1、公共事业管理专业2011届本科毕业论文（设计）（2011届）本科毕业设计（论文）题目社区卫生服务现状与对策研究以新疆阿克苏市塔西南社区为例学院专业班级学号学生姓名指导教师完成日期公共事业管理专业2011届本科毕业论文（设计）诚信声明我声明，所呈交的论文（设计）是本人在老师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我查证，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文（设计）中不包含其他已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。我承诺，论文（设计）中的所有内容均真实、可信。论文（设计）作者签名签名日期年月日公共事业管理专业2011届本科毕业论文（设计）授权声明学
2、校有权保留送交论文（设计）的原件，允许论文（设计）被查阅和借阅，学校可以公布论文（设计）的全部或部分内容，可以影印、缩印或其他复制手段保存论文（设计），学校必须严格按照授权对论文（设计）进行处理不得超越授权对论文（设计）进行任意处置。论文（设计）作者签名签名日期年月日公共事业管理专业2011届本科毕业论文（设计）摘要社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是城市公共卫生和基本医疗服务体系的基础，是人人享有初级卫生保健的基本途径，因此受到政府和居民越来越广泛的关注。本论文首先界定了社区卫生服务相关概念，社区卫生服务的内容和特点，以及社区卫生服务发展的作用和意义。在对阿克苏市塔西南社区的调查的基础上
3、，分析了该社区卫生服务的现状，以及存在的相关法律法规不健全、配套机制不成熟、工作人员素质偏低、经费来源不足、思想认识存在偏差等亟需解决问题。针对阿克苏塔西南社区实际情况，提出健全社区卫生服务法律法规，完善社区卫生服务各项配套机制，提高服务人员素质，转变社区卫生服务观念，提供多元化的医疗服务等对策，以期为阿克苏社区卫生服务的健康发展和建设提供合理化建议和参考。关键词阿克苏市塔西南社区；公共卫生；社区卫生服务；社区卫生服务站公共事业管理专业2011届本科毕业论文（设计）ABSTRACTCOMMUNITYHEALTHSTATIONISANIMPORTANTCOMPONENTOFCOMMUNITYCO
4、NSTRUCTIONCONTENTSITISTHECITYPUBLICHEALTHANDBASICMEDICALCARESYSTEMFOUNDATION,ANDTHEBASICWAYFOREVERYONETOENJOYTHEPRIMARYHEALTHCARESO,THEGOVERNMENTANDCITIZENTAKEMUCHATTENTIONTOITTHISARTICLEINTRODUCESTHERELATEDCONCEPTOFCOMMUNITYHEALTHSERVICEFIRSTLY,ANDTHECONTENTANDCHARACTERSOFCOMMUNITYHEALTHSERVICE,THE
5、FUNCTIONANDMEANINGOFCOMMUNITYHEALTHSERVICETHEDEVELOPMENTOFTHEAKESUSHISOUTHWESTERNCOMMUNITYINTHEBASISOFTHEINVESTIGATIONTHISPAPERANALYZESTHEPRESENTSITUATIONOFCOMMUNITYHEALTHSERVICES,ANDWESHOULDSOLVETHEPROBLEMOFTHEEXISTINGTHEIMPERFECTRELEVANTLAWSANDREGULATIONS,IMMATURESUPPORTINGMECHANISM,THELOWOFTHESTA
