精选优质文档-倾情为你奉上四川省乡镇卫生院评审申请表 申请单位： （盖章） 法人代表： 填 报 人： 联系方式： 申请日期： 年 月 日四川省卫生厅制一、卫生院基本情况卫生院名称： 医疗机构执业许可证号： 地 址： 邮 编： 法人代表：
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