精选优质文档-倾情为你奉上主诉:外伤致右大腿疼痛、肿胀、畸形伴活动受限2天.现病史: 患者于2天前走路时不慎摔倒,伤及右大腿,即感右大腿上部疼痛、畸形、肿胀伴功能障碍。被人救起后急送往当地医院,拍X片示:“右股骨颈骨折,骨折线清晰,折断明显移位”。该院建议手术治疗置换关节,患者及家属为求进一步治疗,特来我院,我门诊医师以“右股骨颈骨折”收入院。患者自入院以来,一般情况可,无寒战及高热,无头痛及头晕,大小便正常。既往史(一般健康状况,传染病史各系统病史、手术外伤史及药物过敏): 既往体健,否认肝炎、结核等传染病史;否认高血压、心血管病病史,否认慢性肾炎及糖尿病病史;有青霉素类药物过敏史。个人史(出生地、居留史、生活习惯、嗜好):生于原籍,无外地长期居住及疫区接触史,否认有性病史,有吸烟史20余年,无饮酒不良嗜好。婚育史:女。已婚。家族史(有无家族遗传病史):否认家族遗传病病史。 体格检查体温: 36.6脉搏: 78次/分 呼吸:18次/分 血压: 120/