精选优质文档-倾情为你奉上腹腔镜手术后疼痛孙正怡 冷金花 与传统的开腹手术比较，腹腔镜手术有明显的优越性，如切口小、损伤小、出血少、并发症低、死亡率低、住院时间短、恢复快等。而手术后疼痛少可能是腹腔镜最大的优点之一。但仍有一些患者腹腔镜术后出现疼痛。通常开腹手术后的疼痛是伤口痛，而腹腔镜手术后除伤口疼痛外，有63的病人主诉膈下及肩端疼痛i，而且有时疼痛相当明显，其程度和持续时间上常常超过伤口疼痛，达4872小时，成为腹腔镜手术后病人最主要的不适主诉，73%-80的病人在腹腔镜术后仍然需要使用镇痛剂来缓解疼痛，其中有近20需要阿片类药物。而且腹腔镜手术后的肩部疼痛有限制呼吸而引起肺部并发症的可能ii。因此腹腔镜手术后的疼痛近年来引起了人们的重视，很多学者研究了腹腔镜术后疼痛的原因和处理方法，现综述如下。腹腔镜手术后疼痛与气腹的关系气腹形成过程中的膈神经牵拉为了获得充分的手术操作空间，绝大多数的手术医生在腹腔镜手术时要形成气腹，充气压力一般控制在15mmHg 以下，这样术野的暴露也很充分。有人认为膈的牵拉及由此产生的膈神
