1、2017 年上半年海南省临床执业助理医师：肾小球血流量（生理学）试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、血中 NPN 明显增高的主要原因是A蛋白质进食太多 B尿素合成增加C肝脏功能不良 D谷氨酰胺合成增加E肾脏功能不良 2、将患肢放在对侧肩部时，肘不能贴胸，而肘部贴胸时，手不能放上肩部，称为A杜加征阳性B托马斯征阳性C川德伦伯征阳性D盖氏征阳性E加强试验阳性3、浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见_A急性血行播散 B亚急性血行播散 C干酪性坏死D空洞形成 E引起慢性纤维空洞型肺结核 4、下列关于个人中心治疗的治疗目标的描述，更准
2、确的是A使来访者能够对自己和自身的感受以及对他人较为接纳B使来访者从儿时的不良经历中解放出来C使来访者摆脱不良的适应和行为方式D增强来访者的自信和对前途的期望E教导来访者完善自我的方法5、支气管扩张最有意义的体征是_A局限性哮鸣音 B局限性湿啰音 C贫血貌 D杵状指 E消瘦 6、标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是_A腹泻 B腹痛 C腹胀 D呕吐 E黏液脓血便 7、关于胆囊的描述，错误的是A胆囊壁由黏膜、肌层和外膜组成B黏膜上皮为单层柱状上皮C胆囊体部肌层平滑肌较厚D黏膜有许多高而分支的皱襞E固有层较薄，无腺体 8、体循环中血流阻力主要来自A小动脉B微动脉C小动脉和微动脉D微静脉E静脉 9
3、、肾上腺皮质增生结节的特点应除外A无包膜，不压迫周围组织B细胞有异型性 C双侧多发D结节直径多0.51.0cmE常伴发肾上腺皮质功能亢进症 10、女性，12 岁，腹泻 1d，日达 67 次，水样便，无明显里急后重感，粪便镜检白细胞 02/HP ，涂片见革兰阴性且弯曲排列成流星状细菌，悬滴法动力强，最大可能诊断的是A急性肠炎B细菌性痢疾C霍乱D阿米巴痢疾E细菌性食物中毒11、关于不同食物的排空速度描述错误的是A稀的流体食物较稠的或固体食物排空快B小颗粒的食物比大块的食物排空快C碳水化合物类排空比蛋白质和脂肪要快D蛋白质食物排空比脂肪食物要快E脂肪食物排空比碳水化合物类食物要快 12、分析心肌灌注
4、显像图，下列哪一个不是影响图像质量的主要因素A显像剂的标记率，99mTc-MIBI 的标记率低，使信/噪比降低，显像剂注射量不足或采集信息量不够造成图像放射性分布不均匀B图像处理不正确，同一患者两次显像图辉度的调节等，这些因素均可造成图像出现假阳性或假阴性C乳腺与胸大肌对心肌前壁的衰减D膈肌对心肌下后壁的衰减E心肌缺血造成心肌对显像剂摄取减低 13、关子贫血的概念主要是指外周血液中单位容积内A红细胞数低于正常最低值B血红蛋白量低于正常最低值C红细胞比容低于正常最低值D网织红细胞计数低于正常最低值E骨髓造血细胞生成减少14、病理诊断报告的基本内容应除外A患者的基本情况B大体和镜下病变要点描述C相
5、关技术检测结果 D病理学诊断的表述E疑难病理讨论记录 15、临床医生在送检标本时应该做到A申请单内容的真实性和一致性B送检病变标本要具有代表性C送检病变标本要具有可检性D切除标本全部送检 E以上全部 16、心理治疗成功的关键是A患者的主动求医B医生的医术C良好的医患关系D家属的配合E以上都是 17、瘢痕性幽门梗阻的手术，常采用哪种手术方式A毕式胃大部分切除B毕式胃大部分切除C选择性迷走神经切断术D高选择性迷走神经切断术E胃空肠吻合术 18、集体心理治疗的有效性来源于A团体的情感支持B群体的相互学习C群体的正性体验D重复(矫正) 原本家庭经验E以上均是 19、女性，60 岁，反复出现呼吸困难，心
