1、陕西省 2015 年下半年初 级主治医师 (骨外科学)基础知识试题一、单项选择题(共 25 题,每题 2 分,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意) 1、女性,63 岁,间断腹痛,恶心、呕吐胃内容物 3 天,有宿食,考虑患者此时A高钾血症,代谢性酸中毒B低钾血症,代谢性碱中毒C低钾血症,代谢性酸中毒D高钾血症,呼吸性酸中毒E高钾血症,代谢性碱中毒 2、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素A反复多次复位B不适当的切开部位C清创时丢失骨片D固定不确定E没有达到解剖复位3、女性 34 岁,滑跌,右小腿出现疼痛,肿胀,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存在,X 线片示右
2、胫骨下 1/3,腓骨颈骨折,出现的并发症最可能出现的是A坐骨神经损伤B神经损伤C胫后神经损伤D腓总神经损伤E腓浅神经损伤 4、男性,35 岁。素有溃疡病史,1 个月来饭后腹部饱胀不适,3 天来反复呕吐隔餐或隔日食物,呕吐后舒适,患者消瘦,口干,皮肤弹性差,查体有胃型、胃蠕动波及逆蠕动波,餐后 8 小时有震水音。临床诊断最可能是A肠梗阻B腹膜炎C幽门梗阻D肝硬化E肝炎5、Oilier 病属于A骨组织肿瘤B软骨组织肿瘤C纤维组织肿瘤D骨髓组织肿瘤E滑膜组织肿瘤 6、55 岁男性,右大腿被汽车撞伤一天,中段明显肿胀,压痛,向外成角畸形,皮温高于对侧,体温 38,白细胞正常,最可能的诊断A右股骨骨髓炎
3、B右大腿软组织化脓感染C右腿血肿D右股骨干骨折E右大腿软组织挫伤 7、在肩关节前脱位的病人中,下列哪项可以作为确诊依据A肿胀B疼痛C功能障碍D关节弹性固定伴空虚E反常活动 8、在某个时间内能检查的整个人群样本中,某病现有感染者人数所占的比例为A感染率B续发率C引入率D超额死亡率E累积死亡率 9、腰椎盘突出常出现在AL3-4BL4-5 或 L5)S1CL5S1DL1-2EL5S1 椎旁 10、对义齿间隙描述错误的是A在口腔内容纳义齿的潜在空间B天然牙列所占据的空间C其大小在人的一生之中都比较稳定D全口义齿应该充满这个间隙E又称为中性区11、下列哪项可引起低渗性缺水A急性肠梗阻B弥漫性腹膜炎C大量
4、出汗D利用排钠利尿药E烧伤 12、患者主诉中午食入自采的蘑菇后,即出现流涎、大量出汗,继而出现动作不稳、幻视、幻听等症状,初步诊断为神经精神型毒蕈中毒,其特效治疗应使用的药物是A肾上腺皮质激素B二巯基丙磺酸钠C阿托品D硫代硫酸钠E亚硝酸钠 13、不是感染性发热病因的是_A立克次体B肺炎支原体C血清病D真菌E细菌14、男性,18 岁。无明显诱因觉左小腿近端疼痛,左小腿正侧位片显示,左侧胫骨干骺端骨质密度增高,骨纹理观察不清,外侧骨皮质骨质破坏,并见放射状、层状骨膜反应,局部软组织肿胀。下列哪种诊断可能性最大A骨肉瘤B骨软骨瘤C慢性骨髓炎D急性骨髓炎E骨巨细胞瘤 15、下面哪项不是股骨颈骨折的典型
