匹茨堡睡眠质量指数量表(共4页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上匹茨堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI）姓名：_性别：_ 年龄：_ 文化程度：_ 职业：_评定日期：_ 第_次评定 编号：_ 临床诊断：_填表提示：以下的问题仅与您过去一个月的睡眠习惯有关。你应该对过去一个月中多数白天和晚上的睡眠情况作精确的回答，要回答所有的问题。1. 过去一个月你通常上床睡觉的时间是？上床睡觉的时间是_2. 过去一个月你每晚通常要多长时间（分钟）才能入睡？多少分钟_3. 过去一个月每天早上通常什么时候起床？起床时间_4. 过去一个月你每晚实际睡眠的时间有多少？每晚实际睡眠的时间_ 从以下每一个问题中选一个最符合你的情况作答，打5. 过去一个月你是否因为以下问题而经常睡眠不好：（A）不能在30分钟内入睡：