行政复议申请书格式 篇一:行政复议申请书 行政复议申请书 申请人:姚元元,女,33岁,1981年2月5日出生,身份证号:410104198102050521,户籍所在地:郑州市管城回族区郑州市航海东路2号院3号楼33号,现住址:郑州市管城回族区郑州市航海东路2号院3号楼33号。 被申请人:郑州市公安局未来路分局,地址:商城东路与凤台路交叉口,法定代表人XX,职务:xx。 复议请求:申请人因不服被申请人2021年6月17日作出的行政处罚决定书,依据中华人民共和国治安管理处罚法第一百零二条特向郑州市公安局提出复议申请,要求郑州市公安局撤销其处罚决定,并依法重新作出处罚决定。 事实和理由: 被申请人郑州市未来路分局于2021年6月17日做出了郑公未(治)行罚决字20210315号的行政处罚决定书,申请人认为该处罚决定书认定事实不清,且程序严重违法,故特向郑州市公安局申请复议,要求郑州市公安局撤销其处罚决定,并依法重新作出处罚决定。 申请理由如下: 一、处罚决定书认定的事实不清 被申请人