6、绞痛和晕厥，该患者首先考虑A主动脉瓣关闭不全B主动脉瓣狭窄C房间隔缺损D二尖瓣狭窄E二尖瓣关闭不全 20、男，50 岁，气促，水肿，肝肿大，颈静脉曲张，X 线示心影呈烧瓶状，心脏超声示心脏周围液性暗区，最可能的诊断为_A右心衰 B扩张性心肌病 C心包积液 D病毒性心肌炎 E冠心病 21、区别乳腺内良性肿瘤与恶性肿瘤的主要临床依据是A肿瘤的体积 B肿瘤的部位C肿瘤的硬度 D肿瘤的活动度E肿瘤的浸润情况 22、对社会助长与惰化的理论解释是A归因理论B优势反应强化假说C相互作用分析理论D平衡理论E人际交往的三维理论23、女性外阴尖锐湿疣与 HPV 的哪型明显相关A6、11 型 B16、18、33 型
7、C6、16 型 D11、16 型E6、18 型 24、医患关系要做到真诚相处，最主要的是A关系和谐B尽职尽责C平等相待D互相尊重E互相信任25、结肠癌最早出现的临床症状是A腹部肿块B全身症状如贫血、消瘦、低热等C肠梗阻症状D排便习惯和粪便性状的改变E阵发性绞痛二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下面疾病不宜做手术中快速活检的是A核磁检查怀疑是肺结核B核磁检查怀疑是肺癌C核磁检查怀疑是肺错构瘤D核磁检查怀疑是肺脓肿E检测肺癌支气管切缘是否有癌 2、下列最符合畸
8、胎瘤特征的是A良性肿瘤 B囊腔形成C发生于卵巢和睾丸D由三个胚叶组成 E不发生转移3、以下哪项指标为诊断 ARDS 的必要条件_A血氧饱和度 BpH 值 C动脉血氧分压 D氧合指数 E肺泡-动脉氧分压差 4、心理治疗师常见的比较突出的心理卫生问题是A“助人情结” B枯竭状态C自身不良人格 D力不从心感E以上选项都是5、高质量的 HE 切片标准应除外A为增加切片对比清晰细胞核应该深染B切片应该无刀痕、裂隙 C切片无染污D切片裱贴位置适当 E标签端正粘牢 6、患者，男，65 岁，有糖尿病史 15 年，近来浮肿，血压 140/90mmHg，血糖7mmol/L，血 BUN12mmol/L，Cr184m
9、ol/L，最合适治疗方法为_A皮质激素 B非甾类消炎药C血管紧张素转换酶抑制剂 D胰岛素治疗E利尿消肿 7、用他巴唑治疗甲亢，其用量及疗程是A30mg/d，疗程达一年时间可停药B根据病情决定初剂量，以后递减，疗程持续 1.52 年后酌情停药C10mg/d，症状消失后酌情停药D30mg/d，甲状腺摄 131I 率正常时即刻停药E30mg/d，血甲状腺激素水平正常时即可停药 8、对立违抗障碍的症状标准规定，患者的表现肯定没有以下哪项A经常说谎 B经常暴怒，好发脾气C故意纵火 D长期严重的不服从E以上都不对 9、甲亢术前用碘剂准备，下列何者为优A：16 滴，每日 3 次B：每日 3 次，由 3 滴开
10、始逐日每次加 1 滴至每次 16 滴为止C：10 滴，每日 3 次D：每次 10 滴逐日每次加 1 滴至每次 16 滴E：每日 3 次，每次 5 滴，5 日后改为每次 16 滴 10、患者，女性，48 岁，右上腹痛 2 年，有时低热，伴脓血便，体检：右肝增大，轻度压痛， X 线：右膈肌抬高，右胸腔积液较多，B 超示：肝右叶巨大液平，同位素扫描占位性病变首先考虑A肝癌B阿米巴性肝脓肿C细菌性肝脓肿D急性肝炎E肝包囊虫病11、子宫内膜由增殖期变为分泌期，主要受哪种激素的作用A雌激素B孕激素C促卵泡成熟激素(FSD促黄体素(LE促性腺激素释放激素(GnR 12、在弄清来访者的情况，判明问题之后，咨询
