完整病历范文(共66页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上内 科完完整住院病历范文内科教研室完整住院病历(一)姓名:潘 职业:个体户 性别:男 住址: 年龄:36岁 病史叙述者;病者本人 婚姻:已婚 可靠程度:可靠 籍贯:广州 入院日期:2007-9-3 民族:汉族 记录日期:2007-9-3主诉:持续发热4天,伴咳嗽、咳痰2天。现病史:患者4天前起无明显诱因下出现发热,为低热,体温波动于37.237.8之间,持续无缓解,无伴畏寒、寒战,无明显出汗,无皮疹,无全身酸痛,无关节肿痛。遂到当地卫生所就诊

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