妇产科护理查房(共5页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上妇产科护理查房姓名：沈小林学校：成都大学医护学院 班级：08级护理本科2班2011年9月2日一：病人基本情况姓名：张晗梅 住院号：IP28430 登记号：年龄:23岁 民族：汉 职业：干部职员 发病节气：立春入院时间：2011年8月25日 孕次：2 产次：0+1第一次产前检查日期：2011年2月19日 产前检查共6次 预产期：2011年9月16日二：病史主诉：停经37周，不规律腹痛半日，阴道流液1h。现病史：孕4+月至今感胎动，孕中晚期，否认胸闷，气紧，无头晕，眼花，皮肤瘙痒，否认多食，多饮，多尿，否认双下肢水肿。近两周盆浴及性交史。半日前无明显诱因出现不规律腹痛，1h前出现阴道流液，遂收入院。妊娠期间精神可，食欲可，睡眠可，大小便无异常，体重增加10+kg，无发热，恶寒及多汗等不适。既往史：平素身体良好，否认高血压，冠心病，糖尿病史，否认过敏史，否认外伤史，否认手术史，否