食管癌护理诊断(共2页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上食管癌根治术后护理诊断及护理措施1、营养失调低于机体需要量:与术后进食受限有关(1)禁食期间遵医嘱给予静脉营养支持(2)给予肠内营养支持,如输注肠内营养时患者出现腹泻时汇报医生,必要时遵医嘱使用止泻药。(3)必要时给予血浆、蛋白(4)监测患者的营养指标,以评估营养状况(5)进食后应给予富有营养,高蛋白、易消化的食物,少量多餐,餐后2h不要卧床,睡眠时将床头抬高2、气体交换受损:与胸腔积液、积气有关(1) 记录呼吸频率、节律、型态及其变化。(2)保持胸管引流在位通畅,定时挤捏胸管,观察并记录引流液的颜色、量、性状。(3)指导病人进行有效咳嗽、深呼吸(4) 给予病人半卧位,以利于气体交换。(5)给予病人吸氧,观察用氧效果3、 清理呼吸道无效与切口疼痛有关(1) 评估记录痰液的颜色、量、粘稠度。(2) 给予氧气吸入,评估记录用氧效果。(3) 遵医嘱给予雾化吸入,定时给予翻身、排背。(4) 指导患者进行有效咳嗽、咳痰时可用手按住伤口,以免震动伤口引起疼痛。(5) 遵

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