6、FFSQUALITY,THESOURCESOFFUNDSSHORTAGE,THEDEVIATIONOFTHECHIEFSIDEOLOGICALRECOGNITION,ETCACCORDINGTOTHEACTUALSITUATIONOFTHEAKESUSOUTHWESTERNCOMMUNITY,IPROPOSESOMERATIONALIZATIONPROPOSALANDREFERENCETODEVELOPTHECOMMUNITYHEALTHSERVICESOFTHEAKSUANDCONSTRUCTIONSOMECOUNTERMEASURESAREPERFECTINGTHELAWSANDREGUL
7、ATIONSOFTHECOMMUNITYHEALTHSERVICE,IMPROVINGTHECOMMUNITYHEALTHSERVICEMECHANISM,IMPROVINGTHESERVICEQUALITYOFTHESTAFF,THETRANSFORMATIONOFCOMMUNITYHEALTHSERVICECONCEPTSKEYWORDSAKESUSHISOUTHWESTERNCOMMUNITYPUBLICHEALTHCOMMUNITYHEALTHSERVICESCOMMUNITYHEALTHSERVICESTATIONS公共事业管理专业2011届本科毕业论文（设计）目录一、引言1（一）社
8、区卫生服务的含义1（二）社区卫生服务的内容和特点1（三）社区卫生服务站建设的作用和意义2二、阿克苏市塔西南社区发展现状3（一）社区卫生服务政策得到基本落实3（二）社区卫生服务站工作人员得到充实3（三）社区卫生服务规模不断扩大4三、阿克苏市塔西南社区卫生服务存在的主要问题4（一）社区卫生服务缺乏明确立法，相关法规规章不健全5（二）社区卫生服务配套机制不完善5（三）社区卫生服务工作人员素质偏低6（四）社区卫生服务经费来源不足6（五）社区卫生服务主管部门及领导在认识上存在的偏差7四、完善阿克苏市塔西南社区卫生服务的对策8（一）制定社区卫生服务法律，完善社区卫生服务法规规章8（二）完善社区卫生服务各项
9、配套机制8（三）提高社区卫生服务人员素质9（四）转变社区卫生服务观念10（五）完善社区卫生服务功能，提供多元化的医疗服务10五、总结11致谢11参考文献12公共事业管理专业2011届本科毕业论文（设计）1社区卫生服务是社区建设的重要组成内容，是城市公共卫生和基本医疗服务体系的基础，是人人享有初级卫生保健的基本途径，因此越来越受到广泛的关注。建国以来，我国的卫生事业迅速的发展。但在社区卫生服务建设方面还存在很多问题，并且存在发展的不平衡的状况，医院发展较快，预防保健与基层卫生服务发展相对滞后。同时，与发达地区相比，欠发达地区在卫生资源方面，既存在投入的相对不足，也存在配置不合理，卫生服务效率与效
10、益不高的情况。因此，现在社区卫生服务的公平性受到社会的广泛关注。一、引言（一）社区卫生服务的含义社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府主导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等一体的综合、基本、便捷、连续、有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。社区卫生服务质量是指社区卫生服务机构为社区居民和病人提供服务时满足其服
11、务需要及潜在需要的程度和效果。社区卫生服务质量应该从个体和群体两个层面来理解。从个体角度看,可及性和有效性是两个最关键的质量维度,其中有效性包括技术服务和人际服务两方面,并应该从服务的结构、过程和结果三个方面来分析；从群体的层面看,社区卫生服务质量应该加上公平性和效率的维度。（二）社区卫生服务的内容和特点社区卫生服务的内容主要是结合健康管理、慢性病管理工作实际，逐步建立并完善了疾病三级预防体系，即病因预防、健康体检、慢性病管理及康复的“一级、二级、三级综合预防”服务平台。一是开设康复门诊。针对社区患者不同问题，进行各种康复手段实施治疗。二是创建康复病房。三是康复深入社区。切实做到重心下移、深入