11、者要确定此来访者所要达到的目标，如改善人际关系、消除焦虑症状、提高学习能力等，这些目标就是所谓的A一般目标 B发展的目标C终极目标 D过程性目标E高级目标 13、区别癌与肉瘤的主要依据是A浸润性生长、无包膜B异型性明显，有核分裂象C通过血道转移D组织来源E肿瘤体积巨大14、对于整合剂脱钙法描述错误的是A对组织无损伤B脱钙速度快C可保留组织内酶活性D对组织抗原性的损伤较小E适合于组织化学和免疫组织化学染色的组织 15、关于性腺分化描述正确的是A生殖腺嵴和中肾嵴相邻，生殖腺嵴在外侧，中肾嵴在内侧B原始生殖腺细胞表达睾丸决定因子，性腺就会分化为睾丸C原始生殖腺细胞不表达睾丸决定因子，则在胚胎第 6
12、周时，原始性腺分化为卵巢DY 染色体长臂上有编码睾丸决定因子的性别决定区E性腺由原始生殖细胞和体腔上皮共同组成 16、急性肾间质病变引起急性肾功能衰竭，常见病因有A过敏性B感染性C代谢性D肿瘤E呼吸性 17、男性患者，40 岁，近来出现高度水肿、大量蛋白尿，检查其血脂增高，低蛋白血症。肾穿刺病理检查，光镜下见弥漫性肾小球体积增大，肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚，嗜银染色显示基底膜的钉状突起，无明显细胞增生及炎性细胞浸润；电镜观察，基底膜不同程度地增厚，肾小球脏层上皮细胞下多数排列有序的电子致密物沉积，该病最大可能是A膜性增生性肾小球肾炎B膜性肾小球肾炎C轻微病变性肾小球肾炎D新月体性肾小球肾炎
13、E系膜增生性肾小球肾炎 18、腹部闭合性损伤 X 线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能的损伤是A胃破裂B脾破裂C肝破裂D十二指肠破裂E结肠肝曲破裂 19、四唑氮蓝试验(NBT) 反映A中性粒细胞趋化功能B中性粒细胞吞噬和杀菌功能C细胞毒性 T 细胞功能D抗体依赖性细胞毒效应E抗原呈递细胞功能 20、患者，男，39 岁。咳嗽气急，咳吐脓痰腥臭，壮热烦躁，胸闷而痛，转侧不利，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。方宜选用A大黄牡丹皮汤B银翘散C千金苇茎汤D加味桔梗汤E桔梗白散 21、女性正常骨盆耻骨弓的角度A4050B5565C7080D90100E105110 22、1 岁患儿，夏季因发热 3d 伴抽搐
14、1 次入院。体温 39.5，神志清，血压正常，颈部略有阻抗。开塞露通便后，粪便镜检显示每高倍视野白细胞 6-8、 RBC2-3。入院当晚出现频繁抽搐，由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清，白细胞 100106/L，中性粒细胞 60%，淋巴细胞 40%，糖 2.8mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白 700mg/L。外周血白细胞 20.0109/L，中性粒细胞 80%。应拟诊为A流行性脑脊髓膜炎B中毒型菌痢C流行性乙型脑炎D化脓性脑膜炎E结核性脑膜炎23、下列关于缓冲溶液的配制方法错误的是A如无特殊注明温度者，一般均为 20左右B溶液的离子浓度指溶液中每种离子的浓度乘以它的价数的平方总和C当离子强度比较大时，由亨德生公式计算出来的 pH 和真实的 pH 偏差较大D常用的缓冲溶液的配制中，磷酸盐缓冲液的配制温度略低，为 18E缓冲溶液 pH 几乎不因稀释而改变 24、“人努力表现出自己不良品质和情感的对立面来减轻焦虑”的防御机制是A压抑 B投射 C否认D合理化 E反向形成25、下列关于胰腺导管腺癌的描述中不正确的是A是胰腺癌中最常见的类型B多见于胰尾部，次为胰体C好发于老年男性D肿物常界限不清，易侵犯周围组织E高分化者以形成导管样结构为主，黏液多
