1、2015 年下半年浙江省初 级主治医师 (骨外科学)考试试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、影响传染病年龄分布的主要因素是A免疫水平的高低B潜伏期的长短C身体素质的强弱D接触传染病的密切程度E自然人群中的年龄构成 2、关于先天性髋脱位的检查，下列哪项在 3 岁患儿不宜采用A弹进弹出试验B单足站立试验C“打气筒“样征D屈髋屈膝外展试验EGaleazzi 征3、施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是A5%B10%C15%D16%E18% 4、关于股骨颈骨折的说法，下列哪项说法不正确A多发生于老年人B易发生骨折不愈
2、合C易发生股骨头坏死D常须行手术治疗E老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死5、计算某年粗死亡率的分母是A当年全部人口数B年平均人口数C年初人口数D年末人口数E该年任意时刻人口数 6、关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的A本肿瘤属潜在的恶性肿瘤B多发于 2040 岁青壮年C膝关节的两骨端及桡骨远端最常见D单纯刮除、植骨可有复发，最好做广泛整块切除E病变多在骨干中段 7、在调查设计中整理资料的计划包括A确定调查项目和调查表B确定调查方式C问卷的核查D正确选择分析方法E绘制统计表和统计图 8、单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5 年存活率不高，其主要原因是A多见于年轻人B早期广泛侵犯软组织C
3、早期血液中发现癌细胞D早期淋巴管内瘤栓形成E早期髓腔内广泛蔓延 9、患者，男，16 岁，右小腿肿痛，流脓反复发作一年，时有小碎骨片排出，体检：右小腿皮肤凹凸不平，色素沉集，小腿中段前内侧有 3 个窦道疤，X 片示小腿中段有 15cm 长度增粗，其中间有长 10cm、粗 2cm 的死骨，外侧有明显的新生骨出现，而内侧无明显反应骨，行石膏外固定的主要目的是A促进死骨完全排除B预防急性发作C预防病理性骨折D促进软组织愈合E预防癌变 10、患儿，男性，生后半个月发现左颈部包块，较硬，头向左偏，下颌转向右侧，6 个月后颈部包块开始变小，面部不对称，在医院诊断为先天性肌性斜颈，何时手术最佳A6 个月B10
4、 个月C1 岁D3 岁E5 岁11、引起发热的病因中，属非感染性发热的是_A变态反应B肺炎支原体C立克次体D螺旋体E病毒 12、女性，55 岁，3 小时内呕血 800ml。查体：血压 80/54mmHg，脉搏128/min，呼吸 32/min，目前的处理原则是A给予强心药B止血、抗休克治疗C胃镜检查D血管造影检查E应用升压药 13、在何情况下可以排除骨折的可能性？A无骨擦音及畸形B无骨擦音及反常活动C无畸形及反常活动D骨擦音。畸形及反常活动二者均无E以上均不是14、查体发现患者旋颈试验阳性，四肢感觉运动均未见异常，最可能的诊断是A脊髓型颈椎病B椎动脉型颈椎病C交感型颈椎病D混合型颈椎病E美尼尔
5、病 15、关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的A肿胀、畸形、功能障碍B压痛、肿胀、瘀斑C畸形、反常活动、关节空虚D畸形、反常活动、弹性固定E畸形、弹性固定、关节空虚 16、颈椎间盘突出手术治疗下列不正确的是A后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除B脊髓型颈椎病常需手术治疗C非手术治疗无效反复发作者需手术治疗D伴椎管狭窄者一般行前路手术E前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱 17、腰椎管狭窄的典型表现是A平地行走时间歇性跛行B腰痛C骑自行车时无症状D上楼梯时间歇性跛行E腿痛 18、对慢性骨髓炎诊断依据的描述，错误的是A反复发作B患肢较健肢短缩C有长期不愈合的窦道D从窦道有死骨排出E患肢皮肤菲薄，色
6、泽暗 19、处理开放性骨折的最关键性步骤为A应用抗生素B彻底清创C修复软组织缺损D及早闭合伤口E固定骨折 20、40 岁男性，2 周前扭腰后感腰部剧痛，咳嗽加剧，右下肢发麻。体查：腰4-5 椎间隙压痛，直腿抬高试验右侧 30（+），加强试验（+），右小腿外侧感觉迟纯，腱反射正常。首选治疗为A卧床休息，骨盆牵引+理疗B单纯卧床休息C单纯口服止痛药D手术摘除椎间盘E加强腰肌锻炼 21、手部创伤后，争取早期清创缝合的时间是A68 小时B10 12 小时C12 14 小时D1624 小时E2448 小时 22、以下均可出现语颤减弱，除了_A肺空洞B极度衰弱C胸壁肥厚D气胸E肺气肿23、下列哪项不是骨折
7、专有体征（）A畸形B骨擦音C反常活动D压痛E以上都是 24、男性，62 岁，腰 3 椎体肿瘤被当作“腰椎间盘突出症“ 予局部物理疗法加消炎镇痛药治疗 3 个月，为避免误诊，最简便的检查是ACTBMRICX 线平片检查D脊髓造影E核素骨扫描25、某技师在制作局部义齿的过程中，烫盒后打开型盒时发现，塑料牙未能翻至上半盒内，冲蜡后复位不牢固，其原因是A烫盒时间过长B烫盒水温过高C装盒包埋不牢固D人工牙表面有蜡没有去除干净E人工牙选择不当二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分