5、畸形表现()A大转子上移征B伤侧足呈 4560外旋畸形C患肢缩短D伤侧足呈 90外旋畸形E股骨大转子顶端在 Nelaton 线之上 16、患者,男,24 岁,左膝轻痛,肿胀三个月,活动尚可,夜间盗汗,乏力,食欲减退,轻度贫血,血沉:80mm/h,X 线片示:左膝正侧位,关节间隙增宽,关节面正常,首先应考虑的诊断是A风湿性关节炎B类风湿性关节炎C创伤性滑膜炎D滑膜结核E退行性关节炎 17、前列腺增生患者最重要的症状是A进行性排尿困难B尿潴留C尿频D无痛性血尿E肾功能不全 18、下列哪种情况,不是骨关节结核病灶清除术的适应证_A有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者B窦道流脓经久不愈者C单纯骨或骨膜结
6、核,即将发展成全关节结核者D脊柱结核合并截瘫者E病人全身中毒症状重,抗结核药物效果不佳或产生耐药者 19、患者因病不能自行调节自己的体位,属于_A自动体位B翻转体位C强迫体位D被动体位E以上都不是 20、最容易引起粉碎性骨折的原因是A骨骼肌突然猛烈收缩B暴力通过传导作用C暴力撞击D暴力通过扭转作用E长期、反复和积累应力的作用 21、流行病学实际工作中最常用的检验病因假设的方法是A病例对照研究B现况调查C抽样调查D实验性研究E动物实验 22、40 岁男性,2 周前扭腰后感腰部剧痛,咳嗽加剧,右下肢发麻。体查:腰4-5 椎间隙压痛,直腿抬高试验右侧 30(+),加强试验(+),右小腿外侧感觉迟纯,
7、腱反射正常。首选治疗为A卧床休息,骨盆牵引+理疗B单纯卧床休息C单纯口服止痛药D手术摘除椎间盘E加强腰肌锻炼23、下面哪项正确()A有早接触时该调B有骨下袋时该调C牙齿磨损时该调D有刨伤症状时该调E以上都不对 24、闭合性成人股骨干骨折可引起A骨筋膜室综合征B肾挫伤C脂肪栓塞D出血性休克E损伤性骨化25、腕管综合征的临床表现不包括A手掌桡侧半皮肤感觉障碍B夜间手部疼痛,活动后减轻C轻叩腕掌侧有过电感D大鱼际肌萎缩EPhalen 试验阳性二、多项选择题(共 25 题,每题 2 分,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有 1 个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.
8、5 分) 1、某青年男性,不慎摔倒,右髋部先着地,伤后感到右髋部疼痛,行走时加重,被人送到医院就诊,经过拍 X 线片怀疑骨折,下列处理正确的是A病人服用治疗跌打损伤药物B再拍 1 次 X 线片C立即 CT 检查D立即 MRI 检查E对症用药,嘱病人卧床休息,2 周后复查 X 线片 2、青壮年膝半月板损伤,反复疼痛,关节肿胀,最合理的治疗方法为A局部封闭B关节镜下半月板部分切除C理疗、制动、止痛药D半月板切除术E关节镜下半月板切除3、颈椎骨折脱位并截瘫的严重并发症有A呼吸道感染B心血管系统紊乱C泌尿系感染D压疮E发热 4、气虚便秘的治法为A行气通便B润肠通便C益气润肠D温阳通便E理气导滞5、患者
9、因病不能自行调节自己的体位,属于_A强迫体位B被动体位C翻转体位D自动体位E以上都不是 6、下述哪项是大脑瘫痪常见的下肢畸形A髋屈曲内收B马蹄足C膝屈曲挛缩D髋内收屈曲挛缩E股直肌挛缩 7、流行病学研究的主要用途是A进行统计学检验B探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法C研究疾病的发生概率D研究疾病的死亡情况E研究疾病的临床表现 8、属于骨性关节炎临床表现的有A:疼痛B:活动后疼痛加重C:疼痛与天气变化有关D:关节肿胀E:关节交锁 9、低钾血症心电图的改变有AST 段上抬BT 波降低,变平或倒置CQRS 增宽DQ-T 间期延长EU 波 10、一患者,从 3 楼跳下臀部着地,两下肢完全不能活动,
