农村贫困患者先诊疗后付费结算协议书(共2页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上西平县人民医院农村贫困患者“先诊疗、后付费”住院费用结算协议书甲方:西平县人民医院乙方:(患者)为深入贯彻落实国家卫计委关于农村贫困住院患者县域内先诊疗后付费工作方案的通知有关要求,优化住院费用结算服务模式,切实减轻农村贫困患者垫资压力和费用负担,更好地为农村贫困群众提供优质、便捷的住院诊疗服务,经甲乙双方友好协商,签订本协议。1、 符合医保规定疾病住院条件的参保患者,在甲方住院治疗时,持城乡居民医保参保证、有效身份证明和扶贫部门出具的贫困证明或民政部门出具的低保、特困等相关证明(贫困户精准脱贫明白卡)办理住院手续,签订“先诊疗后付费”协议后,乙方不再向甲方交纳住院押金,直接住院治疗。在办理住院手续时,甲方住院收费处收存乙方城乡居民参保证、扶贫部门出具的贫困证明或民政部门出具的低保、特困等相关证明(贫困户精准脱贫明白卡)原件及有效身份证明复印件。二、乙方住院期间,甲方为乙方提供日费用清单,以便乙方查询,如需使用自费药品(材料)需提前告知患者或者家属,并签订告知书。三、当乙方住院时间长、医疗费用较高时,其住院费

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