1、细菌性痢疾知识培训试题A1 型题1.细菌性痢疾的病原体属于A、志贺菌属B、沙门菌属C、弧菌属D、弯曲菌属E、螺旋菌属2.细菌性痢疾散发流行的主要途径是A、集体食堂食物被污染造成经口感染B、井水、池塘或供水系统被污染造成经口感染C、健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成经口感染D、与病人密切接触经呼吸道传染E、接触病人的血液经伤口感染3.痢疾杆菌的主要致病因素是A、吞入细菌数量B、外毒素C、神经毒素D、侵袭力和内毒素E、肠毒素4.细菌性痢疾的主要病变部位位于A、回肠末端B、乙状结肠与直肠C、升结肠D、降结肠E、累及整个肠道5.目前菌痢的病原治疗首选A、氯霉素B、四环素C、磺胺药D、氟喹诺酮类E、
2、呋喃唑酮6.细菌性痢疾的主要预防措施是A、隔离及治疗现症病人B、流行季节预防服药C、及时发现、治疗带菌者D、口服痢疾活菌苗E、切断传播途径7.菌痢的确诊依据是A、粪培养阳性B、粪检有巨噬细胞C、粪便免疫学检查抗原阳性D、粪便镜检有大量脓细胞E、典型菌痢临床症状8. 关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的？A. 为革兰阴性杆菌，有鞭毛B. 可在普通培养基上生长，为需氧菌C. 在外界生存时间甚短D. 对理化因素抵抗力强E. 产生外毒素和内毒素9. 痢疾杆菌致病作用的决定因素是：A. 内毒素B、肠毒素C、神经毒素D、细胞毒素E、侵袭作用10. 菌痢急性期的基本病变是：A. 全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出B
3、、肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症C. 肠粘膜水肿、增厚、溃疡形成D、肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡E、嗜酸性肉芽肿的形成11. 慢性菌痢是指菌痢的病程超过：A、1 个月B、2 个月C、3 个月D、4 个月E、6 个月12.鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是：A. 潜伏期的长短B、毒血症状的轻重C. 大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞或夏-雷结晶D、大便检出病原体E、抗生素治疗是否有效13.下列各项中，对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是：A、起病急骤B、大便检查有无炎性成份C、高热、昏迷、抽搐D、早期休克E、呼吸衰竭A2 型题14.男，20 岁，急起腹泻 1 天，水样便，共 1
4、0 次，伴轻度腹痛及里急后重感，呕吐 2 次，体查: 体温 38.5，血压 96/98mmHg, 血象：WBC 16.2109/L，N 0.80,L 0.20，粪便为黄色粘液便，镜检：RBC 24/HP,WBC/HP,发现阿米巴原虫，诊断应考虑A、阿米巴痢疾B、细菌性痢疾C、霍乱D、伤寒E、细菌性食物中毒15.女，30 岁，干部，反复腹痛、腹泻 3 年，发作时每天大便 56 次，常有粘液及脓血，间歇期有便秘，伴全身乏力，体查：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状包块，大便镜检：RBC 06/HP,WBC/HP,脓球偶尔成堆，最可能的诊断是A、急性菌痢B、结肠癌C、慢性血吸虫病D、肠结核E、慢性菌痢1
5、6.中毒性菌痢的临床特征哪项除外A. 急性高热，反复惊厥，昏迷B. 腹痛、腹泻明显C. 迅速发生休克，呼吸衰竭D. 大便常规检查发现大量炎性细胞E. 脑脊液化验正常17.中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的A、急性高热，惊厥，昏迷B、迅速休克与呼吸衰竭C、腹痛、腹泻轻，肠道症状可不明显D、大便常规正常，脑脊液化验正常E、多发生在儿童18. 下列哪项不是痢疾志贺菌产生毒素：A. 神经毒B. 内毒素C. 细胞毒D. 肠毒素E. 肝毒素19.一 4 岁儿童，因高热 10 小时，2 小时前发生惊厥急诊来院，体温 40.3，呼吸 42 次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有“花纹”，血 WBC 18.01
6、09/L，N 0.86，L 0.14，做下列哪项检查最有助于早期诊断A、脑脊液检查B、血培养C、胸部放射线检查D、生理盐水灌肠液镜检E、粪便培养20.4 岁患儿，于夏季高热 8 小时，抽搐 2 小时，呕吐一次，体温 40，血压46/18mmHg，昏睡状，面色苍白，腮腺不大，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮肤花纹状，心肺腹未见异常，周围血象 WBC 18109/L, N 0.86，L 0.14, 粪便镜检：WBC 28/HP,应首选考虑A、流行性乙型脑炎B、中毒性菌痢C、腮腺炎脑炎D、脑型疟疾E、流行性脑脊髓膜炎A3 型题问题 2123男，18 岁，中学生，8 月 2 日急性起病，高热 4 小时，
7、大便水泻 2 次来院急诊。体查：体温 39.5，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志模糊，血压 75/60mmHg，血象：WBC 25.0109/L，N 0.85,L 0.1521.最可能的诊断是A、流行性乙型脑炎B、霍乱C、中毒性菌痢D、败血症E、脑型疟疾22.为迅速明确诊断，立即进行的检查是A、血液中找疟原虫B、血培养药敏C、脑脊液常规D、粪便常规检查E、血液生化检查23.此例患者应立即进行的处理是A、积极物理降温B、镇静C、扩容抗菌药的应用D、血管活性药物的应用E、激素解毒B1 型题问题 2426A、急性普通型B、中毒型休克型C、中毒型脑型D、慢性急性发作型E、慢性隐匿型下列病例属于菌痢的哪一
8、型24、急起腹痛、腹泻、脓血便，无发热，有慢性腹泻史25、急起畏寒发热、腹痛、腹泻、脓血便26、急起高热，面色苍白，四肢厥冷及发绀、脉细、尿少问题 2730A. 细菌性痢疾B. 阿米巴痢疾C. 两者均是D. 两者均不是27、有腹痛，腹泻，粘液便及腹部压痛28、乙状结肠镜检可见肠粘膜有散在性深切的溃疡29、乙状结肠镜检见结肠粘膜弥漫性充血、水肿、浅溃疡30、大便有粘液及血液，镜检可见红细胞、白细胞答案部分A1 型题1.A 2.C 3.D 4.B 5.D 6.E 7.A 8.E 9.E 10.B 11.B 12.D 13.B A2 型题14.B 15.E 16.B 17.D 18.E 19.D 20.BA3 型题21.C 22.D 23.CB1 型题24.D 25.A 26.B 27.C 28.B 29.A 30.C
