1、陕西省 2015 年下半年初 级主治医师 (骨外科学)基础知识试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、女性，63 岁，间断腹痛，恶心、呕吐胃内容物 3 天，有宿食，考虑患者此时A高钾血症，代谢性酸中毒B低钾血症，代谢性碱中毒C低钾血症，代谢性酸中毒D高钾血症，呼吸性酸中毒E高钾血症，代谢性碱中毒 2、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素A反复多次复位B不适当的切开部位C清创时丢失骨片D固定不确定E没有达到解剖复位3、女性 34 岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X 线片示右
2、胫骨下 1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出现的是A坐骨神经损伤B神经损伤C胫后神经损伤D腓总神经损伤E腓浅神经损伤 4、男性，35 岁。素有溃疡病史，1 个月来饭后腹部饱胀不适，3 天来反复呕吐隔餐或隔日食物，呕吐后舒适，患者消瘦，口干，皮肤弹性差，查体有胃型、胃蠕动波及逆蠕动波，餐后 8 小时有震水音。临床诊断最可能是A肠梗阻B腹膜炎C幽门梗阻D肝硬化E肝炎5、Oilier 病属于A骨组织肿瘤B软骨组织肿瘤C纤维组织肿瘤D骨髓组织肿瘤E滑膜组织肿瘤 6、55 岁男性，右大腿被汽车撞伤一天，中段明显肿胀，压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温 38，白细胞正常，最可能的诊断A右股骨骨髓炎
3、B右大腿软组织化脓感染C右腿血肿D右股骨干骨折E右大腿软组织挫伤 7、在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据A肿胀B疼痛C功能障碍D关节弹性固定伴空虚E反常活动 8、在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染者人数所占的比例为A感染率B续发率C引入率D超额死亡率E累积死亡率 9、腰椎盘突出常出现在AL3-4BL4-5 或 L5)S1CL5S1DL1-2EL5S1 椎旁 10、对义齿间隙描述错误的是A在口腔内容纳义齿的潜在空间B天然牙列所占据的空间C其大小在人的一生之中都比较稳定D全口义齿应该充满这个间隙E又称为中性区11、下列哪项可引起低渗性缺水A急性肠梗阻B弥漫性腹膜炎C大量
4、出汗D利用排钠利尿药E烧伤 12、患者主诉中午食入自采的蘑菇后，即出现流涎、大量出汗，继而出现动作不稳、幻视、幻听等症状，初步诊断为神经精神型毒蕈中毒，其特效治疗应使用的药物是A肾上腺皮质激素B二巯基丙磺酸钠C阿托品D硫代硫酸钠E亚硝酸钠 13、不是感染性发热病因的是_A立克次体B肺炎支原体C血清病D真菌E细菌14、男性，18 岁。无明显诱因觉左小腿近端疼痛，左小腿正侧位片显示，左侧胫骨干骺端骨质密度增高，骨纹理观察不清，外侧骨皮质骨质破坏，并见放射状、层状骨膜反应，局部软组织肿胀。下列哪种诊断可能性最大A骨肉瘤B骨软骨瘤C慢性骨髓炎D急性骨髓炎E骨巨细胞瘤 15、下面哪项不是股骨颈骨折的典型
5、畸形表现（）A大转子上移征B伤侧足呈 4560外旋畸形C患肢缩短D伤侧足呈 90外旋畸形E股骨大转子顶端在 Nelaton 线之上 16、患者，男，24 岁，左膝轻痛，肿胀三个月，活动尚可，夜间盗汗，乏力，食欲减退，轻度贫血，血沉：80mm/h，X 线片示：左膝正侧位，关节间隙增宽，关节面正常，首先应考虑的诊断是A风湿性关节炎B类风湿性关节炎C创伤性滑膜炎D滑膜结核E退行性关节炎 17、前列腺增生患者最重要的症状是A进行性排尿困难B尿潴留C尿频D无痛性血尿E肾功能不全 18、下列哪种情况，不是骨关节结核病灶清除术的适应证_A有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者B窦道流脓经久不愈者C单纯骨或骨膜结
6、核，即将发展成全关节结核者D脊柱结核合并截瘫者E病人全身中毒症状重，抗结核药物效果不佳或产生耐药者 19、患者因病不能自行调节自己的体位，属于_A自动体位B翻转体位C强迫体位D被动体位E以上都不是 20、最容易引起粉碎性骨折的原因是A骨骼肌突然猛烈收缩B暴力通过传导作用C暴力撞击D暴力通过扭转作用E长期、反复和积累应力的作用 21、流行病学实际工作中最常用的检验病因假设的方法是A病例对照研究B现况调查C抽样调查D实验性研究E动物实验 22、40 岁男性，2 周前扭腰后感腰部剧痛，咳嗽加剧，右下肢发麻。体查：腰4-5 椎间隙压痛，直腿抬高试验右侧 30（+），加强试验（+），右小腿外侧感觉迟纯，
7、腱反射正常。首选治疗为A卧床休息，骨盆牵引+理疗B单纯卧床休息C单纯口服止痛药D手术摘除椎间盘E加强腰肌锻炼23、下面哪项正确（）A有早接触时该调B有骨下袋时该调C牙齿磨损时该调D有刨伤症状时该调E以上都不对 24、闭合性成人股骨干骨折可引起A骨筋膜室综合征B肾挫伤C脂肪栓塞D出血性休克E损伤性骨化25、腕管综合征的临床表现不包括A手掌桡侧半皮肤感觉障碍B夜间手部疼痛，活动后减轻C轻叩腕掌侧有过电感D大鱼际肌萎缩EPhalen 试验阳性二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.
