1、2015 年上半年广西主治医 师( 骨外科学)职称考试试卷一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、下列关于潜在减寿年数说法不正确的是A因死亡所致的寿命损失年B某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际年龄之差的综合C用来衡量某种死因对一定年龄组人群的危害程度D从发病到死亡所损失的全部健康寿命年E是人群中疾病负担测量的直接指标 2、符合中度高渗性脱水的是A口渴，乏力，缺水量为体重的 2%B极度口渴，乏力、尿少，缺水量为体重的 3%C乏力、尿少，眼窝深陷，缺水量为体重的 5%D乏力、尿少，躁狂、谵妄，缺水量为体重的 6.5%E仅有口渴，缺水量为体重的 3
2、%3、胸腰段骨折最常见类型是A屈曲位B过伸位C屈曲旋转位D垂直压缩型E侧压型 4、广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有A血钙升高B血磷升高C血碱性磷酸酶升高D血酸性磷酸酶升高E血总蛋白浓度升高5、若患者胸痛部位在胸骨中上段后方，并向左肩部放射，最可能的疾病为_A食管炎症B心绞痛C肋间神经病变D胸膜疾病E肋骨骨折 6、关于脊柱压痛的检查方法，下列正确的是_A取平卧位B取半卧位C取端坐位D取侧卧位E取蹲位 7、股骨干上 1/3 骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为A屈曲、外展B内收C向外成角D过伸、内收E外展、外旋 8、患者，12 岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已 10 个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，
3、检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。可能的诊断是A左膝关节结核性滑膜炎B左膝关节风湿性关节炎C左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎D左膝关节滑膜瘤E左膝关节类风湿性滑膜炎 9、患者，男，55 岁，右颈肩痛 3 年，伴右手麻 5 个月。查体颈椎生理弧度消失，颈 56 棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，右肱二头肌反射亢进，霍夫曼征 (+)，诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据A颈肩部疼痛BX 线片示有骨刺C患侧霍夫曼征(+)D手指麻木E颈部活动受限 10、原发性恶性骨肿瘤的主要转移方式是A通过小动脉B通过小静脉C通过淋巴管D沿神经干传播E直接局部
4、蔓延11、骨性关节炎最先出现病理改变的关节组织是A骨组织B软骨组织C滑膜组织D韧带E关节囊 12、下列哪项不是重度缺钠的临床表现A神志不清B肌肉痉挛性抽搐C腱反射消失D手足麻木E木僵、昏迷 13、体格检查最可能发现的是A直腿抬高试验阳性B足背动脉搏动明显减弱C口唇发绀D腰臀部明显压痛点E腰腿部无明显阳性体征14、下列哪项除外，均为鼓胀的主要特征A腹大如鼓B四肢枯瘦C皮色苍黄D胁下或腹部痞块E下肢水肿 15、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是A低热、盗汗、乏力、食欲缺乏B贫血、血沉增快C腰痛、腰背发硬、弯腰困难、棘突叩痛DX 线摄片示椎间隙狭窄、椎体邻缘模糊E结核菌素试验阳性 16、先天性髋关节脱位
5、成年后最常见的并发症是A再脱位B双髋关节退变性关节病C肌肉挛缩D术后跛行E骨折 17、男，18 岁，踢足球时不慎摔倒后半小时就诊，查见上唇软组织挫裂伤，摇动任何一个牙，其余牙都随之摇动，该患者应该诊断为（）A冠折B根折C牙脱位D牙周膜振荡E牙槽突骨折 18、下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现（）A大转子上移征B伤侧足呈 4560外旋畸形C患肢缩短D伤侧足呈 90外旋畸形E股骨大转子顶端在 Nelaton 线之上 19、可摘局部义齿中塑料基托厚度应该是A0.5mmB0.8mmC2.0mmD1.2mmE2.5mm 20、肺内局限性的湿罗音提示_A急性肺水肿B支气管痉挛C炎性病变D黏稠的分泌物E胸
6、腔积液 21、最可能的诊断是A骨肉瘤B骨样骨瘤C内生软骨瘤D滑膜肉瘤E骨巨细胞瘤 22、慢性阑尾炎最主要的体征是A结肠充气试验阳性B转移性右下腹痛C直肠指诊直肠右前方触痛D右下腹局限性压痛E腰大肌试验阳性23、外踝部，足背外侧感觉异常及踝反射异常AL3 神经根受压BL4 神经根受压CL5 神经根受压DS1 神经根受压EL2 神经根受压 24、先天性马蹄内翻足的基本病理变化是A跟腱挛缩B跖筋膜挛缩C足内侧韧带挛缩D距舟骨脱位E小腿三头肌挛缩25、关于半对数线图，正确的选项是A以对数的 1/2 值作纵横轴尺度B必须以横轴为算术尺度，纵轴为算术尺度C必须以横轴为算术尺度，纵轴为对数尺度D必须以横轴为
7、对数尺度，纵轴为算术尺度E横纵轴都必须为对数尺度二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、患者女，39 岁，因晨起右手手指疼痛麻木半月就诊，活动手腕后症状可减轻。腕管综合征的诊断要点为A尺侧三个半手指感觉异常B患手劳动后症状加剧，甩动手腕症状减轻C拇指外展肌力差D拇指对掌功能消失E屈腕试验阳性 Tinel 征阳性 小鱼际肌萎缩 大鱼际肌萎缩 2、下列哪些药物属于 COX-II 特异性抑制剂A双氯酚酸钠B布洛芬C塞来昔布D罗非昔布E奈丁美酮3、膀胱癌的恶性程度取决于
