气管切开知情同意书(共2页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上潍坊医学院附属医院特殊检查（治疗）知情同意书科室： 住院号： 患者： 因病住 病区 床，现在诊断（拟诊）为 建议实施 气管切开 检查（治疗），现将检查（治疗）的目的、可能出现的并发症及风险向患者和（或）患者代理人说明：一、检查（治疗）的目的1、纠正低氧血症及二氧化碳潴留；2、利于排痰；3、利于肺复张；4、避免长期气管插管的并发症；气管粘膜缺血坏死、气管狭窄及口腔溃疡等。二、可能出现的并发症及风险1、局部出血、感染；2、长期带管，肺部感染加重，气胸；3、气管食管瘘；4、心脑血管意外发生可能；5、心跳呼吸骤停；6、气管粘膜坏死、溃疡、出血；拔管后气管狭窄；7、气胸、甲状腺损伤、喉上神经、喉返神经损伤；8、其他不可能预知意外发生可能。注：此协议书在患者住院期间有效，如进行相同操作，不再另行