精选优质文档-倾情为你奉上住 院 病 历姓 名:白素贞职 业:公务员性 别:女住 址:浙江省杭州市西湖区年 龄:50岁入院日期:2014-06-05 09:40民 族: 汉族记录日期:2014-06-05 10:40籍 贯:浙江杭州病史叙述者: 患者本人婚 姻:已婚可靠程度:可靠主诉: 进行性吞咽困难3月余。现病史: 患者于3月前始觉进食后轻微哽噎感，因症状轻微且断续出现， 故未做治疗。2个月后症状较前明显加重，出现次数亦增加，消瘦，未予药物治疗，症状也未见好转。同时伴胸骨后烧灼感，但进半流食感觉不明显，无发热、黄疸，无憋气、胸闷、声音嘶哑。至杭州市人民医院于2014-5-25做胃镜检查示：食管中上段鳞状细胞癌，内镜组织活检:食道鳞癌；查血常规：WBC 6109/L，N 0.7，Plt 160109/L，HB 102g/L；大便潜血：（+）；尿常规未见异常。今日入住我科进一步治疗。患者自发病以来，精神尚可，进食差，大小便无异常，体重较前下降10kg10kg。既往史:既往体健。否认高血压、糖尿病和