8、A肿瘤的大小和数目B膀胱癌浸润的深度及病理分期C有无膀胱刺激症状D患者年龄E血尿的程度 4、关于 L3L4 椎间盘突出症临床表现的描述哪项是正确的A直腿抬高试验阳性B股神经牵拉试验阳性C趾伸肌肌力减弱D足背内侧感觉异常E腓骨长肌肌力减弱5、男性患者，45 岁，反复发作腰痛 5 年，近 1 年出现右足背放射痛，腰椎 CT示 L4/5 椎间盘突出右后方，压迫神经根，最可能受压的神经根是A腰 4 神经根B腰 5 神经根C骶 1 神经根D腰 4 和腰 5 神经根E以上都不对 6、病因研究中形成病因假设的 Mill 准则不包括下列哪个A验证法B求同法C求异法D剩余法E共变法 7、髋关节结核病灶清除术叙述
9、正确的是A无手术禁忌证，应早期行病灶清除术B手术中必须将股骨头脱位才能彻底清除病灶C对关节病变严重者，可行全髋关节置换术D挽救关节的关键在于病灶清除是否彻底E对病变已静止而仍有疼痛可行髋关节融合术 8、不是骨巨细胞瘤的肿瘤细胞为A多核巨细胞B基质细胞C浆细胞D骨母细胞E网织内皮细胞 9、男性，24 岁，车祸外伤 2 小时后就诊，血压 70/60mmHg，心率 140/min，感觉迟钝，初步判断为重度失血性休克，在等待血型鉴定和交叉配血期间最好应用哪种液体A5% 葡萄糖溶液B5%葡萄糖盐溶液C乳酸钠林格液D10% 葡萄糖液E林格液 10、肩关节周围炎的病因包括A肱二头肌长头或短头肌腱炎，冈上肌腱
10、炎B冈上肌腱或肩袖撕裂，肩峰下滑囊炎C老年正常关节局部固定稍久D颈椎间盘突出症E颈椎病，心肺疾病发生的肩部牵涉痛，长期不愈者11、骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥_A全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者B病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术C术前使用抗结核药物 24 周D全关节结核，病人年龄不足 15 岁时仅作病灶清除，不融合关节E有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流 12、应用抗生素预防术后感染，一般原则是A术前应用 3 天，术后继续用 3 天B术前应用 1 天，术后继续用 1 周C术前和术中各用一次，术后继续用 1 2 天D术
11、前不用，术后应用 3 天E术前不用，术后应用至伤口拆线 13、患者男性，由马车摔下，出现颈部疼痛，颈椎前屈僵硬，四肢感觉运动正常，X 线片示颈 5 椎体向前脱位，椎弓根骨折，诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位，有关其致伤机制，下列哪些说法正确A椎弓根骨折，致椎管前后结构分离，形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因B骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂，棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因C多由屈曲性损伤造成D一经诊断，必须立即将屈曲的颈椎伸展复位，以恢复正常的解剖关系E手术的目的在于清除局部血肿及增生组织，解除压迫14、脊柱骨折并发脊髓损伤手术的目的是A整复骨折与脱位B解除脊髓或神经根的压迫C内固定稳定
12、脊柱D部分脊髓或马尾损伤者，可于术中修复E手术中可直接给予神经营养药物 15、肘管综合征可能出现的症状和体征有A前臂尺侧感觉障碍B手部尺侧一个半手指感觉障碍C尺神经沟处 Tinel 征阳性D夹纸试验阳性E拇指不能背伸 16、汽车上转运大面积烧伤的患者时，伤员在车上最理想的体位是A横位B头前足后位C头后足前位D头高足低位E侧卧位 17、下面哪一个公式用于计算感染率A(受检者中阳性人数/同期暴露人数)100%B(受检者中阳性人数/受检人数)100%C(受检者中阳性人数/同期平均人数)100%D(受检者中阴性人数/受检者人数)100%E(某一时期内新病例数/同期平均人数)100% 18、原发性颅脑损
13、伤不包括A脑震荡B脑挫裂伤C脑干损伤D创伤性脑水肿E丘脑下部损伤 19、正常的血浆渗透压为A260280mmol/LB270 290mmol/LC280 300mmol/LD290310mmol/LE300320mmol/L 20、周围性面瘫_A能够皱额、皱眉B出现同侧颜面肌麻痹C出现面部无汗D多因脑血管病引起E出现对侧颜面肌麻痹 21、该骨折不易出现下列哪种症状A拇指不能外展B垂腕C虎口区感觉障碍D掌指关节不能伸直E拇指不能对掌 22、继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法A积极抗休克，如休克不能纠正，不考虑手术B积极抗休克，如休克纠正，则用非手术治疗C积极抗休克的同时进行手术D立即手术
14、E积极抗休克，如休克不能纠正，应延缓手术23、最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是AColles 骨折B前臂双骨折C伸直型肱骨髁上骨折D屈曲型肱骨髁上骨折E肱骨干骨折 24、骨纤维肉瘤的特点A病理分化差的纤维肉瘤是硬的，其内容为鱼肉样和黏液病灶B好发部位：长管状骨干骺端CX 线特点：地图形，虫咬形，穿凿形溶骨性骨破坏DX 线特点：很少有骨硬化及骨膜，若有骨膜反应，可以表现为板层样、放射状及 Cod-man 三角E对化疗、放疗均敏感，也可手术治疗25、患者，25 岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，右侧骶棘肌痉挛伴压痛，右直腿抬高 45时诉腰痛，加强试验(-)，感觉肌力反射均正常，诊断应最先考虑A腰椎间盘突出症B腰扭伤C髋关节扭伤D梨状肌综合征E第三腰椎横突综合征
