1、2016 年吉林省中西医执业医师内科理论难点：类风湿关节炎实验室及其他检查 2015-05-04 考试试题一、单项选择题（共 29 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、男性，30 岁，脐周痛 5 小时，伴恶心、无呕吐和腹泻，此时来就诊。考虑为阑尾炎，1 天后病人出现下列哪种情况更有助于诊断A尿镜检红细胞 12 个/高倍镜 B排便每日 45 次，便稀 C呕吐每日 23 次 D右下腹疼痛 E腹胀 2、患者，女，55 岁，10 年来主要因配偶有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好此时心理咨询师最应注意采用的原则
2、是A回避原则B中立原则C耐心原则D综合原则E灵活原则3、关于克雷伯杆菌肺炎叙述不正确的是A可分为 80 多个血清型 B第 16 型常见 C菌体外有荚膜 D对营养要求高，在低于室温条件下才能生长 E其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关 4、下列各项，不属于附子主治病证的是A亡阳欲脱，肢冷脉微 B寒凝血瘀。经闭阴疽 C命门火衰， ，阳痿早泄 D中寒腹痛，阴寒水肿 E阳虚外感，寒痹刺痛5、若术后病理证实为畸胎癌，合适的治疗方案是A高位睾丸切除术B高位睾丸切除术放疗C高位睾丸切除术化疗D高位睾丸切除术腹膜后淋巴结清扫E高位睾丸切除术腹膜后淋巴结清扫化疗 6、治疗营养性缺铁性贫血，使用铁剂不正确的方法
3、是A二价铁比三价铁容易吸收，最好用硫酸亚铁 B最好与牛奶同服 C同时加用维生素 C 可促进铁的吸收 D铁剂应用至血红蛋白正常后 2个月左右 E铁剂注射易致不良反应，故应慎用 7、3 岁小儿贫血，症见神疲乏力，面色苍黄，形体消瘦，唇淡甲白，舌淡苔白，脉细无力，长期纳食不振。治疗首选A六君子汤 B归脾汤 C归脾丸 D右归丸 E八珍汤 8、女性，30 岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗第 6 天复查血象，网织红细胞上升达 5%，但未见血红蛋白增加，镜检见红细胞大小不等且中心淡染区扩大。其最可能的诊断是A缺铁性贫血 B急性白血病 C巨幼细胞性贫血 D阵发性睡眠性血红蛋白尿 E再生障碍性贫血 9、不属于公益
4、论的基本处理原则是A当发生当代利益与后代利益矛盾时，以后代利益为重 B当发生个体利益与群体利益矛盾时，以群体利益为重 C当发生局部利益与整体利益矛盾时，以整体利益为重 D当发生当前利益与长远利益矛盾时，以长远利益为重 E当发生病人利益与医生利益矛盾时，以病人利益为重 10、积聚的病位主要以哪些脏腑为主A肝脾B肝肾C脾肾D心肝E心肾11、对于破伤风较重症，病势较缓，伤后 10 日以上发病者，治疗应首选的方剂是A木萸散 B玉真散 C玉屏风散 D当归地黄汤 E五虎追风散 12、某女，55 岁。与家人口角后出现胁肋胀痛，脘腹灼热疼痛，口苦，舌红苔黄，脉弦数。用药首选A香附 B川楝子 C佛手 D荔枝核
5、E青皮 13、下列哪项不符合慢性呼吸衰竭A外周性发绀 BPaO280mmHg CpH7.45 D智力或定向功能障碍 EPaCO245mmHg14、关于肺结核的中医病因病机叙述正确的是A病情的轻重与“瘵虫”袭肺的强弱有关 B内外因素可以互为因素，但以“瘵虫”袭肺为关键 C肺痨初期为阴虚，进一步可导致气阴两虚，甚则阴损及阳，但以阴阳两虚为主 D肺痨的外因是 “瘵虫”袭肺，内因为正气虚弱 E以上都不是 15、初产妇，26 岁。妊娠 40 周，规律宫缩 3 小时，胎膜破裂后突然出现烦躁不安、寒战、呼吸困难、发绀，数分钟后即死亡。首先应考虑的诊断是A羊水栓塞 B先兆子宫破裂 C子痫 D胎盘早剥 E前置胎
