锚杆施工验收签证单.doc

锚杆施工验收签证单工程名称： 合同编号：承建单位： 文件编号:单位工程名称 分部分项工程名称单元工程名称 施工时段 自 年 月 日至 年 月 日起止桩号 施工单位施工日期 高程施工依据项次 检查项目 设计值 检 查 记 录1 孔数( 或杆数)2 孔深(cm) (偏差5)3 孔轴方向 垂直于结构面或符合设计要求4 孔位偏差(cm) 小于 105 砂 浆配合比6 锚杆清理 无岩粉、积水 材质直径7 锚杆长度孔位布置展开图自检初 检 复 检 终 检承建单位检查意见:签名： 日期：检查意见:签名： 日期检查意见:签名： 日期监理单位验收意见:监理工程师: 年 月 日由承建单位呈报四份，验收后 监理部留二份，返承建 单位二份。