第五章-体外循环管理各论(共21页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上体外循环手册 第五章 体外循环管理各论第一节 婴幼儿体外循环 特点一、非紫绀型先心病的体外循环方法(一)非紫绀型先心病病理生理特点1、常见病种 房间隔缺损、室间隔缺损、心内膜垫缺损、动脉导管未闭、主肺动脉窗、右室双腔心、冠状动脉瘘等。2、病生理特点 由于存在左向右的分流,肺循环血流量增加,肺小血管阻力增大,发生内膜及中层增厚、管腔阻塞等器质性病变。左心室工作量增大,右心室负荷增加而肥厚扩张。随着病情的发展,肺血管阻力进一步加大,右心室压力升高,最终可导致艾森曼格综合征。(二)小儿生理、解剖及代谢特点1、婴幼儿调节水电解质的功能不完善,肾脏滤过率低,稀释及浓缩功能差,易发生水肿和脱水。2、机体对酸碱平衡的调节能力不足,易发生酸碱平衡紊乱,特别是酸中毒。3、婴幼儿脏器发育不成熟,细胞膜稳定性差,易引起组织水肿。对血液稀释过程中晶体液与胶体液的比例,乃至其具体成份应予以重视。晶体液多选用乳酸林格氏液、复方氯化钠,其电解质含量与血浆基本相似,pH呈中性,对机体内环境影响小。(三)预充

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