住院病历评分标准新(共6页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上住院病历质量评分标准项目分值扣分标准扣分分值病案首页10分1、首页空白。单项否决（丙级病历）2、门（急）诊诊断填写错误或漏填5分3、入院诊断填写错误或漏填 5分4、出院诊断填写错误、漏项单项否决（乙级病历）5、主次诊断选择错误3分6、出院次要诊断中有重要遗漏2分/项7、出院诊断名称填写不全2分/项8、诊断符合情况未按实际情况填写 1分/项9、入出院情况填写错误或遗漏 2分/项10、有病理报告，主要病理诊断未填写或填写不全 2分11、药物过敏空白或填写有错误 2分12、Hbs-Ag填写错误或漏填 2分13、HCV-Ab填写错误或漏填