麻醉学重点知识点.总结(共19页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上麻醉椎管内麻醉蛛网膜下隙阻滞间接作用(全身影响)(1) 对循环系统的影响血压下降 回心血量减少;心输出量下降周围循环变化 皮肤温暖红润心率减慢心排出量减少心脏功能 做功减少冠状动脉血流量减少,氧供减少,氧耗减少更多对循环系统的影响:(2) 对呼吸的影响低位脊麻对通气影响不大。阻滞平面上达颈部时,膈神经被阻滞,可发生呼吸停止。术前用药或麻醉辅助用药量过大。高位脊麻时,PaO2降低,PaCO2轻度升高。平面过高,诱发支气管痉挛。(3) 对胃肠道的影响胃肠蠕动增强胃液分泌增加括约肌松弛胆汁反流入胃(4) 对生殖泌尿系统影响肾血管阻力不受交感神经控制,脊麻对肾的影响是间接的。血压降至80mmHg时,肾血流量及肾小球滤过量下降,平均动脉压低于35 mmHg时,肾 小球滤过停止。尿潴留常用局部麻醉药普鲁卡因纯度较高的普鲁卡因,150mg/支。使用时用5葡萄糖溶液或脑脊液溶解至总量3m1,使成5浓度。成人一次用量为l00-150m

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