输血不良反应报告单(共2页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上*医院输血不良反应回报单姓 名性 别年 龄科 室床 位住院号临床诊断血 型ABO 型 Rh（D）血型 性输 血 史无 ；有 大剂量输血史无 ；有 过 敏 史无 ；有 妊娠史无 ；有 孕 产 输 血 前用药情况本次输血情况输血种类红细胞悬液 单位浓缩血小板 治疗量冷沉淀 U全血 ml血浆 ml其它：血型ABO血型 型 Rh（D）血型 性输血不良反应描述处理情况初步判断不良反应类型非溶血性发热反应 ；氨血症与电解质、酸碱平衡失调 ；循环负荷过重 ；空气栓塞 ；过敏（类过敏）反应 ；输血相关性移植物抗宿主病 ；枸橼酸盐中毒 ；低温反应 ；细菌污染的输血反应 ； 输血相关