高血压临床路径表单(共2页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上 高血压临床路径表单适用对象：第一诊断为高血压（ICD-10：110.02）患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：14-21天时间住院第1-3天住院期间主要诊疗工作 询问病史与体格检查 描记十二导联心电图 上级医师查房：危险性分层，明确诊断，制定诊疗计划 进行“常规治疗”（参见中国高血压防治指南2009年基层版） 开化验单 完成病历书写及上级医师查房记录 日常查房，完成病程记录 上级医师查房，评估病情 完成查房记录 复查异常的检验结果 督促“常规治疗”药物的正确应用 观察药物不良反应 症状不能控制，调整药物，决定会诊或转诊 如出现高血压急症立即处理后转诊重点医嘱长期医嘱： 高血压病护理常规 一三级护理（据危险分层）