精选优质文档-倾情为你奉上血液透析充分性指南解读在过去的几十年里,透析依赖患者群体生存率已经明显提高,现在突出的问题是并发症。伴有严重合并症、透析治疗较晚、透析不充分、总体机能降低的老年患者透析后一年生存率仅为25%,而那些不伴有其他严重疾病、透析较充分、继续参加社会活动的透析患者一年生存率达到100%,五年生存率仍高达80%。年龄对预后的影响已经远远低于并发症。充分的血液透析越来越受到重视。透析充分性含义:充分透析应该最大程度提高患者生活质量,减少合并症,帮助患者保持生活和工作能力;透析充分性不仅仅是溶质清除率超过某个数值,而且不能仅仅以溶质清除率为标志;最佳透析应该是治疗效果不能进一步改善的透析治疗;透析方案应个体化,并规律监测和评估。评估透析充分性应包括患者身心健康状况;患者营养状态;小分子清除率( 尿素动力学模型);超滤充分性;血压控制;蛋白分解率(PCR);贫血、酸中毒和骨病控制。美国肾脏医师协会(RPA)1993年的“血液透析充分性的临床指南”提供了测定血液透析充分性的可行方法,并且规定了对于几乎无残余肾功能、每周透析3次的成年(