8、5 分） 1、某青年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到右髋部疼痛，行走时加重，被人送到医院就诊，经过拍 X 线片怀疑骨折，下列处理正确的是A病人服用治疗跌打损伤药物B再拍 1 次 X 线片C立即 CT 检查D立即 MRI 检查E对症用药，嘱病人卧床休息，2 周后复查 X 线片 2、青壮年膝半月板损伤，反复疼痛，关节肿胀，最合理的治疗方法为A局部封闭B关节镜下半月板部分切除C理疗、制动、止痛药D半月板切除术E关节镜下半月板切除3、颈椎骨折脱位并截瘫的严重并发症有A呼吸道感染B心血管系统紊乱C泌尿系感染D压疮E发热 4、气虚便秘的治法为A行气通便B润肠通便C益气润肠D温阳通便E理气导滞5、患者
9、因病不能自行调节自己的体位，属于_A强迫体位B被动体位C翻转体位D自动体位E以上都不是 6、下述哪项是大脑瘫痪常见的下肢畸形A髋屈曲内收B马蹄足C膝屈曲挛缩D髋内收屈曲挛缩E股直肌挛缩 7、流行病学研究的主要用途是A进行统计学检验B探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法C研究疾病的发生概率D研究疾病的死亡情况E研究疾病的临床表现 8、属于骨性关节炎临床表现的有A：疼痛B：活动后疼痛加重C：疼痛与天气变化有关D：关节肿胀E：关节交锁 9、低钾血症心电图的改变有AST 段上抬BT 波降低，变平或倒置CQRS 增宽DQ-T 间期延长EU 波 10、一患者，从 3 楼跳下臀部着地，两下肢完全不能活动，
10、双侧腹股沟以下感觉丧失，小便不能自解，最可能的诊断是A骨盆骨折B第 5 腰椎骨折C颈椎骨折D第 6 胸椎骨折E第 12 胸椎骨折11、男性患者，因外伤致股骨内外踝骨折，关节面不平，相差 0.8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是A骨化性肌炎B褥疮C膝关节创伤性关节炎D膝关节僵硬E膝关节外翻 12、大面积皮肤剥脱伤经清创后伤口可采用A表层皮片植皮B中厚皮片植皮C全厚皮片植皮D损伤轻微，于伤缘未断离的皮瓣可以去脂肪后覆盖创面E肌腱外露可以用全厚皮片植皮 13、男性，21 岁，6 周前踢足球时扭伤左膝，疼痛，至今未愈，行动时常有交锁及弹响。关于半月板损伤治疗恰当的是A急性损伤后
11、石膏托外固定B一旦确诊，应行半月板全切除C如关节积血，应抽尽积血后加压包扎D关节镜检，切除损伤部分E半月板修补 术后早期进行股四头肌功能锻炼14、有关肱骨外上髁炎，下列哪项不正确A本病是肱骨外上髁处慢性损伤性病变B本病好发于网球运动员C症状为肘外侧疼痛并向前臂外侧放射D伸肌腱牵拉试验(+)E局部封闭无效 15、5 岁男孩，驼背，疼痛 5 个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，68 胸椎结核，伴椎旁脓肿，血沉 112mm/h，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选A病灶清除术B石膏背心C卧硬板床D冷脓肿穿刺E矫正驼背 16、某青年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到右髋部疼痛，行走时
12、加重，被人送到医院就诊，经过拍 X 线片可疑骨折，下列处理正确的是A病人服用治疗跌打损伤药物B再拍一次 X 线片C立即 CT 检查D立即 MRI 检查E对症用药，嘱病人卧床休息，2 周后复查 X 线片 17、腰椎间盘突出症的手术指征是A有明显的神经压迫症状者B严格非手术治疗 6 个月以上效果不显著者C多次反复发作者D有急性腰扭伤史E马尾神经受压 18、骨骺分离属于A骨折B先天性骨发育不良C关节脱位D骨髓炎的一种类型E骨肿瘤 19、先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现是A生后 23 周出现呕吐B喷射状呕吐C呕吐物含胆汁D摸到橄榄样包块E有胃蠕动波 20、关于椎体化脓性骨髓炎的叙述正确的是A常见的致病菌
13、是大肠杆菌B成人多见C胸椎发病率最高D椎旁脓肿常见E病变发展迅速，常有硬化骨形成，甚至出现椎体间融合 21、麻醉前用药的目的是A增强止痛效果B对抗某些麻醉药的副作用C安定患者情绪D改善患者一般状态E增强患者机体抵抗力 22、下列哪些原因不是造成股骨头缺血坏死的最常见原因A股骨颈骨折B长期服用激素C酒精中毒D下肢深静脉血栓E地中海贫血23、下述哪项才是上消化道内镜检查适应证A急性胃、食管炎症，尤其是腐蚀性、坏死性炎症B上消化道出血原因不明C上腹部有症状而 X 线检查阴性或疑有癌变但不能确诊者DX 线发现溃疡或充盈缺损，性质不明E咽下困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感疑有“食管性胸痛 ” 24、急性血源性骨髓炎在出现 X 线改变后全身及局部症状消失，抗生素应继续应用至少A4 周B3 周C2 周D1 周E5 周25、门静脉高压症合并食管胃底静脉破裂出血，临床有哪些特点A脾大，脾功能亢进B食管黏膜撕裂引起大出血C球蛋白减少，导致腹水D凝血酶原时间延长，出血不易止E严重者可致昏迷
