哪项处理不合理：A、支气管扩张剂解痉B、抗生素抗感染C、化痰通畅气道D、镇静减轻烦躁E、持续低流量吸氧答案 D23、患者双下肢水肿原因最有可能是：A、高血压病 B、先心病 C、肺心病D、肾病，E、肝病答案 C(24-25 题共用题干 )男性，60 岁，因刺激性咳嗽，间断小量咯血 3 月，经 X 线胸片检查以右侧胸腔中等量积液，原因待查收住院。既往体健，吸烟 25 年。 24、该患者发生胸腔积液最可能的病因是什么？A 结核性胸膜炎B 右侧支气管肺癌C 大叶性肺炎D 支气管扩张