病历质控员工作记录本(共49页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上喀喇沁旗医院质控员工作手册2017年病历质控科 室： 质控员：填写说明及要求1、“院级考核”要求质控员参照质控科下发的医院质量简报相应的考核组关于本科室此项质控涉及的奖罚情况，写出问题分析、改进措施及上个月问题追踪。2、“质控总结”包括院级考核与自查的总结。3、“上个月问题追踪”为上个月自查或（及）院级考核发现的问题在本月的情况。4、质量管理为实时质控，要求质控员随时发现问题及时记录并总结。5、请质控员按照检点表认真做质控。6、每月质控总结写完后请质控员及时签字。科室病历质控员工作职责病历质控员：协助组长负责全科病历质量监控与评价工作，根据病历书写基本规范，每个月对住院病历质量实施监控与评价，力争做到非甲级病历不出科室，并将发现的质量缺陷分析总结，负责本科室病历书写基本规范及病历管理相关内容的培训，记录在科室质量与安全管理小组工作记录本中。