精选优质文档-倾情为你奉上乳腺癌术后病人标准护理计划常见护理诊断/问题：1. 疼痛 2.清理呼吸道能力低下 3.生活自理能力缺陷 4.出血和皮下积液的危险 5.患肢肿胀 6.患肢活动受限 7.自我形象紊乱的可能 一、 疼痛1. 相关因素：与手术创伤有关2. 预期目标：病人情绪稳定，疼痛程度减轻3. 护理措施：（1）术后48小时内按医嘱适当给予止痛剂，并观察疗效（2）麻醉消退后予半卧位4. 健康教育：（1）指导患者调整心态，保持心情舒畅（2）指导术后患肢活动的注意事项5. 护理评价：（1）疼痛是否减轻（2）是否掌握健康教育的内容二、 清理呼吸道能力低下1. 相关因素：与术后痰多、刀口疼痛或咳嗽无力有关2. 预期目标：病人咳嗽或咳痰后呼吸平稳，呼吸道通畅，病人掌握有效的排痰技巧3. 护理措施：（1）术后24小时鼓励患者坐起活动（2）协助病人扣背、咳痰、双手保护切口（3）密切观察呼吸的变化、有无胸闷、气短、必要时吸氧（4）观察体温变化，测四次温（5）痰液粘稠不易咳