10、双侧腹股沟以下感觉丧失,小便不能自解,最可能的诊断是A骨盆骨折B第 5 腰椎骨折C颈椎骨折D第 6 胸椎骨折E第 12 胸椎骨折11、男性患者,因外伤致股骨内外踝骨折,关节面不平,相差 0.8cm,虽经治疗,骨折移位未见改变,最可能出现的晚期并发症是A骨化性肌炎B褥疮C膝关节创伤性关节炎D膝关节僵硬E膝关节外翻 12、大面积皮肤剥脱伤经清创后伤口可采用A表层皮片植皮B中厚皮片植皮C全厚皮片植皮D损伤轻微,于伤缘未断离的皮瓣可以去脂肪后覆盖创面E肌腱外露可以用全厚皮片植皮 13、男性,21 岁,6 周前踢足球时扭伤左膝,疼痛,至今未愈,行动时常有交锁及弹响。关于半月板损伤治疗恰当的是A急性损伤后
11、石膏托外固定B一旦确诊,应行半月板全切除C如关节积血,应抽尽积血后加压包扎D关节镜检,切除损伤部分E半月板修补 术后早期进行股四头肌功能锻炼14、有关肱骨外上髁炎,下列哪项不正确A本病是肱骨外上髁处慢性损伤性病变B本病好发于网球运动员C症状为肘外侧疼痛并向前臂外侧放射D伸肌腱牵拉试验(+)E局部封闭无效 15、5 岁男孩,驼背,疼痛 5 个月,消瘦贫血,无神经症状,经检查双肺浸润性结核,68 胸椎结核,伴椎旁脓肿,血沉 112mm/h,在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选A病灶清除术B石膏背心C卧硬板床D冷脓肿穿刺E矫正驼背 16、某青年男性,不慎摔倒,右髋部先着地,伤后感到右髋部疼痛,行走时
12、加重,被人送到医院就诊,经过拍 X 线片可疑骨折,下列处理正确的是A病人服用治疗跌打损伤药物B再拍一次 X 线片C立即 CT 检查D立即 MRI 检查E对症用药,嘱病人卧床休息,2 周后复查 X 线片 17、腰椎间盘突出症的手术指征是A有明显的神经压迫症状者B严格非手术治疗 6 个月以上效果不显著者C多次反复发作者D有急性腰扭伤史E马尾神经受压 18、骨骺分离属于A骨折B先天性骨发育不良C关节脱位D骨髓炎的一种类型E骨肿瘤 19、先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现是A生后 23 周出现呕吐B喷射状呕吐C呕吐物含胆汁D摸到橄榄样包块E有胃蠕动波 20、关于椎体化脓性骨髓炎的叙述正确的是A常见的致病菌
13、是大肠杆菌B成人多见C胸椎发病率最高D椎旁脓肿常见E病变发展迅速,常有硬化骨形成,甚至出现椎体间融合 21、麻醉前用药的目的是A增强止痛效果B对抗某些麻醉药的副作用C安定患者情绪D改善患者一般状态E增强患者机体抵抗力 22、下列哪些原因不是造成股骨头缺血坏死的最常见原因A股骨颈骨折B长期服用激素C酒精中毒D下肢深静脉血栓E地中海贫血23、下述哪项才是上消化道内镜检查适应证A急性胃、食管炎症,尤其是腐蚀性、坏死性炎症B上消化道出血原因不明C上腹部有症状而 X 线检查阴性或疑有癌变但不能确诊者DX 线发现溃疡或充盈缺损,性质不明E咽下困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感疑有“食管性胸痛 ” 24、急性血源性骨髓炎在出现 X 线改变后全身及局部症状消失,抗生素应继续应用至少A4 周B3 周C2 周D1 周E5 周25、门静脉高压症合并食管胃底静脉破裂出血,临床有哪些特点A脾大,脾功能亢进B食管黏膜撕裂引起大出血C球蛋白减少,导致腹水D凝血酶原时间延长,出血不易止E严重者可致昏迷