学生走读申请表及协议(共2页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上河南工业职业技术学院学生走读申请表院（系） 专业班级 年 月 日姓 名性 别出生年月贴照片宿舍号本人电话家长电话籍 贯走读时限 年 月 日 至 年 月 日家庭详细住址走读期间详细居住地地址申 请理 由走读期间，学生所发生的一切后果，均由学生本人及家长负责，与学校无关。 家长签字：年 月 日班主任意见： 签字：年 月 日院（系）意见： 领导签字： （盖章）年 月 日宿舍服务中心意见：领导签字： （盖章） 年 月 日保卫处意见：