外踝及腓骨下段手术入路(共7页).docx

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精选优质文档-倾情为你奉上概述外侧切口是大多数外侧骨折的标准入路如果外踝需要放置外侧钢板,切口应该稍靠前或靠后,这样钢板就不会直接位于切口下方。如果计划放置后方钢板,切口稍靠后,这样能减少软组织切开。如果需要暴露下胫腓前联合,或计划从前向后打一颗拉力螺钉(Chaput损伤),切口需略微靠前。从近端开始,沿腓骨作1015cm切口。如有需要,向外踝尖的远侧前方微弧形延长2cm,增加暴露和减少张力。浅层外科解剖解剖平面间于第三腓骨肌前和腓骨长短肌后。图示长切口,可用于下胫腓联合以上骨折。处理受损软组织很重要。只能在软组织条件好的情况下使用小牵引器。用保护缝合牵引是一种安全的方法。注意事项注意不要损伤腓浅神经。它非常靠近切口的前方,特别是在近端的位置。在更靠前的切口中,必须识别并予以保护。在解剖后方时,要小心不要损伤隐静脉和腓肠神经。深层外科解剖剥离骨折部位骨膜。为了减少血供破坏,只掀起需要暴露骨折部位的骨膜。如作太多不必要的骨膜剥离,只会减少骨的血供。如果确实需要扩大解剖范围,尽量紧贴骨膜,以免破

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