12、社区卫生服务站开展康复服务，上门家庭康复指导，推广康复适宜技术。四是加强慢性病人分级管理。提高社区慢性病患者的生存质量；优公共事业管理专业2011届本科毕业论文（设计）2化社区慢性病管理模式，创造多样化服务套餐；提高社区慢性病服务质量和患者对服务的满意度。社区卫生服务具有以下几个特点（1）强调了社区卫生服务的范围要以社区为中心；（2）社区卫生服务机构主要是社区卫生服务站，社区卫生服务的提供者主要是直接在社区工作的医疗与预防相结合的社区医生1；（3）服务的内容不仅仅局限于“看病”，而是融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的全方位服务；（4）服务的目标是以社区居民自身的“需求
13、”为导向；（5）服务的提供要经济，过程要方便，结果要有效。（三）社区卫生服务站建设的作用和意义社区卫生服务站作为社区建设的重要组成内容，是城市公共卫生和基本医疗服务体系的基础，对全社会的卫生事业的发展起到强大的推动作用，具有重要意义。具体表现在一是社区卫生服务站为社区提供基本卫生服务。社区卫生服务覆盖面广泛、方便群众、能使广大群众获得基本卫生服务，也有利于满足群众日益增长的多样化卫生服务需求。社区卫生服务强调预防为主、防治结合，有利于将预防保健落实到社区、家庭和个人，提高人群健康水平。二是发展社区卫生服务，使卫生资源得到优化配置。有利于调整城市卫生服务体系的结构、功能、布局，提高效率，降低成本
14、，形成以社区卫生服务机构为基础，大中型医院为医疗中心，预防、保健、健康教育等机构为预防、保健中心，适应社会主义初级阶段国情和社会主义市场经济体制的城市卫生服务体系新格局。三使城镇职工基本医疗保险制度得到落实。并通过健康教育、预防保健，增进居民健康，减少发病，既保证基本医疗，又降低成本，符合“低水平、广覆盖”原则，对职工基本医疗保险制度长久稳定运行，起重要支撑作用。四是社区卫生服务发展有利于促进和谐社会建设。社区卫生服务通过多种形式的服务为群众排忧解难，使社区卫生人员与广大居民建立起新型医患关系，有利于加强社会主义和谐社会建设。积极开展社区卫生服务是为人民办好事、办实事的德政民心工程，充分体现全
15、心全意为人民服务宗旨，有利于密切党群干群关系，维护社会稳定，促进国家长治久安。1社区医生或称家庭医生FAMILYDOCTORS，或称全科医师GENERALPRACTITIONER公共事业管理专业2011届本科毕业论文（设计）3二、阿克苏市塔西南社区发展现状社区卫生服务在中国建设和发展以来，特别是进入21世纪，伴随着社区卫生服务工作的不断深入，阿克苏市塔西南社区卫生服务进入迅速发展期，表现在社区卫生服务政策得到基本落实，社区卫生服务工作人员得到充实，在社区卫生服务规模上不断扩大。（一）社区卫生服务政策得到基本落实为了贯彻落实国家和自治区的有关社区卫生服务站的建设的政策,阿克苏市政府职能部门将社区
16、卫生服务建设纳入城市发展的总体规划。按照自治区卫生厅关于做好2007年城市社区公共卫生补助资金使用工作的通知（新卫传发【2007】188号）文件精神，社区公共卫生补助资金按照上一年度年末统计年鉴提供的城镇非农人口和30的流动人口为基数，中央财政补助4元，自治区财政补助4元，按每人每年不低于8元的标准予以补助。县（市）级财政依据不低于元的标准予以配套补助，并纳入同级财政预算，补助标准随财政收入的增长逐步提高。争取社区卫生服务实现人、财、物“三独立”，编制、人员、投入“三到位”等要求保持一致。从2009年起，试行阿克苏地区城市社区公共卫生服务工作考核方案（试行），合理划分各类社区卫生服务机构的服务
17、范围和人口数量，明确社区卫生服务机构承担公共卫生任务的职责，按照服务内容和要求认真完成公共卫生工作任务，不断满足社区居民对公共卫生服务工作的要求，提高社区居民群众的健康素质。对社区卫生服务收费进行规范化管理，各种社区价格、收费项目和标准均采取公示方式，来保证社区卫生服务的标准化与规范化。同时，社会相关机构，因势利导，在总结、提炼服务标准的基础上，积极推行服务标准建设，形成自律、监督机制，促进了服务水平的整体优化。（二）社区卫生服务站工作人员得到充实随着人们对健康需求的不断提高，医护人员作为提供社区卫生服务的主体在提供卫生服务过程中起到极为关键的作用。几年来，阿克苏市塔西南社区卫生服务医护人员队
