上消化道出血的治疗原则及护理措施(共2页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上上消化道出血的治疗原则及护理措施治疗原则: 1.积极控制出血。 2.治疗原发病。 3.必要时输血及手术治疗。 用药原则 1.应根据不同原发病选用有效药物,如溃疡病、胃炎、急性胃肠粘膜病变所致出血,以H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂为主;肝硬化门脉高压所致出血以垂体后叶素或生长抑素为首选。 2.氢氧化铝凝胶或硫糖铝胃内灌注适用于除胃底食管静脉曲张破裂的上消化道出血。 3.有休克者应积极补充血容量,尽快纠正休克可输全血或血浆代用品,但注意肝硬化病人不宜用右旋醣肝,对有心肺疾患或老年患者输液应监测心肺情况和中心静脉压防止发生急性肺水肿。 4.大量输血时(600ml以上)要及时补充钙剂,否则出血不易停止。 5.治疗过程需注意电解质平衡、补充足够能量有助于机体恢复及止血作用。 6.口服或静脉用药效果欠佳时,可采用内镜下局部喷洒凝血酶、注射立止血或采用高频电凝止血或激光止血或进行硬化疗法。 7.经内科积极治疗未能止血又有手术指征者应采用外科手术治疗。护理措施: 病情观察1观察血压、体温、脉搏、呼吸的变化。2在大出血

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