住院病案首页数据填写质量规范(暂行)和住院病案首页数据质量管理与控制指标(2021版)解读 病案首页 质控标准 2021年版 关于印发住院病案首页数据填写质量规范(暂行)和住院病案首页数据质量管理与掌握指标(2021版) 的通知解读 中华人民共和国国家卫生和方案生育委员会2021-06-27 近期,国家卫生计生委印发了住院病案首页数据填写质量规范(暂行)和住院病案首页数据质量管理与掌握指标(2021版),现对有关要点解读如下: 一、起草背景和必要性 为进一步提高医疗机构科学化、精细化、信息化管理水平,完善病案管理,为医疗付费方式改革供应技术基础,我委于2021年印发了卫生部关于修订病案首页的通知(卫医政发202184号),对住院病案首页有关项目的填写方法进行了具体说明。但在对病案首页数据的实际用法过程中,发觉部分医疗机构存在首页内容填写不全、疾病诊断或手术名称不精准等问题,导致大量病案首页数据质量较差,无法满足统计用法,病案首页数据价值未能充分体现,严峻阻碍了医疗行业信息化进程。 为进一步提高病案