18、伍不断扩大，到2010年该社区卫生服务中心人员105人，其中卫生技术人员占总人数的80，其中医生占53，护理人员占47。总人数比2005公共事业管理专业2011届本科毕业论文（设计）4年增长了62。社区卫生服务人员素质有所提高。从卫生服务人员的资质来看，2005年社区卫生服务中心站卫生技术人员的学历均以大专和中专为主，分别占社区卫技人员的2832和6277，本科及以上学历人员1091。而到2010年本区社区卫生服务中心站卫生技术人员的学历以大专和中专为主，分别占社区卫技人员的3231和5195，本科及以上学历人员1598。（三）社区卫生服务规模不断扩大随着中央和自治区的政策的落实，社区卫生服务
19、行业队伍不断扩大，社区卫生服务覆盖面高于自治区平均水平。新疆自治区县级以上城市社区卫生服务体系整体覆盖率仅为47。阿克苏市塔西南社区卫生服务覆盖率达到80以上，社区卫生服务项目越来越多，社区卫生服务已从原来单一的全科医疗为主线，开始向开展社区预防、保健、健康教育、计划生育和医疗、康复等各项居民所需项目延伸。阿克苏市塔西南社区在阿克苏市相关卫生部门指导下，以及自身反复实践和论证的基础上，运用了社区居民家庭电子健康档案软件,为社区居民建立家庭档案，健康档案建档率达80以上。档案内容涵盖了社区居民基本信息、疾病信息、计划生育基本信息、残疾状况信息、健康教育指导信息等,并与各相关部门连成信息网络平台,
20、用以实现对居民健康的动态管理和资源共享,通过电子健康档案,在社区做出初步诊断,为进一步开展社区慢性病干预打好基础。在政府主管部门、社会各界的推动下，出现了一批为辖区城市居民提供安全、便捷的公共卫生服务项目，提高社区居民群众的健康水平，促进社区卫生服务事业健康发展的优秀卫生技术人员。目前，本区有地区卫生局分配的全科医师（护士）名额，各县（市）卫生局及时选派合格资质的参训人员。这对本区医护人员个人水平的提高有很大帮助，也代表了社区卫生服务水平的整体提升。三、阿克苏市塔西南社区卫生服务存在的主要问题随着阿克苏市塔西南社区卫生服务机构广泛开展了基本公共卫生服务项目，覆盖面不断扩大，服务数量稳步提高，很
21、大程度上解决了居民的看病难问题，在提供基本卫生服务上取得了可喜的成绩。但与此同时也存在着一定问题。公共事业管理专业2011届本科毕业论文（设计）5（一）社区卫生服务缺乏明确立法，相关法规规章不健全目前，在我国关于社区卫生服务还没有明确的立法。开展的社区卫生服务工作主要是依据国务院及相关部委发布的一些政策性文件精神，主要有1997年1月下达的关于卫生改革与发展的决定，1999年7月,卫生部等10个部委在贯彻中共中央、国务院卫生工作会议精神基础上,制定的关于发展城市社区卫生服务的若干意见，国务院2006年2月发布的关于发展城市社区卫生服务的指导意见，2009年，卫生部、财政部、国家人口计生委联合印
22、发了关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见，卫生部印发了国家基本公共卫生服务规范（2009版），规定了9类国家基本公共卫生服务项目及其相关服务要求。近十年来，新疆维吾尔族自治区也围绕国家制定的法规制定了地方性规章。尽管，国家及新疆维吾尔族自治区出台的有关社区卫生服务的规章在数量上有所增加，但这些规章都是作为一些指导性意见，缺乏相关法律作为社区卫生服务建设的依据和基础。且已颁布的规章在具体的落实过程中仍然存在问题，这些法规性文件比较粗线条，不够具体深入，在具体实施过程中缺乏的操作性，不能完整的满足社区卫生服务的发展需求，不能及时解决社区卫生服务管理过程中不断出现的问题，这制约着社区卫生服务的进