6、盘 16、患者，男，21 岁。患急性淋巴细胞性白血病，壮热口渴，头痛面赤，咽喉肿痛，时有鼻衄，便秘，舌红绛，苔黄，脉洪大，其证型是A阴虚火旺 B气阴两虚 C热毒炽盛 D痰热瘀阻 E肝火上炎 17、大补阴丸的组成药物中含有A黄精B黄芩C黄连D黄柏E黄芪 18、下列各项，不属冠心病中医病因的是A七情内伤 B饮食失节 C肝肾亏虚 D劳逸失度 E禀赋不足 19、下列除哪项外，均属于腰部麻醉(蛛网膜下腔阻滞)术后的并发症A尿潴留 B呼吸抑制 C脑神经麻痹 D马尾丛综合征 E化脓性脑脊髓膜炎 20、某女，42 岁。症见身热，夜间为甚，口干舌燥，月经提前量多，舌质红绛，脉数。其病机为A血虚 B血瘀 C血热
7、D血寒 E以上均不是 21、痰液涂片找癌细胞最好选用_AWright 染色BGram 染色CH-E 染色D抗酸染色EPapanicolaou 染色 22、患儿，5 周岁。2 周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及期前收缩，心电检查：P-R 间期延长， ST 段下移，实验室检查： C 反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊A血沉B谷草转氨酶C抗透明质酸酶D心肚 X 线检查E肌酸磷酸激酶23、某男，58 岁，出现心源性水肿用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2 周后出现多源性室性期前收缩，其主要原因是A低血钾 B低血钙 C低血钠 D高血镁 E低氯碱血
8、症 24、患者，男，35 岁。再生障碍性贫血 3 年。面色无华，头晕，气短，乏力；动则加剧，舌淡，苔薄白，脉细弱。治疗应首先考虑的方剂是A右归丸合当归补血汤 B左归丸、右归丸合当归补血汤 C八珍汤 D六味地黄丸合桃红四物汤 E左归丸合当归补血汤25、肺主一身之气体现在A吸入清气 B宣发卫气 C生成宗气、调节气机和辅心行血 D朝百脉 E呼出浊气26、下列各项关于脑血栓形成的描述，不正确的是A常在安静或休息状态下发病 B常伴有高血压、心脏病等病史 C不同动脉闭塞有不同的症状和体征 DCT 脑部检查呈高密度影 E大多数病人意识清楚27、男性，60 岁。3 年前急性广泛性前壁心肌梗死，现喘促气逆，不能
9、平卧，夜间尤甚，心悸不寐，咳痰清稀、量多，形寒肢冷，腰膝酸软，小便不利，舌淡暗苔白腻，脉弦细而滑。治疗应首选A真武汤合五苓散 B真武汤合苓桂术甘汤 C真武汤合桃红四物汤 D参附汤合五苓散 E参附汤合葶苈大枣泻肺汤28、肺实变最早出现的体征是A支气管语音 B语颤增强 C叩诊浊音 D湿啰音 E呼吸音消失29、某女，25 岁。4 天前出现高热，寒战，头痛，周身酸痛，汗出，尿急，尿痛，腰痛，肾区叩击痛阳性，尿镜检 815 个白细胞/高倍视野。可能的诊断是A急性肺炎 B肾小球肾炎 C膀胱炎 D急性肾盂肾炎 E尿道炎二、多项选择题（共 29 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1
10、 个错项。 ） 1、治疗肾虚型胎漏的首选方剂是A固下益气汤 B胎元饮 C寿胎丸 D加味圣愈汤 E加味阿胶汤 2、斜刺的角度应为A15左右 B 25左右 C35左右 D45左右 E60左右3、西咪替丁治疗十二指肠溃疡的作用机制是A加速胃蛋白酶的分解 B阻断胃壁细胞的 H2 受体，抑制胃酸分泌 C中和胃酸 D直接抑制胃蛋白酶分泌 E形成保护膜，覆盖溃疡面 4、诊断肺结核的最主要依据是A结核菌素试验阳性 B血沉增快 CX 线检查 D痰涂片检查结核菌阳性 E全身结核中毒症状及呼吸道症状5、患儿，4 个月。口腔舌面满布白屑，面赤唇红，烦躁不安，吮乳啼哭，大便干结，小便黄赤。治疗首选A泻黄散 B清胃散 C
