1、2017年麻醉药品、精神药品培训考试试题姓名： 科室： 成绩：一、单选题：（共 15题，3 分/题，共 45分）1关于镇痛药曲马多描述错误的是（ ）A. 属于人工合成的阿片类中枢镇痛药B. 它具有独特的双重镇痛机制，即兼有弱阿片和非阿片两种性质C. 曲马多主要用于中等程度的各种急性疼痛和手术后疼痛，由于其对呼吸抑制作用弱，尤适用于老年和婴幼儿的镇痛D. 可以作为癌症三阶梯治疗方案的备选药物。2不符合癌症疼痛药物治疗原则的是（ ）A. 无创用药 B. 随时给药 C. 按阶段给药 D. 个体化给药3根据麻醉药品和精神药品管理条例规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方？(
2、)A主治医师 B住院医师 C执业医师 D经考核合格并被授权的执业医师4医疗机构应对麻醉药品处方单独存放，至少保存( )A半年 B一年 C二年 D三年5当进行有创诊断、手术和其他治疗干预措施时，通常需要考虑的因素不包括（ ）A. 如果进行操作前需要空腹状态，定期口服镇痛药物的患者可以一次在术前口服当日用药总量B. 对阿片耐受的患者在操作完成后的镇痛需要考虑以前的日需求量C. 应该考虑操作对生理、心理和代谢的影响D. 肿瘤医师、外科医师、麻醉师和姑息治疗小组应该保持最佳的交流6. 下列说法中错误的是（ ）A. 阿片类镇痛药物的恶心呕吐等不良反应大多出现于用药的初期B. 非阿片类镇痛药物的不良反应则
3、常发生于长期持续用药一段时期后C. 阿片类镇痛药的不良反应主要发生于用药初期及过量用药时D. 对干扰临床合理使用阿片类镇痛药的主要障碍因素是阿片类镇痛药物的高度成瘾性7下列药物中属于二类精神药品的是（ ）A、地西泮 B、哌醋甲酯 C、可待因 D、氯丙嗪8除下面哪项之外，其它情况都是由于对阿片类药物镇痛和成瘾方面教育不够所造成的（ ）A. 以镇痛和成瘾等观念的误解B. 担心使用阿片类药物可能导致的药物滥用或成瘾C. 担心阿片类药物的流弊D. 担心不能获得足够量的阿片类药物9麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为( )A淡红色 B浅黄色 C浅绿色 D白色10按照国家药监局、公安部和卫生部公布
4、的麻醉药品和精神药品品种目录（2013 年版），下列哪种药品属第一类精神药品？( )A三唑仑 B地西泮 C巴比妥 D艾司唑仑11.医疗机构在麻醉、精神药品发现如下哪种情况，不需立即报告所在地卫生主管部门、公安部门和药品监督管理部门：( )A运输被抢 B验收时破损 C保管被盗 D骗取或冒领12下列那种药品是阿片类拮抗药，可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制？( )A阿托品 B纳洛酮 C纳曲酮 D美沙酮13医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛还真建立随诊或复诊制度。复诊或随诊间隔为( )A两周 B一个月 C三个月 D 四个月14阿片类药物术后应用时估计
5、起始剂量的最佳方法是（ ）A. 首次剂量加倍 B. 大剂量冲击 C. 小剂量静脉滴定D. 采用个体化剂量15有关杜冷丁不正确的描述是（ ）A杜冷丁又称哌替啶 B代谢产物为去甲哌替啶C止痛强度为吗啡的 10 倍 D去甲哌替啶具有中枢神经毒性作用二多选题（共 3题，5 分/题，共 15分）1、医疗机构内病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应（ ）A、回收安瓿瓶 B、核对批号 C、核对数量 D、做好相关记录2、具有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应（ ）A、亲自诊查患者，为其建立相应的病历 B、留存患者身份证明复印件C、要求其签署知情同意书 D、病历由医
6、疗机构保管3、麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品需要带出医疗机构外使用时，具有处方权的医师在患者或者其代办人出示下列材料后方可开具麻醉药品、第一类精神药品处方（ ）A、二级以上医院开具的诊断证明B、患者户口簿、身份证或者其他相关的身份证明C、代办人员身份证明 D、病历三、填空题（共 5题，3 分/题，共 15分）1、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循_的原则。2、为门诊癌痛患者开具第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过_ 常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过_常用量。3、为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为_常用量；控 缓释制剂，每张处方不得超过_常用量。4、阿片类药物最危险的并发
7、症是_。5、第二类精神药品处方不得超过_用量，对于某些特殊情况，处方用量可_，但医师应当注明理由。四、问答题（共 25分）1、医师和药师出现了哪些行为，是必须按照麻醉药品和精神药品管理条例第七十三条的规定予以处罚？(15 分）2、癌症病人三阶梯止痛应遵循的五项原则是什么？(10 分)答案一、 单选题1.A 2.B 3.D 4.D 5.A 6.D 7.A 8.D 9.A 10.A 11.B 12.B 13.C 14.C 15.C二、多选题1、ABCD 2、ABCD 3、ABC三、填空题1、安全、有效、经济 2、1 次、7 天 3、1 次、7 天 4、呼吸抑制5、7 日，适当延长四、问答题一、1、
8、具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，违反规定开具麻醉药品和第一类精神药品处方，或者未按照临床应用指导原则的要求使用麻醉药品和第一类精神药品的，由其所在医疗机构取消其麻醉药品和第一类精神药品处方资格；造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。2、执业医师未按照临床应用指导原则的要求使用第二类精神药品或者未使用专用处方开具第二类精神药品，造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。3、未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方，由县级以上人民政府卫生主管部门给予警告，暂停其执业活动；造成严重后果的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任
9、。4、处方的调配人、核对人违反本条例的规定未对麻醉药品和第一类精神药品处方进行核对，造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。二、癌症疼痛治疗有五项基本原则：1. 首选无创途径给药：如口服，芬太尼透皮贴剂，直肠栓剂等。可依据患者不同病情和不同需求予以选择。2. 按阶梯给药：由轻到重选择不同强度的镇痛药物。轻度疼痛：首选第一阶梯非甾体类抗炎药，以阿司匹林为代表；中度疼痛：选弱阿片类药物，以可待因为代表，可合用非甾体类抗炎药； 重度疼痛：选强阿片类药物，以吗啡为代表，同时合用非甾体类抗炎药。3. 按时用药：是指止痛药物应有规律地按规定时间给予，不是等患者要求时给予。4. 个体化用药：阿片类药物无理想标准用药剂量，存在明显个体差异，能使疼痛得到缓解的剂量即是正确的剂量。5、注意具体细节：对使用止痛药的患者，应注意监护，密切观察疼痛缓解程度和身体反应，及时采取必要措施。