23、一步发展。（二）社区卫生服务配套机制不完善社区卫生服务的建设需要各方面的协调和配套机制，而目前社区卫生服务配套机制尚不成熟。首先，社区卫生服务补偿机制不到位。卫生资源配置不当，经济补偿不健全。物价部门不能及时更新出台社区卫生服务有关项目收费标准等。社区卫生服务价格体系不规范，使得经济补偿没有合理的依据，以及政府购买公共卫生服务的经费不到位等，致使开展社区卫生服务必备的基础设施配备不齐，工作难以开展。其次，人才培训与培养机制不到位。在阿克苏市塔西南社区以社区卫生服务管理、全科医师及公共卫生、护理等专业为重点的培训较缺乏。对参与社区卫生服务网点服务的医护人员的培训问题在阿克苏地区城市社区公共卫生服
24、务项目考核标准（试行）中有所涉及，但没有作出明确的规定。不健全的全科医师及相关人员的规范化培训，对社区卫生服务领域的体制和机制的发展和对该社区的公共事业管理专业2011届本科毕业论文（设计）6服务功能有所削减，不利于持久、有效的提供社区卫生服务。再次，基本医疗保险机制不到位，社区卫生服务尚未纳入基本医疗保险范畴。由于阿克苏市塔西南社区卫生服务站尚未被列入医疗保险定点机构，已开展的家庭病床等也未纳入医疗保险范围，致使一些常见病病人、康复期病人、慢性病恢复期病人等仍滞留于大医院。导致社区卫生服务的资源浪费，以及使患者无法享受到最为合适、有效的社区卫生服务。使得居民出现看病难、看不起病的情况出现。（
25、三）社区卫生服务工作人员素质偏低目前，阿克苏市塔西南社区卫生服务人员在数量上有了明显的增加，但总体素质较差、技能欠缺，本科以上学历的比例还较少，医护人员业务水平参差不齐，还没有完成由专科向全科的转型，社区卫生人才基础比较薄弱，仍局限在专科水平上，以医疗为主，缺乏合格的全科实用型人才，缺乏社区卫生服务需要的基本素质，不能适应“六位一体”的综合医疗保健服务工作需要。据阿克苏市卫生局的资料显示该社区卫生服务机构尽管在数量上有所提高，但目前的主力以大中专毕业的卫生技术人员为主，分别占社区卫技人员的32和52，本科及以上学历人员16，高级人才较为缺乏。医护人员对社会医学、心理学、康复医学与老年医学等知识
26、了解程度较低，综合能力不够。真正能胜任社区卫生服务工作需求的管理人才以及具备全科医学理念和全科医学工作能力的医务人员匮缺，低于示范社区卫生服务中心参考指标体系所规定的要求2。阿克苏市塔西南社区属于西部地区经济条件较为落后，又属于少数民族地区，基础设施较差，收入较低，相对于中、东部地区有一定差距。因此专业职称和经济利益等是医务人员难以安心在基层社区工作，也是社区卫生服务机构难以吸引人才的重要原因。（四）社区卫生服务经费来源不足阿克苏市塔西南社区2010年财务管理中收支管理显示，其经费有3个来源，一是财政拨款社区卫生服务机构得到财政资金支持，补助经费占机构年度总收2指标体系规定执业范围为全科医学专
27、业的临床和中医等类别执业（助理）医师达到3名/万人口，公共卫生医师达到1名/万人口，注册护士达到3名/万人口。公共事业管理专业2011届本科毕业论文（设计）7入的972；二是业务收入，占机构总收入的8246；三是机构的其他收入，如房租、三产等。财政经费无论在补助的面上还是在数额上均不足，远不能担负起政府对社区居民健康的责任。近年来各级财政对社区卫生服务的经费投入逐年增加，上级政府对该社区卫生服务的经费投入平均比上年增长2030，说明基层政府在发展社区卫生服务中起到主要的作用，具有良好的发展趋势。但是尽管经费投入在不断的增加，但是供需不平衡。经费来源不足这一问题限制了阿克苏市塔西南社区进一步发展
28、的道路，在所提供的服务质量上也会出现一定的问题。图1塔西南社区卫生服务经费来源占机构年度总收入比例（五）社区卫生服务主管部门及领导在认识上存在的偏差地方卫生局作为社区卫生服务的主管部门，在思想上对社区卫生服务对于广大群众的重要性认识不足，甚至认为社区卫生服务站条件较差，所以至今塔西南社区卫生服务站尚未被列入医疗保险定点机构，已开展的家庭病床等也未纳入医保范围。由于不能将社区卫生服务纳入医疗保险范畴，致使本该在社区卫生服务站康复、治疗的病人群体仍滞留于大医院，既不方便慢性病人的就医，也大大地加大了病人及医保的资金支出负担。社区卫生服务部门领导作为社区卫生服务的负责人，对开展除医疗服务以外的其他社
