甲基丙二酸血症病例(共3页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上甲基丙二酸血症这是一个多月的毛头,面容上看不出有什么特殊,在外院治疗新生儿黄疸时,偶尔发现血小板少,大多持续在405010#9/L之间,追问病史呢,除了吃奶呛奶,别的没什么异常表现。这次也主要是因为吃奶呛奶后突然气急/口唇发紫来看诊的。查体时有些发热39度,心率/血压/血氧都正常,甲床有些苍白,双肺听诊有哮鸣音,肝肋下3cm,脾肋下1cm。门诊血常规:CRP1 WBC 6.610#9/L GR占17.1% LY占73.9% RBC 2.1610#9/L HGB 70g/L PLT 7410#9/L。拟诊为二系减少原因待查/贫血/吸入性肺炎住院后,就开始紧锣密鼓的做各种检查,查了血气/肝肾功/心肌酶/血培养/痰培养/外周血涂片/网红/胸片/心电图,做了骨穿(因为想明确会不会是ITP,MODS,噬血细胞综合征之类)。肝肾功及电解质中除了ALB稍低29.4g/L外,其余均正常,CK 217 CK-MB 59 升高的并不太多,血气分析示阴离子间隙正常的代酸表现:PH 7.28,HCO3- 16mmol/L,SBE -9.4。骨穿

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