8、） 1、关于皮肤移植，下列哪些是正确的A皮瓣移植包括带蒂和游离两种B带蒂皮瓣移植属于异体皮肤移植C游离皮瓣移植需吻合血管D游离皮片移植不需吻合血管E皮瓣可连同骨或肌肉一起移植 2、女患，诊断为左膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后 3 周，病情恢复平稳，此时对膝关节的处理原则是A待病情稳定后施关节融合术B用石膏管型固定于功能位促其骨性强直C继续皮牵引三个月，避免关节活动D逐渐开始练习不负重关节活动E必须大运动量加强练习关节活动3、正常人血中 H2CO3 与 HCO3的比值为A20:1B1:20C25:1D1:25E1:30 4、下列哪项不符合病例对照研究的定义和内涵A选择患有某病和未患有某病的
9、人群为研究对象B调查病例组与对照组既往暴露于某个或某些危险因素的情况C分析相对危险度、特异危险度和暴露人群等指标D探讨病例组与对照组之间对某些因素暴露的差别E概括和检验病因假说5、如患者出现对掌困难，考虑下列哪种损伤A正中神经损伤B尺神经损伤C桡神经损伤D肌皮神经损伤E腋神经损伤 6、女性，50 岁，右下腹隐痛 1 个月余。查体：右下腹可扪及一可移动性肿块，钡灌肠示盲肠肠腔内充盈缺损，Hb85g/L，大便隐血试验 ()。最可能的诊断为A结肠癌B结肠巨大息肉C克罗恩病D回盲部结核(增殖型)E阑尾囊肿 7、手法一次撕脱瘢痕组织应注意_A充分做好术前准备B操作时手法缓和C术后不宜进行功能锻炼D严格掌
10、握适应证E短期内不可一再重复使用 8、骨折治疗过程中下列哪些是妥当的A复位B固定C功能锻炼D适当的药物治疗E对病人进行宣教，取得配合 9、周围神经损伤后，为观察神经修复情况，可进行下列哪项检查A神经支配肌肉的肌力检查B神经干叩击试验C肌电图检查D神经传导速度检查E神经支配皮肤触觉检查 10、关于骨肉瘤的血生化检查，下列哪项是错误的A骨生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标B临床大部分骨肉瘤患者碱性磷酸酶升高C骨肉瘤复发时，碱性磷酸酶将不会升高D碱性磷酸酶在手术和化疗后明显下降E骨肉瘤复发时，碱性磷酸酶升高11、配对符号秩和检验的无效假设是A两样本之差来自均数为 0 的正态分布总体B两样本所
11、来自的总体分布相同C两样本分布的位置相同D两样本之差来自中位数为 0 的总体E各样本所来自的总体方差相同 12、临床试验常用的评价指标是A发病率B患病率C保护率D治愈率E效果指数 13、下列哪项是骨髓瘤的特征A起源于髓腔网状组织的恶性肿瘤B肿瘤是广泛的溶骨性破坏，伴顽固的贫血、高钙、肾功能紊乱C症状是疼痛，尤以夜间剧烈DX 线特征：“轧孔“ 状骨缺损，骨膜反应少E病理：髓腔被胶冻状紫红色或暗红色瘤结节充塞14、狭窄性鞘鞘炎最常患部位在A拇指B示指C中指D环指E小指 15、下列关于骨软骨瘤的叙述正确的是A又称骨软骨性外生疣B见于儿童C好发于四肢长骨的干骺附近，特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端D
12、生长缓慢，但症状多明显EX 线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚 16、机体对酸碱平衡的调节机制是A血液缓冲系统的缓冲作用B呼吸系统排出挥发酸C泌尿系统排出固定酸D下丘脑的调节作用E垂体的调节作用 17、丝线打结剪线后，留下线头长度一般为A12mmB3 4mmC4 5mmD56mmE6mm 以上 18、患者，男性，30 岁，胫骨骨折伤后半年仍未连接，诊断骨不连的最主要依据是A骨质疏松B骨折端吸收，硬化C骨折端对位对线不好D骨膜反应E骨折线可见 19、患者，女性，60 岁，不慎跌倒，不能行走，左髋部疼痛。呈外旋姿势。检查左下肢轻度缩短，轴心叩痛阳性，X 线见股骨颈骨折 Pauwells 角
13、为 35，最佳治疗方案为A胫骨结节牵引B闭合复位髋关节，人字石膏固定C矫形鞋固定D闭合复位后内固定E皮肤牵引 20、颅内压增高的“三主征”是指A头晕、嗜睡、呕吐B头晕、头痛、生命体征变化C头痛、呕吐、意识障碍D头痛、呕吐、视盘水肿E头晕、猝倒、视盘水肿 21、X 线摄片见股骨下端有骨质破坏，边界不清及骨膜反应。可诊断为A急性骨髓炎B骨恶性肿瘤C化脓性关节炎影响股骨下端D骨结核E股骨骨折 22、10 岁男孩，走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛()，拾物试验()。X 线片示：腰 23 椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。诊断A腰椎结核B化脓性脊椎炎C肾周围脓肿D腰椎肿瘤E髂腰肌炎23、女孩，4
14、岁，1 周来低热、咳嗽。突然全腹痛 15 小时，呕吐频繁，吐出物为胃内容物。查体：体温 39，烦躁不安，心肺未见异常；腹胀，无肠型，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音消失。血常规 WBC21.0109/L。腹腔穿刺抽出无臭稀薄脓液。该患者最可能的诊断是A结核性腹膜炎B急性胃肠炎C原发性腹膜炎D梅克尔憩室炎E急性阑尾炎 24、鹅足腱是哪些结构的联合腱A半腱肌B半膜肌C股薄肌D长收肌E缝匠肌25、女性，20 岁，上唇红肿伴剧痛 2 天。查体：上唇隆起呈紫红色，有多个脓栓，中央破溃坏死。化验：WBC 26109/L，中性粒细胞 0.90(90%)，下列治疗措施哪项是错误的A全身应用抗生素B立即采用“+ ”或“+”形切口切开引流C适当休息D加强营养E理疗