29、区卫生服务功能不重视。在落实责任制时简单地以经济为主的管理手段，将业务收入与经济分配直接挂钩，也迫使部分社区卫生服务站忽视公共卫生服务，而只能以医疗盈利项目为工作重心，改变了社区卫生服务的初衷，偏离了正确发展方向。具体表现在指导思想上外延发展占主导地位。混淆发展与增长的概念，将“发展”与“增长”等同起来，那些只有数量的增长，才能发展。一味追求机构、床位、人员的增长速度。传统观念将卫生事业当作纯粹的福种事业。公共事业管理专业2011届本科毕业论文（设计）8导致出现为追求高福利，脱离国情与区情盲目的发展卫生事业。对发展社区卫生服务的重要性、必要性及紧迫性认识不足。不了解社区卫生服务的发展形势,多数
30、采取观望态度或不敢大胆改革现行的卫生医疗体系。由于认识上的偏差使得社区卫生服务建设滞后于社会经济的发展，滞后于医疗保险及卫生、药品流通体制的改革，滞后于城市居民卫生服务需求的发展。四、完善阿克苏市塔西南社区卫生服务的对策针对阿克苏市塔西南社区在社区卫生服务中存在的问题，需要根据实际情况，对存在的问题进行深入的研究调查，以寻求妥善的解决办法，为辖区城市居民提供安全、便捷的公共卫生服务项目，提高社区居民群众的健康水平，促进社区卫生服务事业健康发展。（一）制定社区卫生服务法律，完善社区卫生服务法规规章首先，针对社区卫生服务发展过程中有关社区卫生服务法律空白这一问题，全国人民代表大会需要制定社区卫生服
31、务相关法律，将社区卫生服务纳入法律框架中，运用相关法律作为规范社区卫生服务建设的依据和基础。其次，针对已颁布的法规规章在具体的落实过程中仍然存在的不够具体深入，以及在具体实施过程中缺乏的操作性等问题，在实际执行过程中新疆维吾尔族自治区政府结合实际，根据国家提出的社区卫生服务的法规规章，结合本地实际情况，制定出台符合本地社区卫生服务发展规划，实施社区卫生服务发展规划，加大对社区卫生服务的经费投入，发挥社区卫生服务在医疗保障中的作用，落实有关职责部门充分发挥社区卫生服务作用，将任务具体分配到每一个部门、每一个岗位，加强社区卫生服务的监督管理并对社区卫生服务作明确的指导、评价、考核，做统一的规范和标
32、准，加大力度完善各项法规，切实落实各项指标，做到社区卫生服务有法可依、有法必依。全面、具体、深入的健全社区卫生服务各项法规规章，运用健全的政策有效解决社区卫生服务管理过程中正在发生的问题，促进社区卫生服务发展。（二）完善社区卫生服务各项配套机制首先，要推进补偿机制完善。各级政府将社区卫生服务纳入定额补助的公共财政预算；制定和理顺社区卫生服务价格体系；社区补偿机制体系，使卫生资源公共事业管理专业2011届本科毕业论文（设计）9配置恰当，使得经济补偿有合理的依据，方便工作开展。社区卫生服务经费应纳入市、区两级财政预算，对社区卫生服务经费实行全额划拨，确保社区卫生服务人员的待遇到位。社区卫生服务机构
33、的收入要全额上缴，彻底切断医务人员个人收入与业务收入、药品收入、科室利益挂钩的关系，从根本上扭转医疗机构以创收为导向的工作模式。社区卫生服务所需药品应由政府统一采购、配置，减少中间环节，使药品在社区卫生服务机构实现低价位或零利率。其次，将社区卫生基本医疗服务纳入城镇职工医疗保险，使得社区卫生服务站被列入医保定点机构，已开展的家庭病床等也纳入医保范围，致使一些常见病病人、康复期病人、慢性病恢复期病人等使患者享受到最为合适、有效的社区卫生服务。不至于居民出现看病难、看不起病的情况出现。第三，建立信息管理系统。加强信息化建设,统一健康档案的标识、目录索引、数据采集方式,实现试点所辖社区卫生管理系统数
34、据的集中存储,同一个平台上展示,让存放在社区卫生服务站的静态档案“流动”起来,也便于研究居民健康状况,得到科学的结论和保健方案。（三）提高社区卫生服务人员素质高技术水平人才的引入、现有服务人员的培训再教育以及进行人才交流是提高社区卫生服务人员素质的有效途径。一是引入高技术水平医务人才到社区进行工作。在专业职称和待遇等方面进行合理改善，鼓励医院挑选综合素质高的医务人员投入社区卫生服务,鼓励医学院校毕业生献身社区卫生服务。二是对现有服务人员的培训和再教育。根据社区卫生发展需要制定中长期培训规划和年度培训计划，举办培训班培养适应社区需要的具有多学科理论知识和临床技能的稳定的全科医生专业队伍,发挥企业
