精选优质文档-倾情为你奉上2012年门诊部医疗质量考核评分标准考核评分项目分值考核内容考核检查方法扣分原因得分医疗质量管理15有质量管理措施，每周有一次门诊部各室工作检查记录，包括医疗规章、工作质量、医疗安全；自查结果有记录、对存在问题有改进措施和意见。查质控记录：无组织扣3分，未开展工作扣3分，无记录扣2分，记录不齐全扣1分/项。医疗文书20门诊病历书写规范、合格率95%、书写率100%，门诊处方书写合格率98%。留观病历有观察记录。特殊检查（治疗）及手术应记录知情同意书，并要求患者在门诊工作日志上签字。随机抽查门诊病历、门诊处方各10份，查门诊工作日志。病历合格率低于95%扣3分，发现一例未书写病历扣10分；处方合格率低于98%扣3分；留观记录一次未记扣2分，不规范扣1分。知情同意书无记录扣3分，无签字一次扣3分。合理用药合理检查10遵守抗菌药物临床应用指导原则、生物制品使用规范，严禁医师自己购药销药；遵守诊疗规范，按规定开展检查。抽查申请单、处方及门诊病历，一处
