切开重睑+内眦赘皮矫正术-病历内容(共1页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上病 历 内 容就诊医院： 就诊科室：美容外科 时间：2016年01月01日 时 分 打印时间：2016年01月01日主诉：双侧单睑伴双侧内眼角皮肤皱襞2年余。现病史：患者自述2年前自觉双侧单睑伴双侧内眼角皮肤皱襞，自觉影响面部美观，未给予特殊处理，今求治于我院改善治疗，入院时神情精神可，无发热、头晕头痛，无胸闷咳嗽，无腹痛腹泻等不适，近期饮食睡眠佳，大小便正常，体重无明显改变。既往史：既往体健，否认肝炎、结核、疟疾等传染病史。否认高血压、心脏疾病，否认糖尿病、甲亢、甲低病史，否认精神疾病史，否认输血史、外伤及手术史，否认出血倾向、瘢痕体质，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。近3月无服用阿司匹林、维生素E、避孕药、激素类、血管扩张类及中药人参、丹参等药物。专科检查：生命体征平稳，面部发育无异常，无上睑皱襞，皮肤弹性良好，眼睑皮肤一般，睑缘到眉弓的距离适中。双侧内眼角蹼状皮肤皱襞遮盖泪阜。颜面部皮肤未见红肿、破