35、卫生室在社区卫生服务中的作用。定期有计划有步骤的组织专业培训，使在注册的各类在岗医护人员中，所有人员应当取得省级及以上相应培训合格证书。推广社区卫生技术人员按照要求完成继续教育，提高继续教育达标率3。三是定期与中部、东部社区卫生服务水平发达的卫生服务机构进行学术交流，学习发达地区先进的经验和做法以提高欠发达地区社区卫生服务质量。3继续教育达标率实际达标的卫生技术人员数/卫生技术人员总数100公共事业管理专业2011届本科毕业论文（设计）10培养真正能胜任社区卫生服务工作需求的管理人才以及具备全科医学理念和全科医学工作能力的医务人员；以及对对社会医学、心理学、康复医学与老年医学等知识有较高应用能
36、力的医务人员。从追求数量增长、规模扩大，转向树立视质量为生命，坚持不懈地提高服务质量，严把培训关，培养适应社会需求、德才兼备、高素质的卫生专业人才。（四）转变社区卫生服务观念转变观念，需要走以内涵发展为主的道路实践证明，在发展卫生事业在一定时期内需要走“外延发展”为主的道路，对于在短时间内改变严重缺医少药的局面，保障居民健康是必要的。但当卫生事业已具有一定规模之后，必须走外延发展和内涵发展相结台，以内涵发展为主的道路。必须摒弃传统的、不适应当今社会的发展模式，控制与调整卫生事业发展的规模，通过大力提高社区卫生服务人员的素质，进行技术更新。对卫生资源优化组合，改变卫生服务结构与布局，改变卫生服务
37、模式，以增加卫生服务数量。树立注重质量效益的卫生发展观。从实际出发，适度发展低水平、广覆盖、高效率。彻底改变偏面追求数量增加与规模扩大的发展模式，使新疆卫生业与新疆经济和社会发展水平相适应，以较低的卫生投入。达到较高的人口预期寿命水平。以及提高卫生服务的质量，树资源共享观念。彻底扭转封闭型模式，实行资源共享，减少重复设置，提高资源使用率。促进卫生资源宏观与微观效益的提高，使卫生事业更好地为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务。（五）完善社区卫生服务功能，提供多元化的医疗服务从实际出发，结合辖区地域环境、管理类型的不同，因地制宜、因势利导，发挥各方积极性，提供多元化社区卫生服务。社区卫生服务站
38、应坚持以预防保健为重点，落实预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等“六位一体”功能，逐步完善社区妇幼保健网络、社区计划免疫网络、社区慢性病综合防治网络、社区计划生育技术服务网络、社区健康教育网络、社区老年保健服务网络和社区全科医疗诊疗网络。以健康教育为先导，坚持把卫生防病、妇幼保健工作放到社区，落实20岁以上患者首诊测血压制，微量血糖检测制，对高血压、糖尿病患者、特殊老人给予建立专案，并公共事业管理专业2011届本科毕业论文（设计）11依据病情制订随访管治计划，开展常见病、多发病的诊疗工作、计划生育技术指导，落实感控管理，为残疾人提供社区康复服务、处理突发公共卫生事件。加大宣传力
39、度，使社区卫生服务真正深入居民。要通过电视、电台等新闻媒体广泛宣传社区卫生服务的功能、任务和服务方式，积极开展健康咨询、健康讲座、电话预约、定期上门巡诊等服务，真正使群众了解社区卫生、相信社区卫生、依赖社区卫生。五、总结近年来，阿克苏市塔西南社区卫生服务经过十多年的快速发展，社区卫生服务在纳入社会发展规划、健全服务网络、完善服务功能、提高队伍水平、满足居民需求等方面取得了一定的进展，对于落实预防保健任务起到了一定的积极作用。在防控传染病、康复病人过程中，社区卫生服务在群防群控、健康教育、病人排查、流行病学调查追踪、医学观察以及出院人员的管理等方面做了细致的工作，为社区防控工作取得阶段性胜利发挥
