医院患者病情评估制度(共2页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上医院患者病情评估制度为保证医疗质量,保障患者生命安全,使患者入院后及时能够得到客观科学的评估及科学有效的治疗,根据卫生部、卫生厅有关文件精神要求,结合我院实际情况,特制定本制度。1.医师对接诊的每位患者都应进行病情评估。2.医师对门诊病人进行评估时要严格掌握住院标准,严格以患者的病情作为制定下一步治疗的依据,严禁将需住院治疗的患者进行门诊观察治疗。如有住院指征而患者拒绝入院时,首诊医师必须做好必要的知情告知,详细告知患者或其授权委托人可能面临的风险,并请患者或其授权委托人签字为证。3.患者入院后,主管医师应首先对病人全面情况,包括病史、病情轻重、急缓、营养状况、体格检查情况及已有的影像学、实验室检查资料等做出初步的评估及诊断;尽快按照医疗核心制度要求进行进行进一步检查、会诊等,及时作出全面、正确的病情评估,并参照疾病诊治标准,制定出经济、合理、有效的治疗方案;根据患者病情变化和评估结果及时调整诊疗方案,并将患者病情、评估结果及诊疗方案及时告知患者或其委托人。手术患者术前必须先进行充分的病情评估。4.临床医师除对患者的病情

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