精选优质文档-倾情为你奉上第七章 盆部与会阴 (一)直肠 直肠位于盆腔后部，上端于第3骶椎平面接乙状结肠，向下穿盆膈延续为肛管。直肠后面与骶骨、尾骨和梨状肌邻接，两侧与盆丛、直肠上血管、直肠下血管及肛提肌等相邻。直肠前方的毗邻关系男性和女性不同：男性与膀胱底、精囊、输精管壶腹、前列腺及输尿管相邻，女性与子宫颈和阴道相邻。 腹膜腔在直肠与子宫之间的凹陷称直肠子宫陷凹，是女性腹膜腔的最低部位。直肠子宫陷凹与阴道穹后部紧密相邻，该陷凹有积液时，可经阴道穹后部穿刺引流或穿刺、切开直肠前壁进行引流。在直肠子宫陷凹底以下，直肠借直肠阴道隔与阴道后壁相邻。 直肠癌根治术基本手术步骤为：左下腹旁正中切口。腹内探查有无癌浸润。游离乙状结肠。游离直肠后方。分离直肠前方。切断直肠侧韧带。创面处理。 (二)膀胱 膀胱位于盆腔前部，空虚时上界约与骨盆上口相当。膀胱体的上面有腹膜覆盖，下外侧面紧贴耻骨后隙的疏松结缔组织、肛提肌和闭孔内肌。男性膀胱底后方与直肠、输精管壶腹和精囊相邻，膀胱颈下方接前列腺。女性膀胱底后方与子宫颈和阴道相