40、了作用。但是，从总体来看，在发展过程中仍然存在一些问题与不足。由于受多种因素制约，阿克苏市塔西南社区卫生服务发展水平还较低，优质服务供给不足，各项配套机制亟需加大投入力度完善。因此，在今后的社区卫生服务工作中要深刻认识到社区卫生服务是以人群和基层作为着眼点，切实贯彻落实有关法规规章；加大投入，改善条件；提高医务人员的素质；完善社区卫生服务功能，提供多元化的医疗服务，使得社区卫生服务真正成为预防为主、防治结合，将预防保健落实到社区、家庭和个人，提高人群健康水平。只有这样，才能将社区卫生服务切实的落实到基层群众中，采取有效措施为群众提供服务，真正体现社区卫生服务的价值。致谢本论文在写作过程中，从论
41、文的选题、资料的收集到论文的撰写编排整个过程中，我得到了许多的热情帮助。首先诚挚的感谢我的论文指导老师张老师的悉心指导。她从论文的选题、提纲的拟定、结构的安排直至完稿审定，张老师一一细心指导，对本论文的顺利完成给予了最大的帮助。她对我的论文研究提出了很多切实可行的指导性建议，并细心全面地修改了我的论文，使论文有了目标和方公共事业管理专业2011届本科毕业论文（设计）12向。在写毕业论文的每个阶段，都使我能够不断地学习提高。张老师严谨治学的态度和渊博的学识也使我受益匪浅，她对本论文多次提出了修改意见，既提高了本论文的水准，也提高了我的理论水平和实践能力，对我在今后的工作和学习中产生积极的影响。还
42、有四年中教过我的所有老师们，他们严谨细致、一丝不苟的作风一直是我工作学习中的榜样；他们循循善诱的教导和不拘一格的思路给予我无尽的启迪。在大学四年中，各位老师渊博精深的学识、诲人不倦的育人精神，给我留下了深刻的印象。其次，感谢阿克苏市塔西南社区的工作人员，在调查资料的时候给予了极大地指导和帮助。最后，感谢四年中陪伴在我身边的同学、朋友、室友，感谢他们为我提出的有益的建议和意见，有了他们的支持、鼓励和帮助，我才能充实的度过了四年的大学生活。在此，我谨向悉心指导我的张老师以及公共事业管理系的所有老师表示最诚挚的谢意参考文献1费孝通乡土中国M三联书店19852CD米切尔新社会学词典M上海译文出版社19
43、873何宪平社区卫生服务M高等教育出版社20054李惠娟,季正明社区卫生服务实用手册M复旦大学出版社20005杨辉中国全科医学M2006公共事业管理专业2011届本科毕业论文（设计）136王立义社区卫生服务团队理论J中国全科医学200997梁鸿,孙晓明发展社区卫生服务理论与政策的聚焦J卫生保健200548李玲,程晓明,巫小佳等社区卫生服务及基本卫生服务主要内容探讨J卫生经济研究2004119朱金楠城市社区卫生服务运行模式的研究综述J中国卫生事业管理2009910杨兴华,关静社区居民公共卫生、预防保健服务需求及影响因素分析J中国卫生事业管理2004511周绿林,李君荣，詹长春等社区卫生服务管理制
44、度研究J江苏卫生保健2003512王光荣对社区卫生服务收支两条线管理模式的思考J中国全科医学20081313黄存瑞等社区卫生服务发展现状及存在问题思考J中国卫生事业管理2004514尹文强，严非，冯学山试点区社区卫生服务机构服务提供现状分析J中国卫生资源2003315沈志洪，王晓芳，王吴昀江苏省城市卫生服务调研报告J江苏卫生保健2003316史胜利，李小砚社区卫生服务存在的问题及对策J实用医技杂志2003317王平上海市宝山区淞南社区卫生服务中心开展社区卫生服务的实践和体会J中国全科医学2003618周利华广州市社区卫生服务现状分析及发展对策J2010119申蕾我国社区卫生服务服务可持续发展对策分析J中国电子商务2010920肖锦铖等城市居民对社区卫生服务的认同度及其评价研究问题与对策J健康研究2009621何兴润，秦淑秋建立社区卫生服务存在的问题及对策J成都医药20003公共事业管理专业2011届本科毕业论文（设计）1422RICHARDEMEDICINEANDPUBLICISSUESMANNALSOFINTERNALMEDICINE201023MAYERKAPPELBAUMJTHEEVOLUTIONOFTHEFENWAYCOMMUNITYHEALTHMODELJAMERICANJOURNALOFPUBLICHEALTH2001（6）
