四步触诊操作方法及评分标准(共2页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上四步触诊操作方法及评分标准 1. 目的 通过四步触诊法可以判定胎产式、胎先露、胎方位、胎先露是否衔接、子宫大小是否与孕周相符,并估计胎儿的大小和羊水量的多少。 (二)操作方法及评分标准 项目 技术操作要求 分值 备注 操作准备10分护士准备:衣帽整洁、修剪指甲、手要温暖 2 用物准备:处置车、医嘱卡、洗手液、毛巾 8每缺1项扣0.5分评估10分病人: 1.预产期、诊断和配合程度2.腹部皮肤情况8 环境:温度、光线适宜,利于保护病人隐私 2操作程序70分1.备齐并检查物品,携带用物至床旁2.核对病人,告知目的,评估并指导病人,嘱咐病人排尿3.遮挡病人4.洗手、戴口罩5.协助病人仰卧于床上,暴露腹部,双腿略屈外展,腹肌放松6.检查者位于孕妇右侧并面对孕妇头部 7.第一步:检查者双手置于子宫底部,先确定子宫底高度,估计宫底高度与孕周是否相符 8.再以双手指腹交替轻推,分辨宫底处是胎体的哪一部分,圆而硬有浮球感的为胎头,宽而软不规则的为胎臂 9.

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