11、导赤散 D清热泻脾散 E大承气汤 6、中医治疗热毒壅盛型急性盆腔炎的首选方剂是A五味消毒饮合大黄牡丹皮汤 B仙方活命饮 C犀角地黄汤 D清营汤 E龙胆泻肝汤 7、某女，57 岁。患喘证 20 余年，呼多吸少，动则尤甚，神疲乏力，形瘦，喘则畏寒肢冷，舌红少苔，脉细。治疗应首选A左归丸 B六味地黄丸 C七味都气丸加减 D玉屏风散 E以上都不是 8、产力异常原因不包括A内分泌失调 B头盆不称 C营养不良 D子宫因素 E精神因素 9、急性肾盂肾炎的主要病机是（）A湿热蕴结下焦，膀胱气化不利B湿热蕴结中焦，膀胱气化失司C湿热蕴结肝胆，肝胆疏泄失常D肾气亏虚，肾失蒸化开合E肾阴亏虚，湿热蕴结 10、某男，
12、27 岁。症见往来寒热，口苦咽干，目眩，心烦喜呕，胸胁苦满，默默不欲饮食，脉弦。为A表寒里热证 B半表半里证 C表热里寒证 D表邪入里证 E表热证11、女性，63 岁。突然出现右半身活动不利，舌强语謇，兼见面红目赤，眩晕头痛，烦躁，舌红，苔黄，脉弦而有力。针灸治疗除主穴外，应加用A丰隆、合谷 B曲池、内庭 C太冲、太溪 D足三里、气海 E太溪、风池 12、治疗面瘫应选用哪些经脉为主A手足阳明、手足太阳B手足阳明、手足少阳C手足少阳、手足太阳D手足阳明、足厥阴E手足阳明、足少阳 13、患者，女，23 岁，已婚。停经 24 周余，脚肿渐及腿部，皮色不变，按之即起，伴头晕胀痛，胸胁胀满，舌苔薄腻，脉
13、弦滑。其证型是A脾虚 B肾虚 C气滞 D寒湿 E血痰14、TIA 主要诊断依据ACT B MBI C脑电图 D颈椎 X 线平片 E病史 15、外感咳嗽之基本病机为A风寒束肺 B肺气失宣，痰浊内蕴 C脾虚生痰，上扰于肺 D风热犯肺 E风痰恋肺 16、患儿，男，2 岁。流涕，喷嚏，咳嗽 1 天，次日高热，于体温骤升时突发惊厥，查体温 40，咽喉红赤，苔薄黄，指纹浮紫于气关。其证型是A感受风邪 B暑邪致惊 C温邪内陷 D温邪蕴积 E痰食惊风 17、治疗慢性肺源性心脏病阳虚水泛证，应首选的方剂是A越婢加半夏汤 B涤痰汤 C真武汤 D苏子降气汤 E补肺汤 18、该病最可能的诊断是A肾癌B肾盂癌C肾错构瘤
14、D肾脓肿E肾母细胞瘤 19、一种药物能减轻或消除另一种药物的毒副作用的配伍是_A相畏 B相使 C相恶 D相杀 E相须 20、胎儿生长受限是指A孕 37 周后，胎儿出生体重小于 3 000g B孕 42 周后，胎儿出生体重小于 2 500g C孕 37 周后，胎儿出生体重小于 2 000g D孕 37 周后，胎儿出生体重小于 2 500g E孕 42 周后，胎儿出生体重小于 2 000g 21、有关羊水的功能，错误的描述是A隔离羊膜与胎体，以免发生粘连，导致畸形 B通过羊水抽样作染色体检查，了解胎盘功能、胎儿成熟度等 C临产时传导宫腔压力，促使宫口扩张 D产生部分内分泌激素 E破膜时羊水可冲洗阴
15、道，防止感染 22、小肝癌的定位诊断最佳的检查方法是AAFP 测定B肝穿刺针吸细胞检查CCTD选择性腹腔动脉造影EB 超23、确定早孕最可靠的辅助方法是_A妊娠免疫试验B妇科内诊C测定尿中孕二醇值DB 超检查E阴道脱落细胞学检查 24、下列哪种疾病最易引起心源性休克A肺心病 B高血压性心脏病 C甲亢性心脏病 D扩张性心肌病 E急性心肌梗死25、下列不属于小儿遗尿病因的是_A膀胱虚寒 B肾气亏虚 C脾虚气陷 D肝经湿热下迫 E先天禀赋不足26、下列各项关于脑血栓形成的描述，不正确的是A常在安静或休息状态下发病 B常伴有高血压、心脏病等病史 C不同动脉闭塞有不同的症状和体征 DCT 脑部检查呈高密
16、度影 E大多数病人意识清楚27、男性，60 岁。3 年前急性广泛性前壁心肌梗死，现喘促气逆，不能平卧，夜间尤甚，心悸不寐，咳痰清稀、量多，形寒肢冷，腰膝酸软，小便不利，舌淡暗苔白腻，脉弦细而滑。治疗应首选A真武汤合五苓散 B真武汤合苓桂术甘汤 C真武汤合桃红四物汤 D参附汤合五苓散 E参附汤合葶苈大枣泻肺汤28、肺实变最早出现的体征是A支气管语音 B语颤增强 C叩诊浊音 D湿啰音 E呼吸音消失29、某女，25 岁。4 天前出现高热，寒战，头痛，周身酸痛，汗出，尿急，尿痛，腰痛，肾区叩击痛阳性，尿镜检 815 个白细胞/高倍视野。可能的诊断是A急性肺炎 B肾小球肾炎 C膀胱炎 D急性肾盂肾炎 E尿道炎
